电力建设工程监理典型表式6.12

1、施工方案封面样式:工程施工方案文件编号: 项目名称：古交三期2X 660MW低热值煤热电项目施工单位：日期： 版次:目录附格式内容：1工程概况 31.1工程概况 31.2工程量统计 31.3施工工期 32编制依据 33作业前的条件和准备 43.1技术准备 43.2作业人员 53.3作业工机具 73.4材料和设备 83.5安全器具 83.6工序交接 94作业程序和方法 94.1施工方案 94.2施工工艺流程 94.3施工方法和要求 94.4强制性条文 145保证工期的措施 176技术经济分析 17（可以不要，各单位自定，编号调整）7质量控制点的设置和质量通病的预防 177.1质量目标 177.2

2、质量保证措施 177.3质量通病及预防措施187.4作业过程中控制点的设置 197.5质量标准及要求 198作业的安全要求和环境条件 198.1安健环控制措施 198.2作业的安全危害因素辨识、评价和控制 228.3作业的环境因素辨识、评价和控制 229附录（包括施工记录、附图、附表、附计算书等） 2工程竣工报验表表：A.26工程名称：古交三期 2 X 660MW氐热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-A26-专业代码-流水号致西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理机构我方已按承包合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：证明材料。承包单位（章） 项目经理

3、： 日 期：总承包单位审核意见：总承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审查意见：经初步验收，该工程：1符合/不符合我国现行法律、法规要求。2、符合/不符合我国现行工程建设标准。3、符合/不符合设计文件要求。4、符合/不符合承包合同要求。5、符合/不符合档案归档要求。综上所述，该工程初步验收合格 /不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（章） 总监理工程师：期:本表一式_份，由施工单位填报，建设单位，项目监理机构、总承包单位各一份。填写、使用说明1、施工单位按施工合同约定，完成单位工程施工，经三级自检验收合格，应报请项目监 理部进行验收。2、本报审表所指初步验收为项目监理部组织的验收。

4、3、项目监理部审核要点：a）是否完成了全部设计内容；b）所有施工质量是否已全部报项目监理部验收；c）竣工资料是否齐全；d）工程质量是否符合我国现行法律、法规要求，是否符合我国现行工程建设标 准，是否符合设计文件要求，是否符合施工合同要求。4、项目监理部审查后，在相应条款打“V”，总监理工程师签署审核意见。5、审批流程资料存在问题需用铅笔注明退回原因、退回时间及签名表 A.27 工程名称：古交三期 号沉降观测报审表2 X 660MW氐热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-A27-专业代码-流水致：西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理部根据合同要求，我们按设计沉降观测点和项

5、目部制定的计划进行了沉降观测，测量结果如下，请工程部和监理单位审验。附件：沉降观测记录表施工单位（章） 项目负责人： 日 期：总承包单位审核意见:总承包单位（章） 专业工程师： 日 期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章） 专业监理工程师： 日期：建设单位审批意见:建设单位（章） 项目代表： 日 期：,填报单位存三份。本表一式六份，由承包商填报，建设单位资料室、监理单位、总包单位各存一份沉降观测记录附表1工程部位测占八、测 占 八、 相 对 标 高(m)年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰标高(m)本次 沉降(mm)累计 沉降(mm标高(m)本次 沉降(mm)累计 沉降(mm)标高(m

6、)本次 沉降(mm)累计 沉降(mm)标高(m)本次 沉降(mm)累计 沉降(mm)标高(m)本次 沉降(mm)累计 沉降(mm)工程状态设备状态 仪器型号 计量编号观测人校核人监理单位建设单位本表一式六份，由承包商填写并存三份，总包单位、监理单位、建设单位资料室各存一份。本表作为沉降观测表附 件，不另行编号。填写、使用说明1 建设单位审批意见栏：由工程部相关专业专工根据审查要点逐一核实后给出相关意见，由工程部部长确认签字。沉降观测记录建设单位签字栏由工程部相关专工确认签 字。建设单位资料室资料存在问题需用 铅笔注明退回原因、退回时间及签名职业安全健康与环境管理体系报审表表：A.28工程名称：

7、古交三期2X 660MW低热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-A28-专业代码-流水号致:西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理机构现报上本工程项目部的职业安全健康与环境管理体系，请查验。附：1、项目安全管理组织机构2、职业安全健康与环境管理制度（清单）和程序3、项目负责人、专职安全管理人员名单及资格证、上岗证4、危险源辨识、风险评价和应急预案及演练方案5、环境因素识别、环境因素评价、应急准备和响应措施及演练方案承包单位（章）：项目经理：日 期：总承包单位审核意见:总承包单位（章） 项目经理： 主管工程师： 日 期：项目监理机构审核意见：项目监理机构（章） 总（副）监理

