高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题2020年(3)_真题-无答案

1、高级卫生专业资格（正高副高）内科学专业资格（正高副高）模拟题2020年（3）（总分39,考试时间120分钟）一、单选1. <span class="RankNumStr">1.</span>男性，35岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘 迫综合征（ARDS）,骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防 肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要A.吸痰 B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.严格无菌操作、器械的消毒灭菌二、A3/A4 型题患者，女性，29岁。多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160/

2、118mmHg , 心律不齐，心率107次/分，可闻及期前收缩79次/分，尿常规蛋白（+）,白细胞14个/HP, 红细胞 04 个/HP,血 K⁺ 2.97 ,血 pH 7.25 ,血 Cr 309 科 mol/L。B 超示双肾大 小正常，双肾可见结石；心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变。2. <span class="RankNumStr">2.</span> 以下最有可能的诊断是 （）。A.慢性肾小球肾炎B.高血压性肾损害C.肾小管性酸中毒D.低血钾性肾病E.慢性间质性肾炎3. <

3、span class="RankNumStr">3.</span>临床疑及肾小管酸中毒，需进一步完善的检查是（）。A.尿氨测定B.血 l^-C.晨尿pD.血钙、血磷E.以上均是4. <span class="RankNumStr">4.</span> 相关检查结果：血 Cl 130mmol/L ,血钙 0.59mmol/L , 晨尿pH 7.0。初步诊断为肾小管性酸中毒I型，确诊应选择（）。A.肾脏放射性核素检查B. U-PO<sub>2</sub&g

4、t; 试验C.肾素血管紧张素醛固酮测定D. NaO₃ 再吸收试验E.肾小球滤过率测定5. <span class="RankNumStr">5.</span>U-PCO₂ 试验结果阳性，可确诊为I 型肾小管酸中毒，血 ANA抗体（+）,抗Sm抗体（+）, DNA抗体1:160（+）,最可能的病因是（）。A.间质性肾炎B.肾病综合征C.肾淀粉样变D. SLE. ordon综合征（戈登综合征）6. <span class="RankNumStr&q

5、uot;>6.</span>临床已经确诊该患者为 SLE并肾小管性酸中毒I型， 针对病因与诱因治疗应禁用的药物是（）。A.螺内酯B.成酸盐药物C.磺胺类药物D.碳酸酎酶抑制剂E.血管紧张素转换酶抑制剂7. <span class="RankNumStr">7.</span在积极治疗病因及诱因的同时，查血 pH 7.27,血 K⁺ 2.95mmol/L ,考虑碱剂纠正酸中毒，下列每日补碱量正确的是（）。A.每日给予 NaO₃ > 15gB.每日

6、给予 NaO₃ v 6gC.每日给予 NaCO₃ 8 15gD.每日给予 NaO₃ 6 8gE.以上均不是复患者，女性，60岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热，咳嗽，咳脓痰。胸 片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。8. <span class="RankNumStr">8.</span>经验性抗生素治疗的经验”是根据（）。A.流行病学和临床表现推测最可能的病原体B.患者年龄和免疫状态C.患病年龄和环境D.临

7、床症状及体征E.病变的解剖部位9. <span class="RankNumStr">9.</span>在选择抗生素时，首要考虑因素为（）。A.产品新老B.药价C.剂型 D.药源E.抗菌谱、抗菌活性和耐药率10. <span class="RankNumStr">10.</span>在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择 （）。A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝陛C.第三代头抱菌素联合氨基糖昔类抗生素D.红霉素E.第二代头抱菌素三、A1型题11. <span class="Ran

8、kNumStr">11.</span>急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）。A.血尿素氮18.4mmol/L B.持续呕吐C.血钾>6.0mmol/L D.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH V 7.3512. <span class="RankNumStr">12.</span>尿路感染做定量接种时，单种条件致病菌为感染菌的中段尿浓度高于（）。A. >105CFU/mlB. >106CFU/mlC. >104CFU/mlD. >102CFU/mlE. >100CFU/ml13.

9、<span class="RankNumStr">13.</span>引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）。A.药物 B.细菌感染C.自身免疫性疾病D.特发性E.食物中毒14. <span class="RankNumStr">14.</span>关于经典型肾小管酸中毒（I型），不正确的是（）。A.常出现多尿和肌无力麻痹B.中青年女性多见C.低血钙低血磷D.高氯性代谢性酸中毒E.尿 pH V 5.515. <span class="RankNumStr">15.</sp

10、an>符合I型肾小管酸中毒的实验室检查特点是（）。A.高氯性代谢性酸中毒B.高血钾C.高血钙D.尿pH V 5.5E.高血钠16. <span class="RankNumStr">16.</span>尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检（）。A. 1小时以内B. 2小时以内C. 3小时以内D. 4小时以内E. 5小时以内17. <span class="RankNumStr">17.</span>急性药物过敏性间质性肾炎可有（）。A.蛋白管型 B.白细胞管型C.红细胞管型D.细胞管型E.脂肪管型

