庆阳市突发公共事件医疗卫生救援应急预案

1、庆阳市突发公共事件医疗卫生救援应急预案目 录1总则 l.1编制目的l.2编制依据1.3适用范围1.4 工作原则2事件分级 2.1特别重大事件（级）2.2重大事件（级） 2.3较大事件（级）2.4一般事件（级） 3组织体系 3.1医疗卫生救援领导小组3.2专家组 3.3救援机构 3.4现场医疗卫生救援指挥部 4应急反应和终止 4.1应急反应原则4.2分级反应 (1)级、II级应急反应 (2)III级应急反应 (3) 级应急反应 4.3现场救援及指挥 4.3.1现场指挥 4.3.2 紧急医疗救援机构4.3.2.1 实施现场抢救4.3.2.2 现场急救4.3.2.3 伤病人员转运和途中监护4.3.3

2、 专业应急救治队伍4.3.4 疾病预防控制和卫生监督工作 4.3.5 院内救治4.3.6 外籍及港澳人员应急救援基本原则4.3.7信息报告和发布 4.3.8应急反应终止 5 救援保障5.1信息保障5.2急救网络保障5.3应急队伍保障 5.3.1医疗卫生救援应急队伍5.3.2医疗卫生救治专业技术队伍5.4应急物质保障5.5救援经费保障5.6交通运输保障 6公众参与 7附则 7.1责任与奖惩 7.2预案制定与修订 7.3预案实施 庆阳市突发公共事件医疗卫生救援应急预案（送审稿）1总则 l.1编制目的 突发公共卫生事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序进行，不断提高卫生部门应对各类突发事件

3、的反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。 l.2编制依据 依据中华人民共和国突发公共卫生事件应对法、传染病防治法、职业病防治法、放射性污染防治法、安全生产法以及突发公共卫生事件应急条例、医疗机构管理条例、国家突发公共事件总体应急预案、甘肃省突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案和庆阳市人民政府突发公共事件总体应急预案，制定本预案。 1.3适用范围 本预案适用于我市境内发生的自然灾害、事故灾难、社会安全等突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。突发公共卫生事件引发的医疗卫生救援工作按照庆阳市突发公共卫生事件应急

4、预案有关规定执行。1.4 工作原则 统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与。2事件分级 根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况，将医疗卫生救援事件分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）4级。 2.1特别重大事件（级） (1)一次伤亡100人以上，且危重人员多，或者突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，省政府确定需要医疗卫生救援的突发公共事件。 (2)跨省区市的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。 (3)国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公

5、共事件。 2.2重大事件（级） (1)一次伤亡50人以上、99人以下，其中死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。 (2)跨市有严重人员伤亡的突发公共事件。 (3)省政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。 2.3较大事件（级） (1) 一次伤亡30人以上、49人以下，其中死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。 (2)市政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。 2.4一般事件（级） (1) 一次伤亡10人以上、29人以下，其中死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。 (2)县（区）政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突

6、发公共事件。 3组织体系 市、县（区）卫生行政部门在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的医疗卫生救援工作。 医疗卫生救援组织机构包括各级卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构、现场医疗卫生救援指挥部。 3.1医疗卫生救援领导小组 市卫生局成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组，由局长任组长，局班子其他成员任副组长，局机关各科室和市紧急医疗救援中心、市疾病预防控制中心、市卫生监督所、市中心血站负责人为成员，在省医疗卫生救援领导小组指导下，在市突发公共事件应急领导小组的领导下，协助省

7、上开展特别重大和重大突发公共事件的医疗卫生救援工作。具体负责领导、组织、协调、部署较大和一般突发公共事件的医疗卫生救援工作。在市卫生局设立突发公共事件卫生应急办公室，负责医疗卫生救援的日常工作。 各县（区）卫生行政部门成立相应的医疗卫生救援领导小组，负责组织协调辖区内突发公共事件医疗卫生救援工作，各级政府有关部门要按照职责分工和预案规定，协助卫生部门做好突发公共事件医疗卫生救援工作。 3.2专家组 市卫生局组建市级突发公共事件医疗卫生救援专家组，为突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。各县（区）也应成立相应专家组，开展相应医疗卫生救援工作。 3.3救援机构 市紧急医疗救援中

