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1、单位及实验室名称 项 目 汉源县人民医院检验科 化脓及创伤感染标本的细菌学检验 编号： LAB/SOP/HY/ 微-002 日期： 2010 年 5 月3 日 版本：第一版，第 0 次修订 第 1 页，共 3 页一、【标本采集】1. 开放性脓肿和脓液分泌物：先以无菌盐水冲洗溃疡面，用无菌棉拭 子采取脓液及病灶深部的分泌物，而瘘管则以无菌方法采取组织碎 片，放入无菌试管中送检。2. 大面积烧伤的创面分泌物：用无菌棉拭子取多部位创面的脓液或分 泌物， 置灭菌试管内送检。 可将蘸有脓液的最内层敷料放入无菌平皿 内送检。3. 封闭性脓肿：先用无菌生理盐水拭净病灶表面的污染杂菌。然后以 无菌注射器抽取脓

2、汁及分泌物； 也可于切开排脓时， 以无菌棉拭子采 取。4. 做厌氧菌培养时，一定以无菌注射器抽取脓汁分泌物，厌氧状态下 送检。二、【检验方法】1. 直接涂片检查 （ 1）一般细菌涂片检查：取脓汁或分泌物直接涂片、染色、镜检， 可初步报告：找到革兰氏X菌，形似X菌。如发现具有芽孢或荚膜的 细菌，报告时应注明其大小与位置，以及疑是X菌。如镜检时未发现 细菌，可初步报告为“直接涂片，未找到细菌” 。（ 2）对疑有结核杆菌感染的标本，还应做抗酸染色。2. 细菌培养（1）一般细菌培养：取脓汁棉拭子或脓汁接种于血平板上，中国兰、 巧克力平板划线分离，分别置需氧或CO2环境35C孵育培养18-24h , 观察结果。如有细菌生长，分别涂片行革兰氏染色镜检。并作生化反 应或血清学鉴定，即可报告：“培养出x菌”，如观察48h后无菌生长， 则报告“培养48h后，无细菌生长。”（2）厌氧菌培养：可将标本接种于牛心、牛脑浸出液或布氏杆菌肉 汤培养基中，置厌氧环境下培养。（3）结核杆菌培养：一般将脓汁约 0.1ml 直接接种到结核杆菌培养 基 3-4w 培养。三、【检验程序】脓汁、创伤分泌物涂片、革兰染色及抗酸染色镜检需氧培养厌氧培养初步报告血平板（巧克力平板）及伊红美兰或麦康凯平板厌氧血平板及硫乙醇酸钠培养基或疱肉增菌培养基观察菌落涂片、染色

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