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文档简介
护理评价 1. 病人脑组织灌注量不足的表现是否减轻 ,是否 出现新的神经系统损害及并发症 2. 病人呼吸是否平稳,有无误吸发生 3. 病人的基本生活需要是否得到满足 4. 病人的体温是否正常、降温是否有效 5. 病人的营养状态如何,营养素供给是否得到保证 6. 病人腹胀有无解除,便秘是否缓解 7. 病人有无皮肤破损 8. 病人有无发生肺部感染、泌尿系统感染等 潜在并发症 1.脑疝 2.应激性溃疡 3.压疮 4.深静脉血栓 严密观察病情变化,若发 现异常,及时告知医生并 协助处理
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