泌尿系统优秀课件

1、泌尿系统优秀泌尿系统泌尿系统Urinary System泌尿系统优秀组成：组成： 肾肾 - - 泌尿泌尿 输尿管输尿管 膀胱膀胱 贮尿、排尿贮尿、排尿 尿道尿道功能：功能： 排泄排泄 调节水、电解质平衡调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡调节酸碱平衡 分泌生物活性物质分泌生物活性物质泌尿系统优秀 图图1 1 被膜：纤维膜（致密结缔组织）被膜：纤维膜（致密结缔组织） 实质实质 皮质（包括肾柱）皮质（包括肾柱） 图图2 2 皮质迷路（皮质迷路（cortical labyrinth） 髓放线（髓放线（medullary ray） 髓质髓质: :肾锥体（肾锥体（renal pyramid） 底：与皮质相接

2、底：与皮质相接 尖：肾乳头，突入肾盏尖：肾乳头，突入肾盏 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体血血 液液循循 环环肾肾排尿管道排尿管道 集合管集合管泌尿系统优秀肾叶：肾叶： 每个肾锥体及与其相连的皮质每个肾锥体及与其相连的皮质肾小叶：肾小叶：每个髓放线及其周围的皮质迷路每个髓放线及其周围的皮质迷路 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管集合管泌尿系统优秀肾肾 肾小体肾小体 血管球血管球 图图3 3单单 肾小囊肾小囊 皮质迷路皮质迷路位位 近端小

3、管近端小管 肾柱肾柱 肾小管肾小管 泌泌 细段细段 髓袢髓袢 髓放线髓放线尿尿 远端小管远端小管 髓质髓质小小 皮质迷路皮质迷路. .肾柱肾柱管管 弓形集合管弓形集合管 皮质迷路皮质迷路 集合管集合管 直集合管直集合管 髓放线髓放线. .髓质髓质 乳头管乳头管 髓质髓质 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管集合管近曲近曲小管小管近直近直小管小管远直远直小管小管远曲远曲小管小管泌尿系统优秀1.1.分类分类 浅表肾单位：浅表肾单位：85%，肾小体于皮质，肾小体于皮质浅、中层，较小，肾小管短，在生浅、

4、中层，较小，肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用成尿液中发挥主要作用 髓旁肾单位：髓旁肾单位：15%，肾小体于皮质，肾小体于皮质深层，较大，肾小管长，在浓缩尿深层，较大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用液中发挥主要作用 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管集合管泌尿系统优秀2.2.肾小体（肾小体（renal corpuscle, ,肾小球）肾小球） 结构结构 图图4 4-6-6 血管球（血管球（glomerulus） 入球微入球微A ( (粗短粗短) ) 毛细血管袢毛细血管袢 出球微出球微A（细

5、长）（细长） 血管系膜血管系膜: :由球内系膜细胞和系膜基质由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能，维持基膜的通透性噬功能，维持基膜的通透性 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管集合管泌尿系统优秀 肾小囊肾小囊( (renal capsule):):双层上皮囊双层上皮囊 壁层壁层：单层扁平上皮：单层扁平上皮 脏层脏层：足细胞：足细胞( (初级突起、次级突初级突起、次级突 起、裂孔、起、裂孔、裂孔膜裂孔膜) ) 图图7-97-9 肾小囊腔肾小

6、囊腔 血管球基膜：中层厚、致密，内、外血管球基膜：中层厚、致密，内、外层薄、稀疏；在滤血中起分子筛作用层薄、稀疏；在滤血中起分子筛作用 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管集合管泌尿系统优秀功能功能 滤过膜（滤过膜（filtration membrane;滤过屏障滤过屏障, filtration barrier）：由有孔内皮、基膜）：由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成；选择和足细胞裂孔膜三层结构构成；选择性通透血浆成分（除大分子蛋白质外，性通透血浆成分（除大分子蛋白质外，分子量分子量7万

7、以下、直径万以下、直径4nm以下的物质以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水），形成原尿解质和水），形成原尿 ，180升升/日日 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体集合管集合管肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环图图1010泌尿系统优秀3.3.肾小管（肾小管（renal tubule) ) 图图1111 单层上皮性小管，近端接肾小囊，单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分：分成分和排泄的作用，分： 近端小管（近端小