8、心和各县（区）急救站承担突发公共事件的现场医疗卫生救援和伤员转送任务；各级各类医疗机构承担伤员院内救治任务；市中心血站承担采供血任务；市、县（区）疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。 3.4现场医疗卫生救援指挥部 市、县（区）卫生行政部门根据工作需要，在突发公共事件现场设立医疗卫生救援指挥部，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。庆阳市突发公共事件医疗卫生救援应急组织体系框架见附图。4应急反应和终止 4.1应急反应原则突发公共事件发生后，事发地卫生行政部门要按照“属地管理、分级负责”的原则，迅速做出反应，组织应急处理。应立即启动医疗卫生救援预

9、案，采取果断措施进行前期处理，控制事态发展。4.2分级反应 (1)级、II级应急反应 接到关于特别重大或重大突发公共事件医疗卫生救援的指示、通报或报告后，应立即向上级卫生行政部门报告，请求启动省突发公共事件医疗卫生救援救援领导小组，请求上级应急救治队伍开展现场救治,伤员转送和疾病预防控制等工作支援,请求省级专家对伤员和救治情况进行评估,属级应急反应的,提出请求国家医疗卫生救援建议。并及时向市政府和省卫生厅报告医疗卫生救援情况。各级医疗卫生救援机构必须服从上级卫生行政部门指挥调度，接受其监督指导，并及时报告救援进展情况。(2)III级应急反应 接到关于医疗卫生救援较大事件的指示、通报或报告后，市

10、卫生局应立即启动市突发公共事件医疗卫生救援领导小组工作，组织医疗卫生救援机构、应急救治队伍迅速赶赴现场开展医疗救治、伤员转送、院内救治和传染病预防控制等工作；组织专家对伤病员及救治情况进行评估，并根据专家组意见，提出后续医疗救治方案和相关措施，及时向市政府和省卫生厅报告医疗卫生救援情况，接受省突发公共事件医疗卫生救援工作督导，请求省上提供技术指导和支持。(3) 级应急反应 接到关于医疗卫生救援一般事件的有关指示、通报或报告后，县（区）卫生行政部门应立即启动县（区）突发公共事件医疗卫生救援领导小组工作，组织医疗卫生救援机构开展突发公共事件的现场处理工作，组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和

11、评估，同时向县（区）人民政府和市卫生局报告医疗卫生救援情况。 市卫生局在接到一般突发公共事件报告后，要根据实际情况组织市级专家赶赴现场进行技术指导，适时向市内各县（区）通报情况。 4.3现场救援及指挥 各级卫生行政部门接到关于突发公共事件的指示、通报或报告后，应立即调集本级紧急救援中心（站）和邻近医疗机构救治队伍，在第一时间到达现场，开展医疗卫生应急救援工作。根据救援需要，相继调集现场调查处理组、专业应急救治队伍和其他医疗机构赶赴现场，开展医疗卫生救援工作。 4.3.1现场指挥 各级卫生行政部门应在事发地设置医疗卫生救援现场指挥部，协调指挥现场医疗卫生救援工作。现场医疗卫生救援指挥部必须服从突

12、发公共事件现场应急指挥部的统一领导，协助做好应急处置工作。当辖区内医疗卫生救援力量不足时，应及时报告上级卫生行政部门，由上级卫生行政部门调集救援力量给予支援。在实施医疗卫生救援过程中，既要积极开展救治，又要注重自我保护，确保安全。医疗卫生救援现场指挥部主要负责组织医疗卫生救援队伍赶赴现场开展紧急救援工作；根据救援需要，调集后续救援力量；确定收治伤病人员的医疗机构，安排重症伤病人员的转送；做好现场信息收集，保证通信畅通，及时上报现场医疗卫生救援情况；协调相关部门做好医疗卫生救援保障工作。4.3.2 紧急医疗救援中心（站）各级紧急医疗救援中心（站）接到关于突发公共事件的指示、通报或报告后，要迅速调

