电子病历信息系统操作手册

1、电子病历信息系统操 作 说 明1，系统管理2，病历书写3，病历质控4，电子病历借阅1.1系统管理是对系统中 影响全局的数据项 提供设置的菜单组，如下列图：包括用户维护、字典维护、系统设置等信息修改和设置，修改密码和退出系统等系统性操作。1.2用户设置在系统主菜单中找到并单击【系统】【用户维护】，弹出用户设置窗口，如图：+氐鼻亡彌旷凶關骼应科O HZIlJl： (AyaWJ忖用a用ifw色io甘刼別$壇再出 .a/u岳匹丄叩世A:jJI 吐音i*hlw!©& rm 王坯 主崛柚 曲工務閹却榊爭1-M.1?W 畀符可 ,K.|j?M4臥诩邸 郎跻#4 膵15外斟 虫首柯 腾酉外黠

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3、迥轉 叮则H氢用户设置中，我们可以看到有 新增 修改 删除退出新增：我们点击新增按钮，可以增加一条新的空白记录，根据相应操作中的提 示，填完相应的内容如：编号、XX、科室、类型、等级、是否管理员，点击 保存按钮即可成功添加刚刚填写的用户。删除：选中一个我们需要删除的用户名如邓小分，点击删除按钮，即可删 除我们想要删除的用户名。1.3根底字典维护在系统主菜单中找到并单击【系统】【字典维护】，弹出窗口，如图：1.4系统设置在系统主菜单中找到并单击 【系统】【系统设置】，弹出系统设置窗口，如图:呂頁也三攥=1茸tb畑困用中西 mE#® |iSM启用血羸舗口 匚呂叩;八勲塑口回跋龙舸肓汞百卫

4、 口生區二才岂届&斂皆L怎底bin诞H处0yff尽二三 * IL):诵疋囱羽mi1.5修改密码在系统主菜单中找到并单击 【系统】【修改密码】，弹出修改密码窗口，如图:新密码、验证指验证密码，同新密码，再点确定按钮，密码修改成功，下次 登录电子病历系统时请使用新密码。2.1,病历书写主界面2.2收治患者从HIS系统读取患者信息，并同步到电子病历系统中2.3新建病历文档从模版列表选取类似病例，加速病历完成。2.4患者转科转床、更换主治医师2.5病历提交病人出院后，且完成所有病历，点击提交，弹出提交对话框，完成后病历即提交 到质控。3.1,病历在线质控对当前在院患者的病历进展抽查，并发送质控消息到主治医生，催促进展整改3.2,病历归档对科室提交的病历进展审核，对于不合格的病历打回科室进展整改， 对于合格的病历进展归档。仝菌恵萄测试馬者确定 I 关闭3.3病历书写时限查询显示入院后8小时未完成首次病程记录，入院 24小时未完成入院记录，出院24小时未完成出院记录的患者进展查询统计。3.4,病历质量统计对于已归档的病历进展统计，按病历等级进展饼图显示所占比例等信息。4.2病历借阅申请医生对于已经归档的病历需要学习，参考等用途时，可做申请借阅4.3,借阅病