8、管（proximal tubule） 细细 段（段（thin segment） 远端小管（远端小管（distal tubule） 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管集合管泌尿系统优秀近端小管：近端小管：最长、粗最长、粗 近曲小管近曲小管LM: :单层立方上皮，细胞界限不清，核单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆，胞质嗜酸性，腔面有刷状缘大而圆，胞质嗜酸性，腔面有刷状缘（brush border） 图图5 5EM: :游离面密集的微绒毛游离面密集的微绒毛, ,顶小管、顶小顶小管、顶小泡泡; ;侧

9、面有侧突侧面有侧突; ;基部有质膜内褶、线基部有质膜内褶、线粒体（质膜含钠泵）粒体（质膜含钠泵） 图图1212 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管集合管泌尿系统优秀 近直小管：近直小管： 图图1313 结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达侧突、质膜内褶不发达 功能：重吸收原尿的主要部位，重吸功能：重吸收原尿的主要部位，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素；分泌氢质和大部分水、离子和尿素；分泌氢离

10、子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和排出酚红、青霉素等药物排出酚红、青霉素等药物 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管集合管泌尿系统优秀细段细段 图图1414、1515 管腔小，单层扁平上皮，有利于水管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离子通过和离子通过 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管集合管泌尿系统优秀远端小管远端小管 图图14-1614-16 远直小管和远曲小管结构相

11、似：远直小管和远曲小管结构相似： 单层立方上皮，细胞较小、分界清楚、单层立方上皮，细胞较小、分界清楚、色浅，腔大、规则，无刷状缘，基部色浅，腔大、规则，无刷状缘，基部质膜内褶发达，有丰富的钠泵质膜内褶发达，有丰富的钠泵 功能：离子交换的重要部位，保水、功能：离子交换的重要部位，保水、Na+，排，排K+、H+、NH3 ；受醛固酮、抗；受醛固酮、抗利尿激素调节利尿激素调节 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管集合管泌尿系统优秀 弓形集合管（皮质迷路）弓形集合管（皮质迷路） 直集合直集合管（髓放线与肾

12、锥体）管（髓放线与肾锥体） 乳头管乳头管（肾乳头）（肾乳头） 图图1414 形态：管径细形态：管径细粗，上皮单层立方粗，上皮单层立方单层柱状，分界清楚，染色较浅单层柱状，分界清楚，染色较浅 功能：重吸收水，进一步浓缩尿液，功能：重吸收水，进一步浓缩尿液，形成终尿（形成终尿（12升升/ /日）；受醛固酮、日）；受醛固酮、抗利尿激素和心房钠尿肽的调节抗利尿激素和心房钠尿肽的调节 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体集合管集合管 肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环泌尿系统优秀位于肾小体血管极的三角形区域位于肾小体血管极的三角形区域 图图17

13、17 球旁细胞（球旁细胞（juxtaglomerular cell ）：为）：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含丰富的分泌颗粒，分泌肾素丰富的分泌颗粒，分泌肾素 图图1818 肾素：为蛋白水解酶，使血浆的血管肾素：为蛋白水解酶，使血浆的血管紧张素原紧张素原血管紧张素血管紧张素；后者在肺；后者在肺血管转换酶作用下血管转换酶作用下血管紧张素血管紧张素；促进血管收缩和肾上腺分泌醛固酮，促进血管收缩和肾上腺分泌醛固酮，升高血压升高血压 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管

14、集合管泌尿系统优秀 致密班（致密班（macula densa）：）： 图图1919 远端小管紧贴入球微动脉一侧的上远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱状，排列紧密，为离子皮细胞，高柱状，排列紧密，为离子感受器，感受滤液中感受器，感受滤液中Na+的浓度变化，的浓度变化，将信息传递给球旁细胞，改变肾素分将信息传递给球旁细胞，改变肾素分泌水平，调节对泌水平，调节对Na+的重吸收的重吸收 球外系膜细胞（球外系膜细胞（extraglomerular mesangial cell）: :可能传递信息可能传递信息 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合

