《中西医结合妇产科学》

1、中西医结合妇产科学课 程 教 案（供七年制中医学专业使用）教研室：第二临床医学院妇科教研室教 师：徐 珉二OO 八年 三月教研室主任签名：王小云广州中医药大学教案首页教学内容羊水异常教学对象2004级七年制中医学专业授课形式课堂讲授教学时数0.5学时教学目的要求通过本课程的讲授，使学生掌握羊水异常的种类；熟悉羊水异常的诊断；了解中医对羊水量异常（羊水过多、羊水过少）的辨证论治。教学重点、难点及解决办法重点：羊水异常的定义和诊断。难点：羊水异常发病机制。解决办法：通过分析临床资料和中医的理法方药，设计幻灯链接生动形象的讲解，使学生印象深刻，理解透彻。教学方法讲授法 教具多媒体、演板教材与参考书:

2、教材：中西医结合妇产科学(第二版)司徒仪主编，科学出版社参考书：（1）妇产科学（第六版）乐杰主编，人民卫生出版社；（2）中医妇科学欧阳惠卿主编，人民卫生出版社教案内页教学进程时间安排及教学方法正常羊水：通过讲授，讲述正常羊水的生理量及功能，从而引出羊水过多及羊水过少的定义。羊水过多(一)定义说明中医对该病的认识。简要说明国内外对该病的研究现状及流行病学研究。（二）病因病机中医：中医认为，所致本病主要病因是妇人脾失健运，水渍胞中。常见分型有脾气虚弱和气滞湿郁。西医：羊水过多的确切原因还不十清楚，临床见于以下几种情况：胎儿畸形；多胎妊娠；孕妇和胎儿的各种疾病；胎盘脐带病变；特发性羊水过多。列举临床

3、不同类型的临床表现资料，通过分析资料，使其更生动形象。（三）临床表现急性羊水过多慢性羊水过多（四）诊断培养学生思维有条理，按病史、临床表现、辅助检查三方面清晰阐述。1病史 2症状急性羊水过多。慢性羊水过多。3辅助检查B超检查。X线检查。神经管缺陷胎儿的检测。羊水中甲胎蛋白（-FP）测定。分类讲述，结合病历分析，突出重点难点，培养学生正确的诊疗思维。（五）鉴别诊断本病应注意与巨大胎儿、双胎、或妊娠合并卵巢囊肿相鉴别，并除外胎儿畸形。（六）治疗1.中医辨证治疗及病案分析先给15分钟让学生自学中医辨证治疗一节，然后列出2-3个典型病例，进行病案分析，向学生提问该病例的临床辨治思路，以培养学生的临床思

4、维方法及解决问题的能力。2.介绍西医治疗方法及目前中西医结合治疗进展。羊水过少 （一）定义说明中医对该病的认识。简要说明国内外对该病的研究现状及流行病学研究。（二）羊水过少与妊娠结局胎儿发育畸形胎儿宫内生长迟缓胎儿宫内窘迫新生儿窒息中医病因病机（三）病因病机中医：中医学认为本病多因夫妇双方禀赋不足，不能滋化精津或因孕后调养失宜，以致脏腑气血不足，胎失所养所致。临床上常见的病因有气血虚弱，或脾肾不足，或血热。西医：由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明，有不少羊水过少的病例原因不明。（四）临床表现与诊断病史与症状：辅助检查（五）鉴别诊断按病史、临床表现、辅助检查三方面清晰阐述。与死胎相鉴别。（六）治

5、疗本病主要由于气血虚弱，脾肾不足或血热所致。治疗重在养气血补脾胃，滋化源，使其精充血足，则胎有所养。排除胎儿畸形后可参照胎儿宫内发育迟缓辨证治疗。西医：羊水过少是胎儿危险的重要信号之一，一旦发现应积极处理。（七）预防（八）小结与提问1、试述羊水量异常的种类。2、试述如何诊断羊水量异常走入学生中间，加强互动交流，使学生大胆提出疑问。建议学生先思考，再查资料互相讨论，总结提高。时间：1分钟方法：文字显示，讲授时间：15分钟 时间：2分钟方法：讲授，文字展示时间：3分钟 方法：讲授，文字展示时间：3分钟 方法：文字、表格展示讲授时间：2分钟 方法：文字展示，结合病例分析讲授时间：2分钟时间：3分钟方法：文字展示，结合病案分析讲授时间：15分钟时间：2分钟方法：讲授，文字展示时间：2分钟方法：讲授，文字展示时间：2分钟方法：讲授文字展示时间：2分钟方法：文