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吉林大学引进海外博士申请表、基本情况姓名性别年龄出生日期年月日引进类别A类国籍婚姻状况B类研究领域研究 方向博士学位授予国 家或地区毕业 时间所学 专业毕业学校通讯联系地址联系电话手机E-MAIL本人承诺，申请表所填内容属实。申请人签字： 年 月 日中层单位学术委员会意见中层单位党政联席会意见总人数参加 人数同意 票数不同意 票数弃权 票数备注总人数参加 人数同意 票数不同意 票数弃权 票数备注学习、工作经历（自大学填起）起止日期学习单位名称所学专业、工作单位名称 / 从事学科领域 / 职务主要学术任职1、主要学术成就代表性著作、论文情况序号著作或论文名称出版单位或发 表刊物名称出版或发表 年度是否被SCI、EI、SSCI、 CSSCI收录期刊 影响 因子本人 名次他引 次数2承担科研项目情况序号项目名称及编号项目来源及项 目级别起止时间经费（ 万元 ）本人名次或承 担部分项目 进展 情况申请和获授权专利情况序号专利名称专利授权国专利号是否授权授权 公告日排序获奖情况序号获奖项目名称获奖名称奖励等级授奖单位 及国别奖励年度排序、综合评价国 外 导 师 推 荐 意 见日 ：月 字 签 人 荐年 推中层单位学术委员会考评意见日月 字 签 人年责 负中层单位综合意

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