老年便秘患者腹部按摩护理效果观察

1、基层医学论坛年第卷月下旬刊骨折患者的康复要点杨妞丽肖芳杨巧丽（芮城县人民医院，山西芮城044600）骨折痊愈过程一般分为个时期：血肿形成期、骨痂形成期、骨痂改造期即新生骨形成期。骨折发生后，康复的大部分时间是在家中度过，医护人员应对骨折患者做好出院指导，以利于患者在家中正确训练，促进患者早日康复。在康复指导中，护理人员应注意做好以下几点。1心理疏导绝大部分骨折患者伴有内脏损伤，由于经历了创伤或手术的打击，再加上终日卧床，活动受限，以前的生活规律被打乱，所以患者往往显得焦躁不安，无所适从。这时家里人要关心安慰患者，时刻陪伴左右，与其谈心、讲笑话、听音乐等并做好生活料理，努力为其创造一个温暖舒适的

2、生活环境，使其积极配合治疗。2饮食调理骨折患者由于活动量少，食欲下降，尤其是老年患者，体质较弱、消化功能更差，而营养缺乏更不利于骨折的愈合。这就要求家人要在饮食上下功夫，尽量做到品种丰富，色、香、味俱佳，刺激患者食欲。鼓励患者多吃青椒、西红柿、芹菜、青菜、包菜、萝卜等维生素丰富的蔬菜，促进骨痂生长和伤口愈合。3各期调理骨折早期（周周）：受伤部位淤血肿胀，经络不通，瘀血阻滞，此期以活血化瘀、行气消散为主。饮食宜清淡，如：蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻之物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品，如：骨头汤、肥鸡、炖鱼等，因为受伤后骨的再生主要依靠骨膜、骨髓，而骨膜、骨髓只有在

3、增加骨胶原的条件下才能更好地发挥作用。骨头汤的成分主要是钙和磷，早期摄入大量的钙和磷，会使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质与无机质比例失调，阻碍骨折的早期愈合。中期（周周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加骨头田七褒汤、动物肝脏之类，以补给更多的维生素、，钙及蛋白质。后期（受伤周以后）：骨折部瘀肿基本吸收，已开始有骨痂生长。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配老母鸡汤、炖鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。4功能锻炼在专业医生的指导下，保持骨折部位的功能位置，帮助患者循序渐进地进行

4、功能锻炼，使骨折部的临近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能，防止废用性萎缩和肢体畸形发生。5并发症预防骨折患者因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，宜多食含维生素多的蔬菜，多吃香蕉、蜂蜜等促进排便的食物，必要时服用通便的药物，如：麻仁丸，每日次或次；或液体石蜡，每晚次。卧床患者易发生尿路感染和尿结石，宜适当多饮水利尿；另外，卧床患者要在保持肢体功能位的前提下多做床上运动，或在受压的骨突处垫软枕，局部行按摩等，预防褥疮的发生。（收稿日期：）康复与护理老年便秘患者腹部按摩护理效果观察黄艳荣（新余市人民医院，江西新余336500）便秘是临床较为常见的病症，主要是指大便在肠腔内滞留时间过久，水

5、分被过量吸收，使粪便干燥硬结，造成排便困难。老年人由于机体老化，生理性消化功能减退，容易出现便秘。便秘患者体内代谢产物不能及时排出体外，肠内毒素被吸收引起机体自身中毒，可出现全身不适、烦躁不安、恶心、腹胀、食欲下降、失眠等症状；也可因用力排便引起肛裂、痔疮等肛门疾病或出现晕厥、脑血管意外、心肌梗死甚至死亡。现将我们的预防和护理经验介绍如下。1资料与方法一般资料本组老年便秘患者例均为大便秘结不通，排便时间延长至或虽有便意但排便困难并排除器质性疾病者。采用随机数字表法分成组，每组例。组年龄、性别经检验，P ，无显著性差异。方法观察组在中医辨证治疗的基础上实施腹部按摩护理，具体方法如下：患者平卧，术

6、者站在其右侧，以右手平放在患者腹部，绕脐周做环形按摩，手掌按压的力量以患者能耐受为度，由轻到重，稳定而持续。每次，早晚各次。实秘采用泻法：按顺时针方向按摩；虚秘采用平补平泻法：先做顺时针按摩，再做逆时针按摩。对照组采用单纯的中医辨证治疗。效果评定标准按摩后内排便为显效；按摩后内排便为有效；按摩后以上排便或未排便为无效。2结果为患者做腹部按摩护理后，嘱患者排便后告诉护士，做好经验交流1021基层医学论坛年第卷月下旬刊记录，观察组在内排便例，有效率，而对照组内排便例，有效率为。3讨论便秘的原因很多，大致包括精神因素、生活、饮食和排便习惯、健康状况和疾病影响等等。中医根据病因和临床表现分为虚秘和实秘

