弯曲菌属和螺杆菌属ppt课件

1、第十一章第十一章 弯曲菌属与螺杆菌属弯曲菌属与螺杆菌属 中南大学湘雅医学院中南大学湘雅医学院 医学检验系医学检验系 李登清李登清 两菌属大小形状类似，为革兰阴性菌，两菌属大小形状类似，为革兰阴性菌，呈弧形与螺旋形，有动力，不易区别。呈弧形与螺旋形，有动力，不易区别。 弯曲菌目弯曲菌目Campylobacterale 弯曲菌科弯曲菌科 螺杆菌科螺杆菌科 Campylobacteraceae Helicobacteraceae 弯曲菌属弯曲菌属 螺杆菌属螺杆菌属 Campylobacter Helicobacter第三节第三节 弯弯 曲曲 菌菌 属属 Campylobacter 弯曲菌属可引起人和

2、动物的腹泻胃肠炎和弯曲菌属可引起人和动物的腹泻胃肠炎和肠道外感染等疾病。肠道外感染等疾病。分类分类 弯曲菌原归属于弧菌属，弯曲菌原归属于弧菌属，1973年正式命名为年正式命名为弯曲菌属。弯曲菌属。 2019年的伯杰手册中将其分为年的伯杰手册中将其分为30个种个种(亚种亚种)，对人致病的主要有：空肠弯曲菌、大肠弯曲对人致病的主要有：空肠弯曲菌、大肠弯曲菌和胎儿弯曲菌。菌和胎儿弯曲菌。共性共性:革兰阴性、弯曲呈弧形、革兰阴性、弯曲呈弧形、S型等型等;动力阳性有鞭毛、运动活泼动力阳性有鞭毛、运动活泼;微需氧，温度微需氧，温度2537， 42;氧化酶、触酶阳性。脲酶氧化酶、触酶阳性。脲酶-，硫化氢硫化

3、氢-。 常见病原菌常见病原菌: 空肠弯曲菌空肠弯曲菌 大肠弯曲菌大肠弯曲菌 胎儿弯曲菌胎儿弯曲菌临床意义临床意义分布：分布：广泛分布于动物界。主要定居于广泛分布于动物界。主要定居于人和动物的肠道内。人和动物的肠道内。自然界的任何水中都能够有弯曲自然界的任何水中都能够有弯曲菌。菌。 临床意义临床意义 1 1、腹泻人和动物，水样便，脓血粘液样便。肠内感染、腹泻人和动物，水样便，脓血粘液样便。肠内感染常见空肠弯曲菌。常见空肠弯曲菌。2 2、格林巴利综合征空弯、格林巴利综合征空弯0 0：1919，0 0：4141外周神经外周神经 病变和反响性关节炎。病变和反响性关节炎。3 3、肠外感染常见胎儿弯曲菌。

4、菌血症、败血症，心、脑膜、肠外感染常见胎儿弯曲菌。菌血症、败血症，心、脑膜、肺、胆囊炎，牙周炎，关节炎等。肺、胆囊炎，牙周炎，关节炎等。 空肠弯曲菌： 感染来源：感染动物的粪便、未经处置的 水、鸡和牛乳等。 传播途径：以污养食物和水的传播为主。 传播方式：经口传播。 能够的致病物质：能够的致病物质：细胞毒素，包括细胞致死性肿胀毒素，志贺样毒素细胞毒素，包括细胞致死性肿胀毒素，志贺样毒素和溶血毒素等。和溶血毒素等。肠毒素肠毒素内毒素内毒素致病部位及表现：致病部位及表现：感染部位通常在空肠、回肠粘摸上皮细胞，也可致感染部位通常在空肠、回肠粘摸上皮细胞，也可致结肠感染。主要以其鞭毛和特异性外膜蛋白与

5、空、结肠感染。主要以其鞭毛和特异性外膜蛋白与空、回肠上皮细胞结合、生长繁衍、产生毒素致病。回肠上皮细胞结合、生长繁衍、产生毒素致病。腹泻大多为水样便，小部分为脓血黏液便。腹泻大多为水样便，小部分为脓血黏液便。生物学特性形状染色形状染色培育培育生化特性生化特性抗原性抗原性 革兰氏染色阴性菌革兰氏染色阴性菌 形状细长，呈弧形、形状细长，呈弧形、S S型或海鸥展翅形型或海鸥展翅形 一端或两端有鞭毛，一端或两端有鞭毛，运动活泼运动活泼 投镖样或螺旋样前投镖样或螺旋样前进进 无芽胞和荚膜无芽胞和荚膜 空肠弯曲菌革兰染色空肠弯曲菌革兰染色空肠弯曲菌鞭毛扫描电镜 胎儿弯曲菌单鞭毛生物学特性形状染色形状染色培

6、育特性培育特性生化特性生化特性抗原性抗原性 微需氧菌微需氧菌 气体：气体：5%O25%O2、10%CO210%CO2、85%N285%N2 生长温度：生长温度： 一切菌株均能在一切菌株均能在3737生长生长 胎儿弯曲菌为胎儿弯曲菌为25253737 空肠、大肠、海鸥弯曲菌空肠、大肠、海鸥弯曲菌42434243生长生长 营养要求高：常用布氏肉汤增菌，布氏血营养要求高：常用布氏肉汤增菌，布氏血平板培育平板培育 生长缓慢生长缓慢48h48h培育以上培育以上生物学特性生物学特性形状染色形状染色培育特性培育特性生化特性生化特性抗原性抗原性 改良改良Camp-BAPCamp-BAP培育基，培育基，Skir

