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文档简介

1、晨晚间护理的目的与内容昏迷病人的晨晚间护mContents晨晚间护理的定义昏迷病人的病因总结Definition根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、 高热、大手术后或年老体弱的病人， fflW及噬间所进行的生活护理，称 为晨晚间护理。SItIS晚间护理，可在护士的指导与必要的晨间护理使病人清洁舒 适，预防压疮 及肺炎等并发 症，保持病室 整洁。观察可了解病 情，为诊断、 治疗和护理计 划的制定提供 依据。进行心理护理 及卫生宣教。清洁舒适晚间护理易于入睡一问Progress二看）（三做 ）手腕带、 、窗栏、问候病人，自我介 绍并告知组员、负 责医生、护长瘩情、解释基础护 及平面整理的目 的及意。

2、约束带 防跌倒 或坠床标识管道、 床头卡衣服、头发、皮 肤、会饮、指甲 ;卧位； 引流液、心理状态，实施心 理护理四教康全等床单位、床下及 床周、床头柜更衣、头面部清 洁、口腔、指（ 趾）甲、会饮、足部、排泄科:征;Coma中毒、中暑昏迷病人昏迷病人Nursing Evaluation昏迷起病的缓急、发病过程引起昏迷的内科疾病有无外伤史农药、煤气、 安眠镇静药中毒昏迷是否为首发症状、为病程中出现短暂昏迷：癫痫，晕厥Diagram病情观察瞳孔的大小、对光法神的灵敏度在神经 外科有着特殊的定位意义，脉率慢、呼吸慢、血压高是颅压增高的 表现；血压高、脉搏快、呼吸快是缺氧 的表现；发现脉搏不规则、细弱、呼吸不规则或 血压突然下降者积极采取抢救措施。特殊体位头高足低位：减轻颅内压，预防脑水肿;头低足高位：适用于硬膜下血肿的患者。并发症预防压疮：勤翻身、勤检查、勤擦洗、勤按摩、 勤整理、勤交班。尿道感染：整理床单位或更换衣物时，避免 将尿袋和导尿管抬高于病人呢卧位水平，以 菟泉液皮流；伴有尿储留或大小彳更头禁的患 者，应留置尿管以及落实好会阴护理，保持 会阴部的清洁、干燥。颅内感染：落实好口腔护理，特别是对于有脑脊 液漏的患者，应做好耳朵、鼻腔的清洁；功能锻炼：昏迷病人的挛缩畸形出现较早，尤其 是小肌肉、小关节。应尽早开

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