7、两种，病变在大肠。实秘有燥热内结，气机郁滞型；虚秘有气虚、血虚和阳虚。按中医“虚者补之，实者泻之”的治疗原则和中医外治理论分别采用“补”和“泻”的手法按摩腹部，不仅能调理气机通腑降浊，而且能健脾益气，达到泻虚补实的目的。通过组患者的临床观察比较，观察组患者排便时间明显优于对照组。按摩排便后为防止再次发生便秘，需进一步辨证施食，以保持大便通畅。燥热内结者忌辛辣厚味、酒类，多食清热生津的凉性食物，如香蕉、西瓜、梨等。气机郁滞者忌阻滞气机的食物，如糯米、油腻之品，多食豆制品、洋葱、萝卜以行气宽中。虚秘者忌生冷瓜果，需热水浸泡后食用；饮食应富有营养且多渣为宜。腹部按摩治疗便秘，方法简单易行，无毒副作用

8、，易被患者接受，收效快，能尽早减轻患者的痛苦，可作为健康教育措施在临床推广。参考文献荣文舟，李泽生功能性便秘的辨证施治中国临床医生，（）：（收稿日期：）健康教育在精神科护理中的尝试刘荣峰（山西省荣军精神康宁医院，山西太谷030800）健康教育是整体护理的一项重要内容，在精神病患者中开展健康教育对促进疗效，缩短治疗周期，降低疾病的复发率具有重要意义。因此，根据精神病患者的特点，探索具有精神科护理特色的健康教育模式，是值得我们探讨的一个重要问题。1健康教育是护患双边活动的过程一个完整的质效优良的健康教育活动应该是双向的，即护理人员和患者双方。根据健康教育的思想核心应该使护患双方得到激励才会有自动力

9、。如果只有护理人员的自动力而得不到患者的接受和配合；或者只有患者的自动力而得不到护理人员的指导和训练都不可能取得满意的效果。2精神病患者健康教育的特点精神病患者是一个特殊的群体，因此精神病患者的健康教育也有其特殊性。综合性强精神病的病因复杂，不仅与生物因素有关，而且还与心理、社会、家庭等因素有关。故此精神病患者的健康教育涉及诸多方面，除护理学知识外，还有心理学、社会学、教育学等，是一个综合性很强的整体过程，对从事健康教育的护理人员来说，必须有综合运用各种知识的技能。协调性差精神病患者多失去理智、缺乏自控能力，社交能力弱，环境适应性差。如何调整患者的精神状态使其适应健康教育较为困难，往往是事先准

10、备好的教育计划由于患者的不配合而难以实行。因此，在对精神病患者施行健康教育时要求护理人员有充分的思想准备，预见可能发生的各种不和谐局面，运用语言技巧诱导患者适应教育活动。教育时间长精神病是一种慢性病，治疗时间较长且易复发。精神病患者的治疗不仅仅是在医院，还包括患者出院后的巩固治疗。对精神病患者的健康教育是一项长期的任务，不仅要对患者，还要对其亲属进行健康教育，不仅是在住院期间进行教育，还要在患者出院后继续进行教育。只有长期坚持，持之以恒才会收到实效。3精神病患者健康教育的重点精神病患者的健康教育主要分为个阶段即入院初期、康复期和出院前指导期。入院初期患者处于发病高峰期，认知能力和自控能力丧失，

11、教育应督促劝导患者接受治疗，生活处理为重点。康复期患者病情得到控制，自知力恢复，教育应以宣讲病因和药物治疗作用，让其主动配合治疗提高疗效为重点。出院前指导期患者基本康复，教育应以患者适应社会、坚持服药、预防复发等为重点。4精神病患者健康教育方法群体教育对于精神病的病因、发病机制、药物作用等共性的问题采用有计划、循序渐进的群体教育，使他们了解精神病的基本知识并主动配合治疗。个体教育针对不同患者不同阶段的心理问题，可采用个别讲解的形式给予正确指导。书面形式教育将有关入院宣传教育、疾病知识、服药的注意事项及可能出现的副作用、饮食指导、心理护理、睡眠指导及出院指导等资料整理成册，组织患者阅读学习，使患者获得健康的知识，达到维持健康的目的。随着社会的进步，科技的发展，健康教育越来越被患者和家庭所接受，健