15、体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管集合管泌尿系统优秀肾内的结缔组织、血管、神经肾内的结缔组织、血管、神经 等等 图图2020 间质细胞（间质细胞（interstitial cell）： 具有分支的突起，含脂滴，合成髓具有分支的突起，含脂滴，合成髓质内的纤维和基质，分泌前列腺素质内的纤维和基质，分泌前列腺素 血管内皮细胞（肾小管周围）：血管内皮细胞（肾小管周围）： 产生红细胞生成素产生红细胞生成素 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体肾肾排尿管道排尿管道血血 液液循循 环环集合管集合管泌尿系统优秀血液循环的主要通路血液循环的主要

16、通路 图图21-2221-22 肾肾A 肾肾V叶间叶间A 直小直小V 叶间叶间V弓形弓形A 毛细血管网毛细血管网 弓形弓形V小叶间小叶间A 直小直小A 小叶间小叶间V 入球微入球微A 球后毛细血管网球后毛细血管网血管球血管球 出球微出球微A 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体血血 液液循循 环环排尿管道排尿管道肾肾集合管集合管泌尿系统优秀特点特点 血流量大（占心输出量血流量大（占心输出量 1/4） 90% 血液被滤过血液被滤过 入球微动脉比出球微动脉粗，使血管入球微动脉比出球微动脉粗，使血管球压力大，利于滤过球压力大，利于滤过 两次形成毛

17、细血管网，即血管球和球两次形成毛细血管网，即血管球和球后毛细血管网，后者渗透压高，利于后毛细血管网，后者渗透压高，利于重吸收重吸收 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收直小血管与髓袢伴行，利于重吸收 一一 般般 结结 构构组成及组成及 分布分布肾间质肾间质肾单位肾单位 球旁球旁复合体复合体血血 液液循循 环环肾肾排尿管道排尿管道集合管集合管泌尿系统优秀1、病毒性肝炎：、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。 1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（

18、infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。 我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著三因极一病证方论一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，

19、百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的医学纲目和王肯堂的证治准绳，清代吴谦等编著的医宗金鉴和陈梦雷主编的古今图书集成医部全录等。王清任著医林改错，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著温疫论，叶天士著温热病篇，吴鞠通著温病条辨等，在药物学研究方面，（45传染病

20、q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的本草纲目，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代

21、科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾

22、系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。 还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。 2、酒精性肝炎：、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉

23、曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定（MCV）大于95FL,血清胆红素增高，可达17.1moL/L或以上，转氨酶中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST（mAST）及其与总AST（tAST）的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。 在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。

24、更多精品文档，欢迎浏览。泌尿系统优秀 黏膜黏膜 变移上皮变移上皮 固有层：结缔组织固有层：结缔组织 肌层肌层 外膜：外膜： 膀胱顶部为浆膜，余为纤维膜膀胱顶部为浆膜，余为纤维膜肾肾排尿管道排尿管道一般一般结构结构特点特点泌尿系统优秀1.1.输尿管：上输尿管：上 2/3 为内纵、外环两层平为内纵、外环两层平滑肌，下滑肌，下1/3为内纵、中环和外纵三层平为内纵、中环和外纵三层平滑肌滑肌 图图23232.2.膀胱：除膀胱三角外膀胱：除膀胱三角外, ,黏膜形成皱襞；黏膜形成皱襞；肌层厚，中层环行肌在尿道口增厚形成肌层厚，中层环行肌在尿道口增厚形成括约肌括约肌 图图2424肾肾排尿管道排尿管道一般一般结

25、构结构特点特点泌尿系统优秀本章重点本章重点 肾的一般结构（皮质，髓质，皮质迷路，肾的一般结构（皮质，髓质，皮质迷路，髓放线等）髓放线等） 肾单位的组成，各部分的分布肾单位的组成，各部分的分布 肾小体的结构及其原尿形成的功能（滤过肾小体的结构及其原尿形成的功能（滤过膜）膜） 肾小管的结构及其重吸收功能（包括近曲肾小管的结构及其重吸收功能（包括近曲小管的电镜结构）小管的电镜结构） 致密斑和球旁细胞的形态和功能致密斑和球旁细胞的形态和功能 集合管的结构和功能集合管的结构和功能 肾的血液循环途径和特点肾的血液循环途径和特点 泌尿系统优秀图图1 1 肾剖面模式图肾剖面模式图 泌尿系统优秀图图2 2 肾皮

