中西医结合治疗绝经后骨质疏松症39例

1、中西医结合治疗绝经后骨质疏松症39例CJCM中医临床研究2021年第4卷第6期.75.中西医结合治疗绝经后骨质疏松症39例Treating39casesofpostmenopausalosteoporosisintheintegrativemedicine张秀芹隋淑彦王文娟(山东省即墨市中医院,山东即墨,266200)中图分类号:R681文献标识码:A文章编号:1674-7860(2021)060075-02【摘要】目的:探讨中西医结合疗法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:本组39例绝经后骨质疏松症患者,年龄4877岁,中位教63岁;病程26年,中位数3.9年;绝经时间l30年,中位数15

2、.6年.给予口服钙尔奇D片,每次600mg,每日2次;口服仙灵骨葆胶囊,每次3粒,每日2次;连服6个月.同时肌肉注射密盖息针剂(鲑鱼降钙素注射液)50u,共3个月,第1个月隔天注射1次,第2,3月每周注射1次.治疗前和全部治疗结束后采用视觉模拟评分法评估患者腰背部疼痛程度,采用双能X线骨密度仪检测患者L2L4椎体骨密度的平均值,并依据腰背疼痛评分和椎体骨密度评定疗效.结果:所有患者均获得随访,随访时间6l2个月,中位数8.6个月.显效26例(66.7%),有效12例(30.8%),无效1例(2.6%o结论:应用中西医结合疗法治疗女性绝经后骨质疏松症,可提高患者骨密度,减轻腰背疼痛,方法简便,疗

3、效可靠,值得在临床上推广应用.【关键词】绝经后骨质疏松;钙尔奇D;降钙素;仙灵骨葆AbstractObjective:Toinvestigatetheclinicalefficacyoftreatingpostmenopausalosteoporosisintheintegrativemedicine.Methods:39casesofpostmenopausalpatientswithosteoporosis,agedfrom4877years,median63years;26yearsofduration,median3.9years;menopause130years,withamedi

4、anof15.6yearsweregivenoralCaltrateDtablets,eachof600mg,2timesaday;andtheoralXianlinggubaocapsules,eachof3,2timesaday;evenfor6months.Atthesametimetheintramusculardensecoverinterest-injection(salmoncalcitonininjection)50U,threemonths,amontheveryotherdayinjectionof1,2,3weeklyinjectionsof1.Thevisualanal

5、ogscaleassessmentofpatientswithlowbackpainbeforetreatmentandtheendofalltreatment,usingtheaverageoftheL2toL4vertebralbonemineraldensityinpatientswithdualenergyXrayabsorptiometrytesting,andbasedonthelowbackpainscoreandvertebralbonedensityassessmentofefficacy.Results:Allpatientswerefollowedup6to12month

6、s,withamedianof8.6months.26cases(66.7%)markedlyeffective,12cases(30.8%)effective,Invalidedin1case(2.6%).Conclusion:WMtherapytreatmentofwomenwithpostmenopausalosteoporosis,canincreasebonemineraldensityofpatients,relievebackpain.themethodissimple,effectiveandreliable,worthyofclinicalapplication.Keywor

7、dsPostmenopausalosteoporosis;CaltrateD:Calcitonin;XianlingGubao原发性骨质疏松症(Osteoporosis,OP)以骨量减少,骨组织显微结构退化为特征,包括女性绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症【】.原发性骨质疏松症发生后,因骨的脆性增高,骨折危险性亦增加.2021年2月2021年11月,我们采用中西医结合疗法治疗女性绝经后骨质疏松症患者39例,取得了良好效果,现总结报告如下.1临床资料本组39例,年龄4877岁,中位数63岁;病程26年,中位数3.9年;绝经时间13O年,中位数15.6年.参照?中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿

8、)?11,均诊断为绝经后骨质疏松症患者.2方法2.1治疗方法给予口服钙尔奇D片,每次1片(600mg),每日2次;口服仙灵骨葆胶囊,每次3粒,每日2次;连服6个月.同时肌肉注射密盖息针剂(鲑鱼降钙素注射液)50U,共3个月,第1个月隔天注射1次,第2,3月每周注射1次.2.2观察指标采用视觉模拟评分(visualanaloguescales,VAS)法评估患者腰背部疼痛程度,采用双能X线骨密度仪检测患者L2L4椎体骨密度的平均值,治疗前和全部治疗结束后各评定1次.3结果3.1疗效评定标准显效:腰背疼痛评分下降>2/3,骨密度增加i>0.06g?cm;有效:腰背疼痛评

9、分下降1/32/3,骨密度增加<0.06g?cm;无效:腰背疼痛评分下降<1/3,骨密度未增加或下降2】o3.2疗效评定结果本组患者均获得随访,随访时间612个月,中位数8.6个月.按照上述疗效评定标准评定,本组显效26例(66.7%),有效12例(30.8%),无效1例(2.6%).4讨论原发性骨质疏松症是一种全身性,退行性疾病,绝经后妇女多见.骨细胞存在特异性雌激素受体,绝经后女性雌激素水平下降,在雌激素缺乏状态下,骨的合成受到抑制,结构发生.76.ClinicalJournalofChineseMedicine2021Vo1.(4)No.6退变,进而导致原发性