11、18. <span class="RankNumStr">18.</span>大部分肠系膜切除术后患者禁用哪种血液净化方 式（）。A.间歇性血液透析B. CRRT（连续肾脏替代疗法）C.腹膜透析 D.血液灌流E.血浆置换19. <span class="RankNumStr">19.</span>诊断肾小管酸中毒n型可采取的检查是（）。A.酚红排泄试验B. NH₄Cl 试验C. NaHCO₃ 再吸收试验D.内生肌酎清

12、除率测定E.肾素血管紧张素醛固酮测定20. <span class="RankNumStr">20.</span>糖尿病肾病终末期肾衰竭合并严重心血管疾病的 血液净化方式首选（）。A.间歇性血液透析B. CRRTC.腹膜透析 D.血液灌流E.血浆置换21. <span class="RankNumStr">21.</span> 尿路感染发病的相关因素有（）。A.机体的防御能力B.细菌的致病能力C.易感因素 D.感染途径E.以上都是22. <span class="RankNumStr&quo

13、t;>22.</span>关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是（）。A.去除过敏原后，多数轻症AIN急性间质性肾炎患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗E.以卜均不是23. <span class="RankNumStr">23.</span>妊娠期尿路感染禁用的抗生素是（）。A.阿莫西林B.头抱吠辛C.头抱哌酮D.左氧氟沙星E.头抱克洛24. <span class="RankNumStr&q

14、uot;>24.</span> 血栓性血小板减少性紫瘢首选（）。A.间歇性血液透析B. CRRTC.腹膜透析 D.血液灌流E.血浆置换25. <span class="RankNumStr">25.</span>关于复杂性尿路感染病原菌谱，正确的是 （）。A. 75 %为大肠埃希菌B.大肠埃希菌不足50%C. 25 %局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等D.多为多种细菌混合感染E.以上均不正确26. <span class="RankNumStr">26.</span>与尿路感染相关的机体

15、抗病能力，错误的是（）。A.尿液冲刷绝大部分细菌B.尿中Tamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D.膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附E.尿?夜pH低，不利于细菌生长27. <span class="RankNumStr">27.</span>诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）。A.尿急、尿频、尿痛B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10⁵/mlC.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10⁵/mlD.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数

16、>3 X10⁵/mlE.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性28. <span class="RankNumStr">28.</span> 预防尿路感染的措施正确的是（）。A.多饮水，每23小时排尿1次 B.保持会阴部清洁C.尽可能避免使用尿路器械检查D.性生活后排尿E.以上均正确四、A2型题29. <span class="RankNumStr">29.</span>患者，女性，53岁。上呼吸道感染， 应用氨茉青霉 素抗感染后，出现皮疹、关节疼痛。实验室检

17、查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿 素氮、血肌酎水平均升高，嗜酸性粒细胞增多。彩超提示双肾体积增大。该患者肾衰竭最可 能的原因为（）。A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.梗阻性肾病D.急进性肾小球肾炎E.微血管疾病30. <span class="RankNumStr">30.</span>患者男，35岁。发热，咳黄痰 10天，水肿伴有恶 心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP 180/110mmHg , 贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb 68g/L, s

18、cr1325科mol/L当箭最有效的治疗措施是（）。A.降压B.大剂量利尿剂C.输血D.血液透析E.抗感染31. <span class="RankNumStr">31.</span>患者，男性，24岁。颜面部水肿、 肉眼血尿伴咳嗽、 痰中带血 1 周，少尿 3 天。BP 160/100mmHg ,尿蛋白（+）, RBC 2030/HP,血 Cr 420 科 mol/L, 血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B超示双肾增大。目前最关键的治疗是（）。A.血浆置换B.泼尼松C.血液透析D.丙种球蛋白E.泼尼松联合环磷酰胺五、X型题32. <span cla

19、ss="RankNumStr">32.</span> 尿路感染的并发症包括 （）。A.肾乳头坏死B.肾周脓肿C.败血D.肾结石和尿路梗阻E.肾结核33. <span class="RankNumStr">33.</span>关于尿路感染的感染途径正确的是（）。A.上行感染占95%以上B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症C.血行感染多见于大肠埃希菌D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起六、B型题A .肾小球基膜多种免疫复合物沉积 <br/>B .肾脏淀粉样变性<br/>C .肾小管酸中毒<br/>D .局 灶节段坏死性肾小球肾炎<br/>E .小动脉内皮细胞增生34. <span class="RankNumStr">34.</span>Wegener 肉芽肿的主要肾脏病变为（）。35. <span class="