2017护考练习

1、护士执业资格考试辅导2017 年第十二节惊厥的护理一、A11、婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择 A、B、可待因止惊药时不宜选择C、比妥D、异丙嗪E、氯丙嗪2、惊厥发作时，应首先做哪项护理工作A、立即送入抢救室B、即衣领，平卧，头侧位C、将舌轻轻向外牵拉D、手心和腋下放入纱布E、置牙垫于上下磨牙之间3、婴儿上呼吸道A、惊厥B、癫痫C、肺炎D、扁桃体炎早期突发高热最易引起E、4、性脑炎惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的A、57 倍B、810 倍C、1015 倍D、1518 倍E、20 倍二、A21、患儿，6。患上呼吸道，体温 39.8，1 次，以高热、惊厥入院。其惊厥发作特点是A、发作

2、持续时间长B、大多发生急骤高热 12 小时内C、发作后意识恢复较慢D、在一次疾病过程中连续发作数次E、常伴有神经系统异常体征2、患儿，5 岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识了A、颅内B、化脓性脑膜炎C、高血压脑病D、法洛症脑缺氧发作E、低血糖，惊厥。可能发生第1页护士执业资格考试辅导3、患儿男，10。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：T39.8，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的可能是A、癫痫发作B、高热惊厥C、低钙惊厥D、性脑病E、化脓性脑膜炎4、患儿，3 岁。惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时受伤，以下处理哪项错误A、将纱布放在患儿的手中B、移开一切硬物C、用约

3、束带捆绑四肢D、床边设置防护栏E、压舌板裹纱布置上下磨牙之间5、患儿，10A、合理喂养的B、体格锻炼的。因高热惊厥入院。经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是C、惊厥预防及急救措施D、预防接种的时间E、体检的时间6、患儿，3 岁。高热惊厥，在运送过程中最适宜的供氧装置是A、氧气筒B、氧气枕C、中心管道 D、人工呼吸机E、简易呼吸器7、患儿，3 岁，急性上呼吸道时应重点询问A、喂养史B、C、既往发作史D、过敏史科经止惊、给氧等紧急处理后，情况，欲送儿科病房做进一步治疗，体温 39.5，因全身就诊。为明确，在收集患儿E、史8、患儿，女，1 岁。因高热惊厥入院，为防止A、多晒太阳B、体温过高

4、时应及时降温C、纠正电解质紊乱D、居室定期食醋熏蒸E、给予持续低流量吸氧再次发生，护理的重点是9、患儿，8，支肺炎。体温 39.6，2 次，疑诊高热惊厥。其发作的特点是第2页护士执业资格考试辅导A、发作持续时间较长B、大多发生于急骤高热开始后 12 小时内C、发作时全身，神志清醒D、发作 2 周后仍有脑电图异常E、伴有脑脊液异常10、患儿，10。晨起打喷嚏，午后发热，突然持续 5 分钟，入院后为热性惊厥，首选的抗惊厥为A、苯妥英钠B、C、比妥D、10%水合氯醛E、硫酸镁11、，15，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐 2 天后出现惊厥入院。体检：体温 39.8，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该

5、患儿惊厥的A、脑炎B、低血糖C、癫痫发作D、缺血缺氧性脑病E、高热惊厥三、A3/A4首先可能是1、患儿，4 岁。咳嗽、流涕 2 天，发热 1 天，外出时突发，呈全身性、持续约半分钟。入院查体：体温 40.5，脉搏 130 次/分，呼吸 35 次/分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。 、发作时，护士应紧急采取的措施不A、发作时立即送往医院B、去枕平卧，头偏向一侧C、在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板D、松解患儿衣领E、将纱布放在患儿的手中或腋下 、患儿最可能的情况是A、上感并高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、脑畸形D、癫痫发作 E、低钙性惊厥 、该患儿A、水合氯醛B、发作时首

6、选的是C、比妥D、苯妥英钠E、甘露醇第3页护士执业资格考试辅导部分一、A1 1、【正确【】 B】 可待因属阿片类强激动剂，应用后于婴儿脑中的浓度较高，使用时可能造成呼吸抑制，且容易产生依赖性，因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用可待因，故选 B。【答疑编号 100784018,点击提问】2、【正确【】 B】惊厥发作时，首要工作是维持呼吸道通畅，防止窒息：应就地抢救，不要搬运，立即置患儿于仰卧位，头偏向一侧，使口腔易于流出；松扣，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸。A、C、D、E 也均为惊厥时的护理措施，但并不是首先要做的。故本题【答疑编号 100784017,点击提问】3、B。【正确【