13、派距离最近的救护车辆及救治队伍赶赴现场开展救援工作，及时将现场伤亡人员、医疗救治基本情况向当地卫生行政部门报告。4.3.2.1 实施现场抢救检伤分类组建检伤分类小组，调集经过检伤分类训练、有一定经验的临床医师赶赴现场，穿戴统一的急救服装、臂章、胸牌，迅速将伤病人员转出危险区，实施现场医疗急救和检伤分类。分类标准：根据伤病人员临床症状、生命体征等情况，分为轻度、中度、重度、死亡4类。轻度指血压、呼吸、脉搏等基本生命体征正常，可步行，症状较轻，一般对症处理即可，如挫伤、擦伤等。中度指伤情较重，只要及时得到处理，一般不危及生命，如单纯性骨折、外伤出血、眼外伤等。重度指危及生命者，如呼吸心跳骤停、窒息

14、、大出血、严重中毒、休克等。死亡指意识丧失、颈动脉博动消失、心跳呼吸停止和瞳孔散大。分类标志：用蓝、黄、红、黑4种颜色分类标记法，分别对轻度、中度、重度、死亡病例做出分类标志，扣系在伤病人员手腕或脚踝部位，以方便病情辨认和采取相应的救治措施。4.3.2.2 现场急救按照“先救命、后救伤、先救重、后救轻”的原则进行，应随时对已检伤分类的伤病人员进行复检，发现有呼吸心跳骤停、窒息、活动性大出血、严重中毒、休克等危急重症现象，要立即进行抢救和治疗，维持患者基本生命体征。4.3.2.3 伤病人员转运和途中监护当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作：(1)对已经检伤分类

15、待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地实施抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。(2)认真填写转运卡，提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。 (3)在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。 (4)在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。 (5)合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。 4.3.3 专业应急救治队伍各级卫生行政部门应组建应急救治队伍，协助紧急救援中心（站）或独立完成伤病人员检伤分类；对伤病人员进行诊治；参与病人转送和途中监护

16、；向现场指挥部报告有关情况。4.3.4 疾病预防控制和卫生监督工作 突发公共事件发生后，各级卫生行政部门要根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员，迅速开展卫生学调查和评价、卫生执法监督，提出专业技术意见和建议，采取有效的预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的发生，确保大灾之后无大疫。4.3.5 院内救治当地卫生行政部门要协调院内救治工作，并按急诊抢救、专科治疗程序进行。各级医疗机构要按照现场指挥部下达的救治人数，迅速落实床位、救治力量及相应设备，认真做好伤病人员交接，迅速对伤病人员进行分诊救治，做好危重病人、特殊病人会诊或转院工作，做好伤病人员诊治

17、记录和总结，救治情况应及时向当地卫生行政部门报告。4.3.6 外籍及港澳人员应急救援基本原则突发公共事件涉及外籍及港澳伤病人员，医疗机构在积极救治的同时，应立即报告现场指挥部或当地卫生行政部门，当地卫生行政部门核实其身份和医疗保险等情况后，及时上报当地政府和上级卫生行政部门，并通报当地外事部门（含港澳事务）或台湾事务部门，在上述部门指导、协调和协助下做好后续工作。4.3.7信息报告和发布 紧急救援中心（站）或各医疗机构急诊科和其他医疗机构接到突发公共事件的报告后，在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时，立即将事件名称、发生地点、发生时间、人员伤亡、现场抢救、卫生救援需求等情况报告现场医疗卫生救援

18、指挥部或市、县（区）卫生行政部门。 现场医疗卫生救援指挥部和承担医疗卫生救援任务的医疗机构要每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。各级卫生行政部门要及时向本级政府和上级卫生行政部门报告医疗卫生救援情况。 各级卫生行政部门在同级政府及应急指挥机构的统一部署下，做好突发公共事件医疗卫生救援信息发布工作。各医疗机构不得擅自对外发布消息。4.3.8应急反应终止 突发公共事件得到有效控制，现场医疗卫生救援工作完成，所有伤病员在医疗机构得到救治，并经专家组评估后，经本级政府及应急指挥机构批准，由同级卫生行政部门宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止信

