甲状腺功能检查项目包括

1、甲状腺功能检查项目包括1. 血清总 T3(TT3)：正常范围在1.63.0 纳摩尔 / 升，升高是诊断甲亢最敏感的指标，也可判断甲亢有无复发， 也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。2. 血清总甲状腺素 (TT4)：65155 纳摩尔 /升为正常，升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、 口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。3. 血清游离甲状腺素 (FT4)：10.325.7 皮摩尔/升，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状 腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质

2、激素等药物。4. 血清游离 T3(FT3)：6.011.4 皮摩尔/升，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低 T3 综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素5. 血清反 T3（rT3）：0.20.8 纳摩尔 /升，诊断甲亢符合率达 100%，但老年人、非甲状腺疾病和药物 也可使其升高，如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等。甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。6. 促甲状腺激素 （TSH：）敏感 TSH（sTSH：）0.43.0 毫单位 /升，超敏 TSH（uTSH：）0.55.0 毫单位 /升。升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂

3、体功能亢进、甲状腺炎 等。降低提示一般血 uTSH<0.5 毫单位 /升可确诊为甲亢。但TSH降低也见于腺垂体功能减退、皮质醇增多症等。以上均为成年人正常值范围，甲状腺功能检查结果除固有的实验误差以 外，还因地区、年龄、测定方法不同而有差异，需根据相应的正常范围和其他 临床资料如临床症状、体征以及其他检查来判断。甲状腺功能检查结果解1. 总三碘甲腺原氨酸 （TT3 ）正常参考值：0.451.37 ng/mlTT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲

4、亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期 TT3呈相对性增 高碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高;T3型甲 亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢 性消耗性疾病等），低TBG血症等。上海第十人民医院甲状腺乳腺科李喆2. 总甲状腺素（TT4正常参考值：4.512 ug/dlTT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑 -垂体前叶-甲 状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH

5、抑制治疗的监测。增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺 炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状 腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低 TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。3-4游离三碘甲腺原氨酸（FT3）游离甲状腺素（FT4正常参考值：FT31.45 3.48 pg/mlFT40.711.85 ng /dlFT3、FT4是 T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、 FT4比 T3、 T4 更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的

6、优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此 不需要另外测定结合参数。FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢 的诊断很敏感，是诊断 T3 型甲亢的特异性指标。FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。TSH FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。5促甲状腺激素（TSH正常参考值：0.494.67 mIU/LTSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来 TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，

7、特别适合于早期 检测或排除下丘脑 -垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后 采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲 状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝 血者的测得值偏低。6.抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG, TGA正常参考值：034 IU / ml甲状腺球蛋白（TBG是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可 刺激机体产生 TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊

8、断 自身免疫甲状腺疾病（AITD）常用指标。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现 TGA浓度升高，出现频率大约是70- 80%。Graves病TGA的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果 滴度持续较高,易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且 停药后易复发甲状腺癌与TGA呈一定的相关性，阳性率可达13%-65% TGA值的升高是 肿瘤恶化的一种标志。甲状腺功能检查项目包括：血清总T3(TT3正常范围在1.63.0纳摩尔/升，升高是诊断甲亢最敏感的指标，也可判断甲亢有无复发， 也可见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于

9、甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。血清总甲状腺素(TT4)65155纳摩尔/升为正常，升高见于甲亢、原发性胆汁 性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。血清游离甲状腺素 (FT4)10.325.7皮摩尔/升为正常，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节 性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退，应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。血清游离 T3(FT3)6.011.4皮摩尔/升为正常，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素 等。血清反 T3(rT3)0.20.8 纳摩尔

10、/升为正常，诊断甲亢符合率达 100%，但老年人、非甲状腺疾病和药物也可使其升高，如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等。甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。甲状腺功能检查需做的项目： 甲状腺功能检查的项目较多，一般而言，有甲状腺激素水平和抗体水平检查。甲状腺激素水平检查主要包括：(1) 血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)：三碘甲状腺原氨酸简称T3,由甲状腺滤泡上皮细胞产生。检测血中总T3含量(TT3)是诊断甲状腺机能亢进最灵敏的一种指标。(2) 血清总甲状腺素 (TT4)：甲状腺素简称T4,全部由甲状腺产生。检测血中总T4含量(TT4)是判断甲状腺机能亢进症(俗

11、称 甲亢”或甲状腺机能减退症 (俗称“甲减”的)常用指标，同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。(3) 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3与血清游离甲状腺素(FT4):尽管FT3仅占T3的0.35%, FT4仅占 T4 的0.25%，但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关，所以是诊断临床甲亢的首选指标。(4) 促甲状腺激素 (TSH)：主要作用是控制甲状腺，它能促进甲状腺激素的制造，还能促进已制造好 的甲状腺激素释放入血液中，对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要的作 用。血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲状腺抗体水平检查主要包括：(1) 甲状腺球蛋白抗体(TGA与甲状腺微粒体抗体(TMA):血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA升高，其他甲状腺疾病及健康人群血中 亦可检出，TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，常显著增高。(2) 促甲状腺素受体抗体 (TRAb):TRAb又称甲状腺刺激性抗体(TSAb或甲状腺刺激性免疫球蛋白