8、工程师: 专业监理工程师： 日期：建设单位审批意见：建设单位（章） 项目代表： 日 期： 本表一式六份，由施工单位在开工前填报，建设单位及总包各存一份、项目监理部、施工单位各存二份。填写、使用说明：1 本表为施工单位“职业安全健康与环境管理体系报审表”，报审时按照附件内容 将资质性资料收集齐全，报总办单位及监理单位审核确认；总承包单位上报时将审批页 中“总承包单位审核意见”栏去掉即可，上报内容相同。2总包单位、监理部按承包单位所报附件，逐项核查。3 审查要点如下：a）安全管理组织机构、人员必须明确；b）项目安全管理制度报审只列清单，监理核查即可；c）项目负责人、专职安全管理人员名单（格式如下）

9、，后须附各人安全资质证件 复印件。4工程进行中人员如有调整，施工单位要及时重新统计并上报。5 符合要求，总包、监理签署“经核查，安全管理体系基本满足规定要求”附：项目负责人、专职安全管理人员名单姓名岗位证件名称证件编号发证单位有效期6建设单位审批意见栏：由安健环部相关专业专工根据审查要点逐一核实后给出相关意见，由安健环部部长确认签字7.审批流程施工单位资料室总包单位资料室资料存在问题需用 铅笔注明退回原因、退回时间及签名质量管理体系报审表表： A.29工程名称：古交三期2 X 660MW氐热值煤热电项目 编号：GJSQ单位编号-A29-专业代码-流水号致：西北电力建设工程监理有限责任公司古交三

10、期低热值煤热电项目监理机构 现报上本工程项目部的质量管理体系，请查验。附：1、项目质量管理组织机构2、质量、技术管理制度（清单）3、专职质量管理人员名单及资格证、上岗证承包单位（章）项目经理： 日 期:总承包单位审核意见:总承包单位（章） 项目经理: 主管工程师:日 期:项目监理机构审查意见:项目监理机构（章） 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期:建设单位审批意见:建设单位（章） 项目代表： 日 期：本表一式六份，由施工单位在开工前填报，建设单位及总包各存一份、项目监理部、施工单位各存二份填写、使用说明:1 总包单位、监理部按承包单位所报附件，逐项核查2 本表为施工单位“质量管理体系报审

11、表”，报审时按照附件内容将资质性资料收 集齐全，报总包单位审查，符合要求后报监理单位审核确认；总承包单位上报时将审批 页中“总承包单位审核意见”栏去掉即可，上报内容相同。3 审查要点：1) 质量管理组织机构、人员必须明确；2) 项目质量、技术管理制度报审可只列清单，监理核查即可；3) 专职质量管理人员名单(格式如下)，后须附各人资质证、上岗证件复印 件。4工程进行中人员如有调整，承包单位要及时重新统计并上报。5 符合要求，总包、监理签署“经核查，质量管理体系基本满足规定要求” 附：项目质量、技术管理人员名单姓名岗位证件名称证件编号发证单位有效期6建设单位审批意见栏：由工程部相关专业专工根据审查

12、要点逐一核实后给出相关意见，由工程部部长确认签字7.审批流程否建设单位是资料室资料存在问题需用 铅笔注明退回原因、退回时间及签名工程强制性条文实施计划报审表表：A.30工程名称：古交三期2 X 660MW氐热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-A30-专业代码-流水号致：西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理部现报上强制性条文实施计划，请审查。附件：1工程强制性条文实施计划施工单位（章） 项目负责人： 日 期：总承包单位审核意见：总承包单位（章） 主管项目经理： 专业工程师： 日 期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）: 总（副）监理工程师: 专业监理工程师： 日期

13、：建设单位审批意见:建设单位（章） 项目代表： 日 期：本表一式五份，由承包商填报，建设单位资料室、监理单位、总包单位各一份，承包商存两份工程强制性条文实施细则报审表表：A.31工程名称：古交三期 2X 660MW低热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-A31-专业代码-流水号致：西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理部现报上强制性条文实施细则，请审查。附件：工程强制性条文实施细则施工单位（章）：项目负责人：日 期：总承包单位审核意见：总承包单位（章） 主管项目经理： 专业工程师： 日 期：项目监理机构审查意见:项目监理机构（章） 总（副）监理工程师: 专业监理工程师：