10、骨质疏松症.原发性骨质疏松症的危害除导致患者腰背痛外,主要是随增龄发生骨折的风险性增高,骨折常见部位为髋部,脊柱和腕部【3.钙尔奇D片中碳酸钙口服与胃酸作用后为可溶性钙盐补充钙和维生素D3,具有促进钙磷的吸收和利用以及促进骨正常钙化的作用.鲑鱼降钙素能显着降低高周转性骨病的骨钙丢失,对停经后骨质疏松症的躯干骨作用比四肢骨更显着,对高周转性骨病比低周转性骨病更显着能抑制破骨细胞活性,同时刺激成骨细胞形成及其活性,有效增加骨钙含量,改善骨结构.降钙素也能通过抑制溶骨作用,减少肾小管再吸收而增加尿钙,磷和血钠的排出,目前已在临床上广泛应用.中医认为,肾为先天之本,主骨生髓,肾脂枯不长为骨痹,骨枯而髓

11、减为骨痿;脾为后天之本,脾虚那么气血生化无源,气血缺乏那么血行受滞成瘀,一旦瘀血阻滞脉络不通,骨失气血滋养,必发为骨痿5J.绝经后原发性骨质疏松症的病机为脾肾亏虚.妇女绝经后,肾虚那么髓精缺乏或亏损,而至骨骼失养.?素问?逆调论篇?:肾不生,那么髓不能满;肾气热那么腰脊不举水不胜火,骨枯而髓虚,足不任身".绝经后原发性骨质疏松症以肝肾亏虚为本,瘀血阻络为标.采用补肾活血法治疗绝经后原发性骨质疏松症,针对绝经后脾肾亏虚,瘀血阻络的发病机制,通过补肝肾,益气养血,对机体进行综合调理,从而到达治疗目的.仙灵骨葆胶囊是在苗族民间验方的根底上采用现代科研手段研制成的新型民族药,药物组成包括淫羊

12、藿,补骨脂,丹参,川续断,知母等,能控制骨质疏松引起的各种疼痛,提高骨密度,减少骨折发生.淫羊藿和补骨脂温补肾阳,使单位体积内的骨小粱的数量和厚度增加,骨小梁结构得到恢复;续断补益肝肾,活血祛瘀,续筋接骨;知母补肾滋阴,清热泻火,缓和补阳药之燥性;丹参活血通络,养血止痛.诸药合用,共奏滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨之功本组治疗结果提示,应用中西医结合疗法治疗女性绝经后骨质疏松症,可提高患者骨密度,减轻腰背疼痛,方法简便,疗效可靠,值得在临床上推广应用.参考文献:1】中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组.中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)Jl中国骨质疏松杂志,2000,6(1):

13、132】董树林.中西药结合治疗绝经后骨质疏松临床疗效观察J.中国实用医药,2021,3(34):5455【3JohnellO,KanisJA.AnestimateoftheworldwideprevalenceanddisabilityassociatedwithosteoporoticfracturesJ.OsteoporosInt,2006,17(12):1726-1733【4BurgeR,Dawson-HughesB,SolomonDH,ela1.Incidenceandeconomicburdenofosteoporosis-relatedfracturesintheUnitedSta

14、tes,2005-2025J.JBoneMinerRes,2007,22(3):465?4755】邓巧子.5可仑膦酸钠联合补肾健脾汤治疗绝经后骨质疏松症43例J.中医正骨,2021,23(7):72.73编号:EA.12021892(修回:20210320)真武汤治疗60例老年性高血压肾阳虚证的疗效观察1一,一1,-,1'?'',1EttlcacvobservatlonottiaenenWudecOCtlonOntreatlng60CasesOtsenilehypertensionShenyangXuzheng李兴华'沈宏春(1.自贡市中医院,四川自贡,6430

15、002;2.泸州医学院,四川泸州,646000)中图分类号:R544.1文献标识码lA文章编号:1674-7860(2021)06-0076-02证型;BDG【摘要】目的:观察真武汤治疗老年性高血压病的临床疗效.方法:采用随机单盲对照实验,将6O例老年性高血压病患者随机分成治疗组和对照组.对照组常规使用硝苯地平缓释片,卡托普利片,治疗组使用宁风汤,2周为一疗程,观察一个疗程.分别观察两组病例的24h动态血压,中医证候变化情况.结果:治疗组在降低血压的I临床疗效与对照组无显着性差异(P>0.05),中医证候的改善明显高于对照组,两组疗效比拟有显着性差异(P<O.05o

16、结论:真武汤治疗老年性高血压病改善病症临床疗效显着,降低血压与硝苯地平缓释片联合卡托普利片效果相当.【关键词】老年性高血压;真武汤;肾阳虚证;临床观察AbstractObjective:ToobservetheclinicalefficacyoftheZhenwudecoctionontreatinghypertension.Methods:Arandomizedsingleblindcontrolledtrials,60casesofsenilepatientswithessentialhypertensionwererandomlydividedintotreatmentandcontro

17、lgroups.Thecontrolgroupwasgiventheroutineuseofnifedipine,captopfil,thetreatmentgroupwasgivenNingfengdecoction,twoweeksforacourseobservationacourse.24一hourambulatorybloodpressurewereobservedintwocases,TCMclimatechange.Results:Theclinicalefficacyinreducingbloodpressurewiththecontrolgroupwithoutsignificantdifference(尸>0.05),theimprovementoftraditionalChinesemedicinesyndromewassignificantlyhigherthanthetherapeuticeffectinasignificantdifferencerP<0.05).Conclusion:TheZhenwudecoctionh