乡镇卫生院组织与制度管理

1、乡镇卫生院组织与制度管理评审标准评审要点支撑材料和创评办法设立公共卫生科，按照要求配齐公共卫生服务人员、业务用房和设备，落实公共卫生工作经费。【C】【责任科室】办公室、公1.内设机构、人员配置、业务用房共根据山东和设备符合山东省乡镇卫生院基 本标准。卫生科、财务科省乡镇卫【支撑材料】生院基本2.各级各类人员具有相应的资质1.机构科室分布平面图标准，设和职业资格。2.相关人员花名册、资立公共卫3.保障公共卫生服务经费落实，公质、职业资格证明材料；生科，配齐服务人员、共卫生服务经费专账、专款、专用。3.公共卫生服务经费专【B】符合“ C”并账及经费使用业务用房1.从事公共卫生的专业技术人员情况；和

2、设备，落占卫生技术人员总数的比例不低4.从事公共卫生专业技实公共卫于25%术人员参加技生服务经2.组织从事公共卫生的专业技术术培训相关资料。费。（）人员参加技术培训每年1次，且 有记录。【创评方法】1 .查看支撑材料并复核3.科主任具有医师以上任职资格。材料质量；【A】符合“ B”，并1. 组织从事公共卫生的专业技术 人贝参加技术培训每年2次，且 有记录。2. 科主任具有主治医师以上任职 资格，从事相关专业 5年以上。2.核查各机构科室设置 和人员实际到 位情况，核查设备配备情 况。有符合国家规定的实施国家基本公共卫生服务项目、重大公共卫生项目等公共卫生服务的项目管理方案、资金管理制度和相应保

3、障措施。1.121结合本院 实际，制定 公共卫生 服务管理 方案、资金 管理制度 和保障措 施。【C】1. 有公共卫生服务管理方案、资金 管理制度和保障措施，人员职责和 工作范围明确。2. 有符合上级部门要求和本辖区实际需要的公共卫生服务规划、年度工作计划。'【责任科室】公共卫生科、财务科【支撑材料】1. 公共卫生服务管理方案、资金管理制度、保障措施并符合文 件要求；2. 年度工作计划、工作 规划、实施记录、数据报表；3. 工作持续改进的工作 记录【B】符合“ C”并1. 根据公共卫生服务规划、计划开 展公共卫生工作，有实施记录；2. 按上级要求上报各种统计数据 和信息，无拒报、迟报、

4、虚报、瞒 报、伪造或篡改。【创评方法】1 .查看支撑材料并复核材料质量【A】符合“ B”并按统计指标，定期分析工作效率、 工作质量，及时总结经验、发现问 题、改进工作。1.1.3 受卫生计生行政部门的委托，落实乡镇卫生院对村卫生室开展 基本公共卫生服务的管理、监督和考核。1.131受卫生计生 行政部门的 委托，落实 乡镇卫生院 对村卫生室 开展基本公 共卫生服务 的管理、监 督和考核。【C】1. 有针对村卫生室开展基本公共 卫生服务的管理和监督的工作制 度和流程。2. 有村卫生室基本公共卫生服务 考核机制并有效洛实。【责任科室】公共卫生科、财务科【支撑材料】1 .卫生室工作管理、监 督制度、流

5、程；2.村卫生室考核机制、 方案及记录。【创评方法】1 .查看支撑材料并复核 材料质量；【B】符合“ C”并对村卫生室基本公共卫生服务考 核每年4次。【A】符合“ B”并基本公共卫生服务知识人员考核合格率95%2.基本公共卫生知识考核（统计考试合格率）。乡镇卫生院对当年基本公共卫生服务补助经费按照有关财经制 度要求，合法合规使用项目资金，预算执行率符合国家卫生计生委和 财政部要求。1.141基本公共 卫生服务 补助经费 使用符合 财经制度 要求，预算 执行率符 合国家卫 生计生委 和财政部 要求。【C】1. 制定有公共卫生服务补助经费 使用预算。2. 相关人员知晓上述预算内容。3. 预算执行率不低于国家卫生计生委和财政部要求。【责任科室】公共卫生科、财务科【支撑