14、日期：建设单位审批意见：建设单位（章） 项目代表： 日 期：本表一式五份，由承包商填报，建设单位资料室、监理单位、总包单位各一份，承包商存两份填写、使用说明:1建设单位审批意见栏：工程强制性条文实施计划报审表、工程强制性条文实施细 则报审表由工程部相关专业专工根据审查要点逐一核实后给出相关意见，由工程部部长 确认签字。2 审批流程资料存在问题需用 铅笔注明退回原因、退回时间及签名监理工作联系单表：B.1编号：GJSQ单位编号-B01-专业代码-流水工程名称：古交三期 2 X 660MW氐热值煤热电项目 号致：中国电力工程顾问集团西北电力设计院有限公司古交三期项目部；（单位）主题:内容:项目监理

15、机构（章）： 总（副）监理工程师: 专业监理工程师： 日期：本表一式份，由监理单位填写，抄送相关单位监理工程师通知单表：B.2工程名称：古交三期 2X 660MW低热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-B02-专业代码-流水号致：中国电力工程顾问集团西北电力设计院有限公司古交三期项目部；（单位）主题；内容:限 工作日回复。项目监理机构（章） 总（副）监理工程师: 专业监理工程师： 日期：本表一式份，由监理单位填写，建设单位，项目监理机构、总承包及施工单位各一份0工程暂停令表：B.3工程名称：古交三期 2 X 660MW氐热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-B03-专业代码-流水号致：中国电力

16、工程顾问集团西北电力设计院有限公司古交三期项目部（承包单位）由于原因，现通知你方必须于 年月日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（章） 总监理工程师： 日期：建设单位意见：建设单位（章） 项目代表： 日 期：承包单位签收：承包单位（章） 项目经理： 日 期：本表一式份，由监理单位填写，建设单位，项目监理机构、承包单位各一份填写、使用说明1 建设单位审批意见栏：由工程部相关专业专工根据审查要点逐一核实后给出相关 意见，工程部部长审核后，报分管工程副经理确认签字。2 审批流程设计文件会检纪要表：B.4工程名称：古交三期 2X 660MW氐热值煤热电

17、项目编号：GJSQ单位编号-B04-专业代码-流水号工程名称专业文件名称卷册号文件类别可研初步设计司令图设计巳施工图标书其他口设计单位第页共页序号图纸卷册号提出图纸问题提出单位图纸修订意见110-F976 川 S-T0132无无建设单位：年 月曰设计院代表：年 月曰监理单位：年 月曰总包单位：年 月曰施工单位：年 月 日1、所有会检图纸均应记录在表内。无意见时，应在“提出图纸问题”、“图纸修订意见”栏内注明“无”填写、使用说明1设计文件提交后，由专业监理工程师组织建设、施工、设计单位进行设计文件会 检工作。2设计文件会检要点：1) 设计方案、设计标准是否符合初步设计审定的原则；2) 设计图纸与

18、说明书是否齐全，图纸内容深度是否满足施工需要；施工中所列各种标准图册是否已经具备；3) 施工图纸与设备、特殊材料的技术要求是否一致；主要材料来源有无保证、能否代换，新技术、新材料的应用是否落实；4) 土建结构布置与设计是否合理，是否与工程地质条件紧密结合，是否有抗震设计要求；5) 设计图纸之间有无矛盾，各专业之间、平立剖面之间、总图与分图之间有无矛盾；预埋件、预留孔洞等是否齐全、准确；有关专业间的各类管沟、支吊架( 墩)等是否协调统一。6) 施工图几何尺寸、平面布置、标高等是否与总平面一致；7) 设计是否满足生产运行要求和检修需要；8) 施工安全、环境卫生有无保证；9) 环保、消防、防洪等施工

19、设计是否满足有关规程，以及管理部门的具体合理要求。3对会检中提出的问题，由设计出具书面答复意见，答复人签名需手签。如属较 大、较复杂的设计修改，需由设计单位另出设计变更通知单。 .4建设单位意见栏由参会人员确认签字。5图纸会检流程图监理部专工组织图纸会检相关会议施工单位根据会议内容进行问题汇总华北院设计代表对汇总内容确认或回复确认或回复后将意见返回各施工单位各施工单位对回复意见进行确认确认无误O监理资料室（），监理资料室根据最后确 定内容及相关格式编写图纸会检纪要，并 由各单位签字盖章表： B.5旁站监理记录工程名称：古交三期 2 X 660MW氐热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-B05-

20、专业代码-流水号日期及气候：施工地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注（包括处理结果）：承包单位：质检员：日期：年月日项目监理机构：旁站监理人员：日期：年月日本表一式份，由监理单位填写监理文件报审表表：B.6编号：GJSQ单位编号-B06-流水号工程名称：古交三期 2X 660MW低热值煤热电项目致：（建设单位）我方已完成的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。附件：监理文件项目监理机构（章）总监理工程师：日期：建设单位审批意见:建设单位（章） 项目代表： 日 期：本表一式_份，由项目监理部填写，建设单位存一份、项目监理

