PDCA之提高护理病例书写质量_第1页
PDCA之提高护理病例书写质量_第2页
PDCA之提高护理病例书写质量_第3页
PDCA之提高护理病例书写质量_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、提高护理文件书写质量一、 发现问题:护理病例书写质量下降,根据三甲评审条款5.3.11,要按照病历书写基本规范书写护理文件,定期质量评价并且有追踪评价和持续改进 一、 现状调查分析过程: 2、预期目标:提高在架病历中护理文件书写质量,完善率98%;计划完成时间2015.10.110.303、原因分析:护理记录单写满一页再打印,不在班上的人员无法及时签名;护士不重视护理文件的书写,仅仅忙于治疗;各分管病历的护士没及时完善所管病历,检查病历不仔细; N 1N 0级护士对使用电子病历系统不够熟悉; 质控护士没有起到督促作用4、鱼骨图解析: 三、拟定改进方案1、改进目标:十月份护理文件书写完善率力争达

2、到100%,合格率达到95%2、改进措施:护理记录单及时打印,每班写完随即打印出写好的病历并签字;责护负责填写护理文件中的各类宣教评估表单,打印满一周的体温单,下班前检查有无漏项;高年资护士针对可是情况制定本科室护理记录单模板;加强对低年资护士所管病历质控,对于发生较多较严重问题在周会上重点强调,要求全科引起重视;成立以高年资护士及质控护士组成的护理文件质控小组,每日抽查24份病历;建立护理文件检查缺陷登记本,有护理文件质控小组负责缺陷登记,各当班护士及时翻阅并订正错误四、实施过程:1、2015.10.1开始按上述方案进行护理文件书写及质控2、2015.10.8科会对护理文件书写规范进行再次培训,并选出护理文件质控小组成员(毛翔、李剑、张艳红3、2015.10.16开始有护理文件质控小组对护理文件进行质控并登记缺陷五、检查评估:2015.10.1610.30对护理文件检查结果见下表 护理文件质控持续改进前后对比见下图 六、小结、再优化:1、在架病历护理文件书写完善率大幅提高;2、定期对全科室尤其新护士进行护理文件书写培

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论