7、rowSkirrow氏氏培育基，同一培育基上可见两种：培育基，同一培育基上可见两种： 第一种菌落第一种菌落: :不溶血，灰白色、扁不溶血，灰白色、扁平、潮湿、有光泽，看上去像水滴，平、潮湿、有光泽，看上去像水滴，边缘不整的蔓延生长的菌落。边缘不整的蔓延生长的菌落。 第二种菌落第二种菌落: :不溶血，常呈圆形、不溶血，常呈圆形、凸起、半透明、有光泽、单个菌落凸起、半透明、有光泽、单个菌落( (直径为直径为1 12mm)2mm)，边缘完好小菌落。，边缘完好小菌落。空肠弯曲菌在巧克力平板上的菌落生物学特性形状染色培育生化特性抗原性 氧化酶阳性、触酶阳性 硝酸盐复原+ 脲酶- ，硫化氢- 不能氧化和发

8、酵糖类生物学性状形状染色培育生化特性抗原性 菌体O抗原血清分型的根底 热不稳定抗原 heatlabile antigen， H L 鞭毛抗原H生物学特性生物学特性抵抗力：抵抗力：对外环境抵抗力不强；对外环境抵抗力不强；不耐枯燥，对热和巴氏消毒敏感；不耐枯燥，对热和巴氏消毒敏感；对酸性环境和消毒剂敏感对酸性环境和消毒剂敏感,对氧也非常敏感。对氧也非常敏感。微生物学检测 1、标本采集、标本采集采取新颖粪便与肛拭子、血液、脑脊采取新颖粪便与肛拭子、血液、脑脊液等立刻送检。液等立刻送检。如不能及时送检应种入如不能及时送检应种入Cary-Blair运运送培育基，放送培育基，放4冰箱保管。冰箱保管。 微生

9、物学检测程序2 2、检验程序、检验程序血液血液 粪便粪便 、肛拭子、肛拭子 直接镜检直接镜检增菌培育布氏肉汤增菌培育布氏肉汤 直接镜检直接镜检 PCR PCR 分别培育布分别培育布氏平板动力检查氏平板动力检查 DNA DNA探针杂交探针杂交 25 37 42 25 37 42 微需氧微需氧 卡卡- -布运送培育基布运送培育基 24-72h 24-72h 可疑菌落可疑菌落 涂片染色镜涂片染色镜检检 纯培纯培育育 布氏血琼脂布氏血琼脂 鉴鉴定定 微生物学检测3 3、检验方法、检验方法 直接镜直接镜检检分别培育分别培育 鉴鉴 定定 革兰染色，粪便与肛拭革兰染色，粪便与肛拭子可直接镜检：特殊形子可直接

10、镜检：特殊形状和运动。状和运动。PCR方法直方法直接检测粪便标本中的弯接检测粪便标本中的弯曲菌核酸。曲菌核酸。 暗视野或相差显微镜暗视野或相差显微镜 观动力观动力微生物学检测微生物学检测3 3、检验方法、检验方法 直接镜检直接镜检 分别培育分别培育 鉴鉴 定定1粪便或肛拭标本：直接接种改良粪便或肛拭标本：直接接种改良Campy- BAP选择平板、选择平板、 Skirrow氏培育基。氏培育基。血、脑脊液标本：布氏肉汤增菌后转种分血、脑脊液标本：布氏肉汤增菌后转种分离培育基布氏平板。离培育基布氏平板。 2培育温度：培育温度： 37 、42 3微需氧条件微需氧条件 厌氧罐厌氧罐 气袋法气袋法 双平板

11、法双平板法 蜡烛缸法蜡烛缸法 微生物学检测微生物学检测3 3、检验方法、检验方法 直接镜直接镜检检 分别培育分别培育 鉴鉴 定定菌属鉴定菌属鉴定 菌落生长特征菌落生长特征菌体形状特点染色性、动力菌体形状特点染色性、动力氧化酶阳性、触酶阳性氧化酶阳性、触酶阳性硝酸盐复原实验阳性硝酸盐复原实验阳性脲酶阴性脲酶阴性 微生物学检测微生物学检测3 3、检验方法、检验方法 直接镜检直接镜检 分别培育分别培育 鉴鉴 定定菌种鉴定菌种鉴定 42空、大和空、大和25胎儿生胎儿生长长马尿酸钠水解实验：马尿酸钠水解实验： 空肠弯曲菌空肠弯曲菌(+) 醋酸吲哚水解实验醋酸吲哚水解实验 空肠弯曲菌空肠弯曲菌(+) 胎儿弯曲菌胎儿弯曲菌 (-) 萘啶酸、头孢噻吩敏感实验：萘啶酸、头孢噻吩敏感实验： 萘啶酸萘啶酸 头孢噻吩头孢噻吩空肠弯曲空肠弯曲 + -胎儿弯曲菌胎儿弯曲菌 - + 弯曲菌属温度生长实验菌种432537空肠弯曲菌+-+大肠弯曲菌+-+胎儿弯曲菌-+简明弯曲菌-+马尿酸钠水解实验： 培育物 马尿酸钠培育基 42培育48h 离心