肌学论躯干肌ppt课件

1、qadong_目的要求n掌握肌的构造、分类、辅助安装。n掌握咀嚼肌、舌骨上下肌群、颈外侧肌、腹前外侧壁肌群的分部；斜角肌间隙。n掌握胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、胸大肌、前锯肌的起止点、功能。n掌握肋间肌的作用；n掌握膈的分部、裂孔、作用。qadong_第一节第一节 总论总论第二节第二节 头肌头肌第三节第三节 颈肌颈肌第四节第四节 躯干肌躯干肌第五节第五节 上肢肌上肢肌第六节第六节 下肢肌下肢肌 第七节第七节 体表的肌性标志体表的肌性标志qadong_平滑肌平滑肌心肌心肌骨骼肌骨骼肌第一节第一节 总论总论全身肌肉全身肌肉600多块多块占体重的占体重的40%根据构造分为：根据构造分为：每块肌都可视

2、为一个器官每块肌都可视为一个器官 qadong_一、肌的形状和构造一、肌的形状和构造 肌腹肌腹 肌腱肌腱每块骨骼肌包括：每块骨骼肌包括：muscle belly tendonqadong_ 长肌长肌 短肌短肌 扁肌扁肌 轮匝肌轮匝肌 肌的形状：肌的形状：长肌长肌 短肌短肌 扁肌扁肌 轮匝肌轮匝肌 二头肌二头肌二腹肌二腹肌多腹肌多腹肌long m.short m.flat m.orbicular m.qadong_二、肌的起止、配布和作用二、肌的起止、配布和作用 接近身体正中面或四肢部接近近侧的附着点为肌接近身体正中面或四肢部接近近侧的附着点为肌肉的起点或定点肉的起点或定点 ，另一端那么为止点或

3、动点，另一端那么为止点或动点 拮抗肌拮抗肌 协同肌协同肌 qadong_外形：斜方肌，三角肌外形：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌位置：冈上肌，骨间肌形状构造和部位：肱三头肌形状构造和部位：肱三头肌大小和位置：腰大肌大小和位置：腰大肌起止点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌起止点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌作用：旋后肌、大收肌作用：旋后肌、大收肌位置和方向：腹外斜肌、腹横肌位置和方向：腹外斜肌、腹横肌三、肌的命名法三、肌的命名法qadong_四、肌的辅助安装四、肌的辅助安装(一一)筋膜筋膜 fascia1浅筋膜浅筋膜 superficial fascia (皮下筋膜皮下筋膜)2深筋膜深筋膜 deep fa

4、scia (固有筋膜固有筋膜) (二二)滑膜囊滑膜囊 synovial bursa (内有滑液内有滑液)浅筋膜浅筋膜深筋膜深筋膜皮肤皮肤qadong_(三三) 腱鞘腱鞘 tendinous sheath 纤维层纤维层 腱纤维鞘腱纤维鞘滑膜层滑膜层 腱滑膜鞘腱滑膜鞘脏层脏层壁层壁层(四四)籽骨籽骨 髌骨为全身最大的籽骨髌骨为全身最大的籽骨 腱纤维鞘腱纤维鞘腱滑膜鞘脏层腱滑膜鞘脏层腱滑膜鞘壁层腱滑膜鞘壁层腱系膜腱系膜腱腱骨膜骨膜指骨指骨腱系膜腱系膜qadong_五、肌的血管、淋巴管和神经五、肌的血管、淋巴管和神经( (一一) )肌的血液供应肌的血液供应 ( (二二) )肌的淋巴回流肌的淋巴回流 (

5、 (三三) )肌的神经支配肌的神经支配 六、肌的发生及异常六、肌的发生及异常 qadong_一、面肌一、面肌 facial facial musclemuscle第二节第二节 头肌头肌 颅顶肌：枕额肌颅顶肌：枕额肌 眼轮匝肌眼轮匝肌 口轮匝肌口轮匝肌 颊肌颊肌Epicranius按功能分两群：面肌、咀嚼肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌qadong_咬肌咬肌颞肌颞肌翼内肌翼内肌翼外肌：张口肌翼外肌：张口肌闭口肌闭口肌咬肌咬肌颞肌颞肌翼内肌翼内肌翼外肌翼外肌MasseterTemporalisMedial PterygoidLateral Pterygoid二、咀嚼肌二、咀嚼肌qadong_第三节第三