19、息报告上级卫生行政部门。5 救援保障各级卫生行政部门应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设，做好人员、经费、物资、信息、交通等各方面保障工作，保证突发公共事件医疗卫生救援工作顺利开展。5.1信息保障在中央、省、市财政支持下，市卫生局负责构建全市突发公共事件医疗卫生救援信息网络系统，覆盖全市县（区）卫生行政部门及各医疗卫生单位，并与省突发公共事件医疗卫生救援信息管理系统连接，以便及时、准确、全面掌握医疗卫生救援资源和事件信息，发挥医疗卫生救治体系作用，提高突发公共事件快速反应能力和应急处理能力。5.2急救网络保障确定市人民医院为市级紧急医疗救援中心，

20、各县（区）要依托县（区）人民医院建立急救站，逐步形成全市紧急医疗救援网络。紧急情况下，市、县（区）医疗救援中心（站）接受省紧急医疗救援中心统一组织、指挥、协调。确定市人民医院、市中医院、长庆局职工医院及各县（区）人民医院为网络医院，建立全市医疗急救网络。各网络医院要按照省卫生厅制定的紧急医疗卫生救援网络医院标准，应加强急诊科、重症监护病房建设，形成院内外紧密联系的“急救链”，开通绿色通道，保障院前急救和院内救治工作连续性，提高急救能力和救治水平。5.3应急队伍保障 5.3.1医疗卫生救援应急队伍各级卫生行政部门组建综合性医疗卫生救援应急队伍，并根据需要建立特殊专业医疗卫生救援应急队伍。市、县（

21、区）分别组建不少于50人和30人的医疗卫生救援应急队伍，下设现场调查处理组、院前急救组、创伤救治组、中毒救治组、传染性疾病救治组、疾病预防控制组等若干专业组。医疗卫生救援应急队伍应具备在应急状态下开展卫生学调查和疾病预防控制的能力，有专业救护和基本急救的技能，有进行现场急救的心肺复苏监护仪及抢救设备，有维持伤病人员基本生命体征的知识和技能，有较强的自身安全防护能力等。各医疗卫生应急救援队伍应配备个人防护和现场工作设备，定期开展专业技术培训和应急演练，提高应急救治能力。发生突发公共事件时，各医疗卫生救援应急队伍要服从卫生行政部门的统一指挥，落实现场医疗卫生救援和院内救治任务。各级卫生行政部门要保

22、证医疗卫生救援工作队伍的稳定，严格管理，定期开展培训和演练，提高应急救治能力。医疗卫生救援演练需要公众参与的，必须报经本级政府同意。5.3.2医疗卫生救治专业技术队伍从事院前急救、院内急诊、ICU工作的卫生技术人员均是医疗卫生救援的主要力量，应参加全省急救专业技术培训。5.4应急物质保障各级卫生行政部门负责拟定突发公共事件医疗卫生救援所需药品、器械、设备、试剂、防护用品等物资储备计划，做好实物储备。财政部门负责安排应急物资储备经费。物价部门负责物价监管，依法查处价格违法行为，保持物价稳定。医药储备物资动用按照国家医药储备应急预案执行。应急储备物资动用后应及时足额补充。5.5救援经费保障各级财政部门负责安排应由政府承担的突发公共事件医疗卫生救援专项经费，并做好经费使用情况监督工作。自然灾害导致的人员伤亡救治费用，由财政、民政、劳动保障等部门按照有关规定给予补助、救助或报销。安全生产事故导致的人员伤亡救治费用，由事故责任单位支付，当地政府及安全生产部门负责督促落实。社会安全突发事件导致的人员伤亡救治费用，由相关责任部门和单位承担，当地政