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文档简介

1、上海市陆域环境作业养护企业资质等级申报表企业名称： 申报等级： 填表日期： 上海市市容环境卫生行业协会制企业法定代表人承诺书本人 （法定代表人）郑重承诺，本企业此次填报的上海市陆域环境作业养护企业资质等级申请表及附件材料的全部数据、内容是真实有效的。资质申报提供的资料如有虚假，本企业愿按照上海市市容环境卫生行业协会相关规定，承担相应的责任。 企业法定代表人：（签名） （公章） 年 月 日一、企业基本情况企 业 名 称企业注册地址邮政编码企业经营地址邮政编码营业执照注册号企业类型注 册 资 金成立时间联 系 电 话传 真企 业 网 址电子邮箱法定代表人职务联系电话企业负责人职务联系电话业务负责人

2、职务联系电话企业联系人职务联系电话企业 人员 状况从业人员年末人数 人。管理人员 人持证上岗人数 人其中高级职称人员 人其中高级技术工 人中级职称人员 人中级技术工 人初级职称人员 人初级技术工 人财务 经营 状况企业总收入 万元资产总额 万元利润总额 万元流动资产 万元净资产 万元固定资产原值 万元企业近三年最高年营业结算收入万元企业近年来获得主要荣誉企业原资质等级原资质批准时间原资质证书编号二、企业管理制度目录表序号企业管理制度名称备注123456789101112131415161718三、企业工程技术和经济管理人员情况表序号姓名性别出生年月职务学历专业技术职称 备 注1234567891011121314151617181920四、企业作业人员职业资格证书情况表序号姓名性别职业类别技能等级证书编号备注1234567891011121314151617181920序号姓名性别职业类别技能等级证书编号备注2122232425262728293031323334353637383940五、企业年度完成陆域环境作业养护项目情况表序号项目名称时间服务内容项目收入（万元）备注1234567891011121314151617181920合 计注：如申报表不够填写，请按相同表式增设附表。受理组意 见签 名： 年 月 日评审组意 见 签 名： 年 月

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