6、节 颈肌颈肌 一、颈浅肌及颈外侧肌一、颈浅肌及颈外侧肌 一颈阔肌一颈阔肌 platysma 颈阔肌颈阔肌qadong_(二二) 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 sternocleidomastoid 两侧收缩使头后仰，两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。胸锁乳突胸锁乳突肌肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌qadong_torticollisqadong_二、颈前肌二、颈前肌一舌骨上肌群一舌骨上肌群1二腹肌二腹肌 2下颌舌骨肌下颌舌骨肌 3茎突舌骨肌茎突舌骨肌 4颏舌骨肌颏舌骨肌 二腹肌二腹肌茎突舌骨肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌颏舌骨肌颏舌骨肌qadong_二

7、舌骨下肌群：二舌骨下肌群：胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之接近舌骨。作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之接近舌骨。 胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌舌骨舌骨qadong_前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌三、颈深肌三、颈深肌前斜角肌、中斜角肌两者之间构成斜角肌间隙前斜角肌、中斜角肌两者之间构成斜角肌间隙scalene scalene fissure fissure ，有锁骨下动脉和臂丛经过。，有锁骨下动脉和臂丛经过。一外侧群：

8、一外侧群：二内侧群：二内侧群：头长肌头长肌颈长肌颈长肌前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌头长肌头长肌颈长肌颈长肌qadong_四、颈部筋膜四、颈部筋膜颈筋膜浅层颈筋膜浅层颈筋膜中层颈筋膜中层 颈筋膜深层颈筋膜深层qadong_第四节第四节 躯干肌躯干肌一、背肌一、背肌一背浅肌：一背浅肌：斜方肌斜方肌斜方肌斜方肌Trapeziusqadong_背阔肌背阔肌作用：使肱骨内收、旋内和后伸；作用：使肱骨内收、旋内和后伸； 当上肢上举固定时，当上肢上举固定时， 可引体向上。可引体向上。 背阔肌背阔肌Latissimus Dorsiqadong_肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌肩胛提肌肩胛提肌菱

9、形肌菱形肌Levator scapulaeRhomboideusqadong_竖脊肌竖脊肌( (骶棘肌骶棘肌) )二背深肌：二背深肌：夹肌夹肌作用：使脊柱后伸和仰头，作用：使脊柱后伸和仰头， 一侧收缩使脊柱侧屈。一侧收缩使脊柱侧屈。 竖脊肌竖脊肌夹肌夹肌erector spinaespleniusqadong_胸腰筋膜胸腰筋膜三胸腰筋膜：三胸腰筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。浅层浅层中层中层深层深层竖脊肌竖脊肌腰方肌腰方肌qadong_qadong_一胸上肢肌一胸上肢肌二、胸肌二、胸肌1胸大肌胸大肌Pectoralis major 使肩关节内收、旋

10、内和前使肩关节内收、旋内和前屈。屈。 2胸小肌胸小肌Pectoralis minor 拉肩胛骨向前下方。拉肩胛骨向前下方。 包括胸上肢肌和胸固有肌包括胸上肢肌和胸固有肌胸大肌胸大肌qadong_3前锯肌前锯肌 Serratus anterior 作用：拉肩胛骨向前和作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，助臂上举，紧贴胸廓，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。损伤提肋骨助深吸气。损伤时产生时产生“翼状肩。翼状肩。前锯肌前锯肌前锯肌前锯肌qadong_二胸固有肌二胸固有肌1肋间外肌肋间外肌 Intercostales Externi 作用：提肋，使胸廓纵径及横径作用：提肋，使

11、胸廓纵径及横径皆扩展，以助吸气。皆扩展，以助吸气。 2肋间内肌肋间内肌 Intercostales Interni 作用：降肋助呼气。作用：降肋助呼气。肋间外肌肋间外肌肋间内肌肋间内肌qadong_胸横肌胸横肌3 3肋间最内肌肋间最内肌 Intercostales Intercostales IntimiIntimi 4 4胸横肌胸横肌 Transverses Thoracis Transverses Thoracis 作用：拉肋骨向下，助呼气。作用：拉肋骨向下，助呼气。qadong_胸骨部、肋部、腰部肌纤维胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱向中央移行于中心腱 胸肋三角胸肋三角腰肋三角