7、】 A】 婴儿上呼吸道早期突发高热最容易引起惊厥。【答疑编号 100784016,点击提问】4、【正确【】 C】 惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生不收缩，常伴意识，这种神经系统功能暂时紊乱，神经细胞异常放电的现象，大多由于过量的中枢神经性冲动引起，亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低，如血中游离钙过低引起。惊厥的发生率是成人的 1015 倍，而高热惊厥又是引起，2%3%曾有过高热惊厥。临床统计数值，记忆即可。惊厥的最主要之一，具统计 5 岁以下【答疑编号 100748956,点击提问】二、A21、【正确【】 B】 本病例为高热惊厥，其特点是：首发在 4至 3 岁，最后复发7 岁。伴短暂意识发热38

8、.5（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热 24 小时内。全身性丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。无中枢神经系统器质性疾病、及外伤。常伴有呼吸、消化系统等急染。故选 B。【答疑编号 100784028,点击提问】2、【正确【】 D】 法洛症即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和肥厚。临床表现为发绀，发头痛、头昏。故本病例患儿育不良，体格生长落后，部分患儿智力低下，蹲踞现象，杵状指，年长儿因缺氧导致意识。故选 D。【答疑编号 100784027,点击提问】3、【正确【】 B】 高热惊厥的：首发在 4至 3 岁，最后复发7 岁。发热38.5（腋伴短暂意识丧失，持续数分钟，温），先发热后

9、惊厥或同时出现，惊厥多发于发热 24 小时内。全身性发作后很快清醒。无中枢神经系统器质性疾病、选 B。及外伤。常伴有呼吸、消化系统等急染。故第4页护士执业资格考试辅导【答疑编号 100784026,点击提问】4、【正确【】C防止惊厥患儿受伤的处理措施：及时移开周围可能患儿的物品、家具（B 正确）；若在有栏杆的儿童发作时，应在栏杆处放置棉垫，防止患儿时碰在栏杆上（D 正确），也可将纱布放在患儿的手中，从而减少患者手部的受伤（A 正确）；患儿头下可置一软枕；切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼（C 错误）；已出牙的患儿应将适当厚度的布类或用纱布包裹压舌板放在上、下牙齿之间（切勿强行），以

10、免发作时咬伤舌头（E 正确）。因此 A、B、D、E 均正确，用约束带捆绑四肢可能造成骨折或脱臼，所以 C 错误。【答疑编号 100784025,点击提问】5、【正确【 预防】 C】 高热惊厥是的常见急症之一，因此，对家长的健康指导的重点是惊厥预防及急救措施。、防止体温过高是预防热性惊厥复发的有效。当患儿出现惊厥先兆，如兴奋、烦躁、惊跳时，应避免强光、声音等刺激，以免诱发惊厥发作，故本题选 C。【答疑编号 100784024,点击提问】6、【正确【】 B】 氧气筒多为家庭氧疗的应用，不便携带，故不选 A。中心氧疗是适用于病房吸氧护理的装置，故不选 C。人工呼吸机是帮助患者进行呼吸活动，达到气体交

11、换，使患者恢复呼吸的目的，不便携带，故不选 D。简易呼吸器适用于严重通气不足等症状，故不选 E。本题选择 B，主要考虑运送备需要方便携带。【答疑编号 100784023,点击提问】7、患者氧疗设【正确【】 C】 惊厥常见于婴幼儿。主要是由于大脑皮质功能发育未成熟，各种较弱刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所致。是儿科常见的急症。故应明确患儿之前有过癫痫发作史。【答疑编号 100784020,点击提问】8、惊厥发生率是成人的 1015 倍，【正确【】 B】 患儿体温过高时应及时降温，可以防止再次发生。【答疑编号 100784019,点击提问】9、【正确【男孩

12、多于】 B】 热性惊厥多由上呼吸道引起，典型特点为：首次发作多于生后 6至 3 岁间，；大多发生于急骤高热开始后 12 小时之内；发作时间短，在 10 分钟之内，发作后短暂嗜睡；在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病中再次发作；没有神经系统异常体征，热退后 1 周做脑电图正常。【答疑编号 100748958,点击提问】10、【正确【】 C】惊厥首选，其次是苯妥英钠、比妥及水合氯醛等。【答疑编号 100748957,点击提问】11、第5页护士执业资格考试辅导【正确【】 E】 由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见，只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。【答疑编号 100718922,点击提问】三、A3/A41、【正确】 A【】 发作时就地抢救。立即平卧，头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤。将柔软的棉质