建设医疗设备漏费控制系统

1、建设医疗设备漏费控制系统的可行性分析吴晓龙广东省中西医结合医院(原南海中医院1、医院实施医疗设备漏费控制系统的价值1.1医院通过实施漏费控制系统带来了五方面的好处:1.1.1收益明显,年投资收益率高达1:6以上怀集县人民医院(2007年门诊量45万,床位400张为检查、检验的漏费控制系统投入了80万,年获益不低于500万!现在医院只要购置新设备都会加装控制器!1.1.2规范了对检查流程的管理补充和完善了医院ISO9001:2000质量管理体系认证,扫除医院管理上的积弊与盲点。1.1.2.1现有的检查流程情况1.1.2.1.1现行的流程:病人交费医生核对收据医生进入检查。1.1.2.1.2现行的

2、流程存在的问题1.1.2.1.2.1病人未交费,但医生可以做检查。1.1.2.1.2.2病人交了一个检查部位的钱,但医生可以做二个或以上部位的检查。1.1.2.2实施漏费控制系统后,新的检查流程情况1.1.2.2.1流程:病人交费系统核对交费医生进入检查检查过程记录分析管理。1.1.2.2.2解决问题:系统自动核对,堵住检查验费盲区的积弊。1.1.3符合医院管理年的导向加强经济管理,堵塞管理上的漏洞。“看好自家门,管好自家人”。强化对检查流程的规范化管理,构建质量管理的长效机制,完善内部监督制约的制度势在必行!1.1.4打造数字化医院管理体系的重要组成1.1.4.1提高了医技科室的管理水平医院

3、管理者对检查、检验所需的数据及报表信手拈来,而且真实可靠。实时了解检查科室的所有业务操作动向,综合分析医生个人的业务水平,有利于提高医院整体的诊疗水平。1.1.4.2进一步规范了相关耗材的管理胶片、试剂的数量要和系统记录相匹配才行,避免了浪费。1.1.4.3提高医疗设备的使用效率,深化医疗设备管理水平根据系统记录获取的数据,了解设备的使用频率,为医院合理分配设备资源,提高医疗设备的使用效率;并为购置新设备需求分析时提供重要的数据支持。1.1.4.4降低了医疗风险没有交费的检查、检验(除了急诊,出了医疗事故,医生承担无限责任。明确了责任主体,医生会自我约束。进一步加强了对医疗安全的管理。1.1.

4、5良好的社会效益医院在不影响和不增加医院工作人员的日常工作的前提下,开展医疗设备控费系统的建设,把每天漏掉的各类检查费用聚集起来,使各检查科室人员按劳取酬、多劳多得,充分调动职工的积极性、主动性、增加各科室的团队凝聚力,提高医院经济效益,同时又树立了医院良好的社会形象。2、医疗设备漏费控制系统(简称TP3000的控制原理1. 控制模式我们的控制模式是在每台检查设备上都安装一台TP3000控制器,然后将每台控制器通过局域网连接到一台TP3000服务器上,TP3000服务器与HIS相接,读取患者缴费信息,并把这些缴费信息反馈至TP3000服务器上,TP3000服务器与TP3000控制器进行患者交费

5、信息数据指令交换,从而发现并杜绝不缴费而做检查的现象。如下图所示: 图2-1 TP3000系统控制模式示意图2、控制流程2.1医生操作流程: 医生每天上班前,将其身份登录密码输入TP3000控制器,下班后可将其身份身份注销。这个过程用以区别医生对不同设备使用。工作时,将每位前来就诊患者的收费凭证号码,在工作站电脑上点击确认即可。2.2正常患者就诊流程2.2.1门诊患者:正常门诊患者到医院就诊,如果需要大型检查设备为其检查,他就先要到交费处交费,随着患者的交费,医院的HIS会相应产生一条记录。接着患者持其交费凭证到功能科室检查,由TP3000控制器验证其合法性,如果可以和HIS里那条记录对应,就

6、可以作检查。2.2.2住院患者:与门诊类似。医生下医嘱后,通过工作站从患者押金里将检查费用扣除后,HIS中会生成相应记录。2.3不正常检查一些没有交费凭证或持不合法的交费凭证的受检查者,TP3000控制器找不到HIS收费表中其对应记录,这个检查将被禁止。如下图所示: 图2-2 TP3000系统控制流程图3、安装以及控制原理3.1彩超与B超安装方式与控制原理安装方式:用一张压力传感床代替原有的检查床(床规格为:长1.95米,宽0.65米,并在超声探头上附着综合感应器,另外把显示器电源或视频信号线接入TP3000控制器,或者整机电源接入TP3000控制器。控制原理:通过智能压力传感床检测患者体重及

7、上下床的动作,从而区分不同的人次,并且根据记录到的体重区分非法换人检查,同时用综合感应器检测超声探头是否使用,或床下使用。并预留10至40秒憋尿检测时间,在此时段内患者下床不记人次,而且设备还会记录下憋尿时间内,探头使用次数。另外如果医院HIS按明细项目进行收费,彩超探头与明细收费项目可以进行对应,进行分探头管理。而且设备有重复检查功能,重复检查患者得2次检查体重记录误差范围经医院确认后,可执行重复检查得记录。3.2 CT安装方式与控制原理安装方式:在扫描圈附近或扫描圈上放置一个红外线检测探头,放置位置以不影响检查和美观为原则,另外在球管供电线上套置一个电流互感器。红外线检测探头,电流互感器均

8、接入TP3000控制器,并把显示器电源或视频信号线接入TP3000控制器。控制原理: CT的控制原理是通过红外传感器检测床的进出扫描圈区分不同的人次,同时记录每个人次下患者的扫描层数和或序列。3.3 X光机安装方式与控制原理安装方式:将曝光开关二挡连线接入TP3000控制器,另外在球管供电线上套置电流互感器。控制原理:有合法收费凭证,曝光开关二挡连线接通,可以检查,曝光一次后,二挡连线重新断开,需要多次曝光的患者可以直接继续曝光,直到到达此次收费规定得曝光次数。无合法收费凭证不能检查。4、医疗设备漏费控制系统的安全性1、不影响HIS数据库安全只是读取HIS视图中的收费信息,不对相关数据表做任何

9、改动2、不影响医疗设备的安全2.1不改变设备原有的结构2.2在医疗设备外周安装传感器,且是弱电装置2.3只控制显示器等辅助部件2.4对医疗设备电流电压环境不产生任何影响2.4.1不改变医疗设备供电线路2.4.2 TP3000控制器额定功率低于12W,额定电流低于1A。从规范管理、加强质控、投资收益角度来考虑,医院实施医疗设备漏费控制系统是必要的、安全可行的,也扫除了医技科室长期以来存在的积弊与盲点。5、TP3000部分用户名单河北省 承德医学院附属医院 廊坊市人民医院吉林省 吉林省人民医院 长春市中心医院吉林大学第一附属医院 吉林市中心医院吉林省肿瘤医院 长春市儿童医院长春北方肝胆医院 延吉市人民医院吉林医药学院院附属医院 吉林省油田职工总医院吉林省儿童医院 长春市中医院辽宁省 鞍山市中心医院 本溪市第一医院营口市中心医院 铁岭市中心医院辽宁省第三人民医院 辽源市中心医院天津市 天津市传染病医院 天津市武清区人民医院内蒙古 内蒙古自治区医院 包头医学院附属医院山西省 山西