12、腰肋三角胸肋三角胸肋三角腰肋三角腰肋三角中心腱中心腱 三、膈三、膈 Diaphragm Central tendonqadong_ 裂孔裂孔 平对椎体高度平对椎体高度 穿行构造穿行构造自动脉裂孔自动脉裂孔 T12 自动脉和胸导管自动脉和胸导管食管裂孔食管裂孔 T10 食管和迷走神经食管和迷走神经腔静脉孔腔静脉孔 T 8 下腔静脉下腔静脉腔静脉孔腔静脉孔食管裂孔食管裂孔自动脉裂孔自动脉裂孔qadong_吸气时膈的运动方向吸气时膈的运动方向作用：膈为主要的呼吸肌。作用：膈为主要的呼吸肌。收缩时，膈穹窿下降，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩展，以助吸气；胸腔容积扩展，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原

13、位，松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。胸腔容积减小，以助呼气。 qadong_qadong_一一 前外侧群前外侧群 四、腹四、腹 肌肌 Muscle of the Abdomenqadong_1腹外斜肌腹外斜肌obliquus externus abdominis 在耻骨结节外上方，腱膜在耻骨结节外上方，腱膜构成三角形的裂孔，为腹构成三角形的裂孔，为腹股沟管浅股沟管浅(皮下皮下)环环 。 腹外斜肌腹外斜肌腹股沟韧带腹股沟韧带腹股沟管浅腹股沟管浅( (皮下皮下) )环环腹内斜肌腹内斜肌腹股沟韧带腹股沟韧带腔隙韧带陷窝韧带腔隙韧带陷窝韧带耻骨梳韧带耻骨梳韧带qadong_ 2腹内

14、斜肌腹内斜肌obliquus internus abdominis 腹股沟镰腹股沟镰 结合腱结合腱 提睾肌提睾肌腹股沟镰腹股沟镰提睾肌提睾肌腹内斜肌腹内斜肌腹外斜肌腹外斜肌qadong_3腹横肌腹横肌 transversus abdominis 4腹直肌腹直肌 rectus abdominis 腱划腱划 tendinous intersection 腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腱划腱划腹直肌鞘腹直肌鞘后层后层腹横肌腹横肌弓状线弓状线腹直肌腹直肌白线白线qadong_ 6白线白线 弓状线以上：腹直肌鞘前层弓状线以上：腹直肌鞘前层= =腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜+ +腹内斜肌腱膜前层腹内斜肌腱膜

15、前层 腹直肌鞘后层腹直肌鞘后层= =腹内斜肌腱膜后层腹内斜肌腱膜后层+ +腹横肌腱膜腹横肌腱膜弓状线以下：腹直肌鞘前层弓状线以下：腹直肌鞘前层= =三层扁肌腱膜三层扁肌腱膜 腹直肌鞘后层腹直肌鞘后层= =腹横筋膜腹横筋膜 5腹直肌鞘腹直肌鞘 弓状线弓状线 或半环线或半环线 qadong_二后群二后群腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌quadratus lumborumqadong_( (三三) )腹股沟管：腹股沟管：位置：腹股沟韧带内侧半上方位置：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm4.5cm长长两个口两个口四壁：前壁四壁：前壁腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜 后壁后壁腹横筋膜和腹股沟镰腹横筋膜和腹股沟镰 上壁上壁腹内斜肌和腹横肌弓状下缘腹内斜肌和腹横肌弓状下缘 下壁下壁腹股沟韧带腹股沟韧带通行构造通行构造 男性男性精索精索女性女性子宫圆韧带子宫圆韧带外口外口腹股沟管浅皮下环腹股沟管浅皮下环内口内口腹股沟管深腹环腹股沟管深腹环inguinal canal qadong_四腹股沟三角四腹股沟三角( (海氏三角海氏三角) )：如腹腔内容经腹股沟管腹环进入如腹腔内容经腹股沟