剖宫产瘢痕子宫孕中期引产护理

1、剖宫产瘢痕子宫孕中期引产护理近年来，进行剖宫产术的产妇越来越多，而瘢痕子宫再妊娠的产妇也在逐渐增加。但是，因为很多因素的影响，在孕中期进行引产的产妇也在逐渐增多。本文选取兰州市妇幼保健院2014年3月2015年3月进行剖宫产瘢痕子宫孕中期引产的患者56例，探讨临床护理措施对患者的影响和效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取兰州市妇幼保健院2014年3月2015年3月进行剖宫产瘢痕子宫孕中期引产的患者56例。孕周约在1628周之间。其中56例孕妇距离剖宫产手术的之间在6个月12年之间。很多产妇是由于胎儿畸形、计划外生育以及妊娠并发症等而要进行引产手术的。其中属于胎儿畸形的有20例，

2、计划外生育的有32例，出现妊娠并发症的患者有4例。本文研究中所有产妇的引产指征、孕周等资料不存在显著性差异，P>0.05表示资料无统计学意义，能进行临床上的比较。1.2 方法对所有产妇进行常规的彩色超声检查，通过彩超了解患者胎盘与子宫瘢痕的关系。对于肝功能正常的患者或利凡诺过敏试验为阴性者，可以给予羊膜腔内注入利凡诺100mg同时可以顿服米非司酮600mg在服用米非司酮的前两个小时及后两个小时必须保持空腹状态，并用温开水送服。1.3 护理方法1.3.1 引产前护理方法首先，护理人员应做好患者的心理护理工作。积极与患者进行沟通，了解患者心理的想法。同时，要向患者介绍引产的手术过程，从而让患

3、者做好准备，积极配合手术治疗；其次，要做好术前的准备工作。要对患者的年龄、孕周以及生产次数等进行详细记录，还要了解患者伤口的愈合程度，从而能够为患者的手术奠定良好的基础；再次，要对患者的用药情况进行密切关注。护理人员及患者家属应监督患者遵照医嘱按时服药，服用之前应空腹两个小时，并告诉患者服用该药物会出现的不良反应如恶心、呕吐等。指导患者放松心情，注意休息，可以随时联系医护人员陪同患者进行羊膜腔注射利凡诺100mg注意观察患者是否有腹痛或阴道出血的情况出现，如果发现异常则要及时通知医生，并做好进行手术的准备工作。1.3.2 引产时的护理方法在引产的时候要对患者的生命体征和一般情况进行监测，尤其是

4、在出现宫缩的时候要严密观察患者子宫收缩的强度，以及宫缩持续的时间和间隔时间的长短等。同时，还要对患者的子宫形状以及宫口扩张的情况进行监测，以便发现先兆性子宫破裂和子宫破裂，如果出现异常的情况要及时向主治医师进行汇报。然后，要鼓励患者多进食高热量的食品以及足够的水分，如果患者由于宫缩痛而进食较少则应注射用药，并给予相应的心理疏导工作。由于很多产妇没有阴道分娩史，所以要对其做好会阴的保护工作，防止在分娩时出现会阴裂伤的情况，在胎体分娩后及时使用催产素20单位进行肌注，然后轻按子宫让胎盘膜排出，等到排出之后也要轻轻按摩子宫，从而防止产妇出血。同时要对胎盘胎膜和宫腔进行检查，观察其是否完整，以及子宫壁

5、瘢痕处是否有缺损，做好相应的记录工作。1.3.3 引产后的护理方法引产之后要对患者进行两个小时的观察，利用聚血盆来计算患者的出血量，若患者的出血量在300ml以上，则需要告知主治医师，以便采取相应的措施进行处理。另外，护理人员还应关注产妇的体温变化，监督患者使用抗生素，避免不必要的感染。并且在患者出院之前还要进行常规彩超检查。1.3.4 健康指导方法在患者出院的时候要嘱咐患者注意个人卫生，勤换会阴垫；多吃富含维生素和营养的食物，避免食用生冷食物；在产后一个月之内禁止过性生活，及时采取有效的避孕措施；在患者出院的时候应注重强调采取避孕措施的重要性。1.4 观察项目对患者的临床引产结果和护理满意程度等进行观察，并统计剖宫