26、质光镜图肾皮质光镜图泌尿系统优秀图图3 3 肾单位模式图肾单位模式图泌尿系统优秀入球微动脉出球微动脉血管球肾小囊壁层近曲小管图图4 4 肾小体模式图肾小体模式图血管极尿极泌尿系统优秀图图5 5 肾皮质迷路光镜图肾皮质迷路光镜图 1 1近曲小管近曲小管 2 2远曲小管远曲小管 致密致密斑斑 3 3入球微动脉入球微动脉 4 4出球微动脉出球微动脉 泌尿系统优秀图图6 6 肾小体扫描电镜图肾小体扫描电镜图 （G G 血管球血管球 尿极）尿极）泌尿系统优秀图图7 7 肾血管球局部模式图肾血管球局部模式图泌尿系统优秀图图8 8 血管球局部电镜图血管球局部电镜图泌尿系统优秀 图图9 9 足细胞扫描电镜图足

27、细胞扫描电镜图泌尿系统优秀图图10 10 滤过屏障模式图和电镜图滤过屏障模式图和电镜图泌尿系统优秀图图11 11 肾小管各段结构模式图肾小管各段结构模式图泌尿系统优秀图图5 5 肾皮质迷路光镜图肾皮质迷路光镜图 ( (示近曲小管示近曲小管) ) 泌尿系统优秀图图12 12 肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图泌尿系统优秀图图13 13 髓放线（髓放线（近直小管）近直小管）泌尿系统优秀图图14 14 肾髓质横切面肾髓质横切面 （左：模式图（左：模式图右：光镜图）右：光镜图）泌尿系统优秀图图15 15 肾髓质肾髓质( (纵切面纵切面) )光镜图光镜图泌尿系统优秀图图14

28、 14 肾髓质横切面肾髓质横切面 （左：模式图（左：模式图右：光镜图）右：光镜图）泌尿系统优秀图图15 15 肾髓质肾髓质( (纵切面纵切面) )光镜图光镜图泌尿系统优秀图图16 16 肾皮质迷路光镜图肾皮质迷路光镜图 ( (示远曲小管示远曲小管) )泌尿系统优秀图图14 14 肾髓质横切面肾髓质横切面 （左：模式图（左：模式图右：光镜图）右：光镜图）泌尿系统优秀图图17 17 肾单位与球旁复合体模式图肾单位与球旁复合体模式图基膜肾小囊腔基膜球内系膜细胞内皮细胞球外系膜细胞平滑肌细胞出球微动脉远端小管致密斑入球微动脉球旁细胞裂孔次级突起初级突起毛细血管腔足细胞体肾小囊壁层近曲小管泌尿系统优秀图

29、图18 18 球旁细胞球旁细胞 (Bowie(Bowie染色染色) )泌尿系统优秀图图19 19 致密班致密班 微动脉微动脉泌尿系统优秀 图图20 20 肾髓质光镜图肾髓质光镜图 (肾间质细胞肾间质细胞) )泌尿系统优秀图图21 21 肾血液循环模式图肾血液循环模式图弓形动脉弓形静脉球后毛细血管网髓袢入球微动脉近曲小管远曲小管血管球小叶间动脉直小静脉泌尿系统优秀图图22 22 肾皮质的血管肾皮质的血管( (卡红明胶注射卡红明胶注射) )血管球球后毛细血管网球后毛细血管网入球微动脉出球微动脉小叶间动脉泌尿系统优秀图图23 23 输尿管光镜图输尿管光镜图泌尿系统优秀图图24 24 左：膀胱壁模式图

30、左：膀胱壁模式图 右：变移上皮光镜图右：变移上皮光镜图泌尿系统优秀1、病毒性肝炎：、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。 1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。 我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（d

31、f高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著三因极一病证方论一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的医学纲目和王肯堂的证治准绳，清代吴谦等编著的医宗金鉴和陈梦雷主

32、编的古今图书集成医部全录等。王清任著医林改错，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著温疫论，叶天士著温热病篇，吴鞠通著温病条辨等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的本草纲目，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补