21、部存二份填写、使用说明1 建设单位审批意见栏：由工程部相关专业专工根据审查要点逐一核实后给出相关 意见，工程部部长审核后，报分管工程副经理确认签字。2 审批流程罚款通知单表：B.7工程名称：古交三期2 X 660MW氐热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-B07-专业代码-流水号受罚单位名称罚款金额（元）建议罚款原因：项目监理机构（章）： 总（副）监理工程师： 专业监理工程师：日期：建设单位工程部/安健环部意见：负责人： 经办人： 日期：建设单位分管领导意见：建设单位（章）：项目代表：日期：本表一式三四份，由监理单位填写并存一份，受罚单位、建设单位资料室各存一份。填写、使用说明1 建设单位工程

22、部/安健环部意见：经办人由相关部门专工确认签字，负责人由相关 部门部长确认签字，分管领导意见由分管工程副经理确认签字。2 审批流程总包单位资料室奖励通知单表：B.8工程名称：古交三期 2X 660MW低热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-B08-专业代码-流水号受奖单位名称奖励金额（元）建议奖励原因：项目监理机构（章）： 总（副）监理工程师：专业监理工程师：日期：建设单位工程部/安健环部意见：负责人： 经办人： 日期：建设单位分管领导意见：建设单位（章）：项目代表：日期：本表一式四份，由监理单位填写并存一份，受奖单位存一份、建设单位资料室存一份。填写、使用说明1 建设单位工程部/安健环部意见

23、：经办人由相关部门专工确认签字，负责人由相关 部门部长确认签字，分管领导意见由分管工程副经理确认签字。2 审批流程总包单位资料室图纸交付计划报审表表：C.1工程名称：古交三期 2X 660MW低热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-C01-专业代码-流水号致：西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理机构现报上工程设计计划/图纸交付进度计划，请审查。附件：设计计划/图纸交付进度计划。设计单位（章） 设计总工程师： 日期:项目监理机构审查意见：项目监理机构（章） 总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表：日 期：本表一式份，由设计单位填报，建设管理单位、

24、设计承包单位各存一份，项目监理部存二份设计文件报检表表：C.2工程名称：古交三期 2 X 660MW氐热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-C02-专业代码-流水号致西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理机构现报上工程设计文件，请会检。附件：设计单位（章） 设计总工程师： 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构（章）： 总（副）监理工程师: 专业监理工程师 日期：建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表：日 期：本表一式_份，由设计单位填报，建设管理单位、设计承包单位各存一份，项目监理部存二份设计变更通知单报检表表：C.3编号：GJSQ单位编号-C03-专业代码

25、-流水工程名称：古交三期2 X 660MW氐热值煤热电项目号致：西北电力建设工程监理有限责任公司古交三期低热值煤热电项目监理机构 现报上工程设计变更通知单，请会检。附件：设计单位（章） 设计总工程师： 日 期:项目监理机构审查意见:项目监理机构（章）： 总（副）监理工程师: 专业监理工程师： 日期：建设单位审批意见:建设单位（章） 项目代表： 日 期：本表一式_份，由设计单位填报，建设管理单位、设计承包单位、施工单位各存一份，项目监理部存二份。填写、使用说明1 .建设单位审批意见栏：由工程部相关专业专工根据审查要点逐一核实后给出相关意见，工程部部长审核后，报分管工程副经理确认签字否工程联系单表

26、：D.1工程名称：古交三期 2 X 660MW低热值煤热电项目编号：GJSQ单位编号-D01-专业代码-流水号工程名称古交三期2X 660MW低热值煤热电项目主题主送抄送发出单位（埴是或1是否需回复（埴是或否）联系内容：施工单位（章）：项目经理：日期：总包单位意见：总承包单位（章）： 主管项目经理：经办人： 日期：主送单位意见：（章） 负责人： 经办人： 日期：（相关单位）意见：（章） 负责人： 经办人： 日期：注：1、本表一式多份，发岀单位存2份，主送单位和抄送单位各存1份，主送单位只能为 1个，可同时抄送多家单位；2、如需相关单位回复则将其单位（部门）名称填在相关单位回复栏，相关单位回复栏可视具体情况给予增减。填写、使用说明1 .建设单位审批意见栏：工程联系单牵扯部门较多，由建设单位分管副经理确认问 题属性分配处理部门，