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1、-1 -2016 年广东科学技术学术专著项目资金申请书（广东省科学技术厅）、基本信息（加盖公章）项 目基 本信 息书名所属学科者作类别著作说明稿面字数（含图）万字黑白图插页面（1616 开）彩图插页面（1616 开）交稿时间前交稿自筹 资金万元拟出版册数nn册申 请者 信息姓名性别出生日期年月日学位职称主要研究领域电话电子邮箱工作单位详细地址邮编作 者简 历合著者姓名性别年龄技术职务或专长参加编写章节签字说明：1 1提交原件须有合著者签字；2 2自筹资金指工作单位或其他非政府资金-2 -苴丿、他 相关 信息本书已得到其他政府出版经费资助：否政府经费渠道 1 1：资助金额（万兀）政府经费渠道 2

2、 2：资助金额（万兀）是否取得相关的省级（及以上）政府科技项目立项：否项目名称 1 1:编号项目名称 2 2：编号内 容介 绍关键词（用分号分开，最多5 5 个）说明：推荐专家必须为不同单位，具有正高级职称-3 -、专家推荐意见专家推荐意见/ /推荐专家签子：年 月日专家信息姓名工作单位院士职称从事专业联系电话说明：推荐专家必须为不同单位，具有正高级职称-4 -专家推荐意见/ /推荐专家签子：年 月日专家信息姓名工作单位院士:职称从事专业联系电话说明：推荐专家必须为不同单位，具有正高级职称-5 -专家推荐意见/ /推荐专家签子：年 月日专家信息姓名工作单位院士职称从事专业联系电话-6 -二、出版社对选题的意见出 版社 对选 题的意 见出版社盖章 年 月日基 本信 息出版单位单位负责人通信地址邮政编码联系人联系电话经费匡算万兀（不含稿费）出版时间说明：提交原件须有出版社盖章-7 -出版经费预算表1.出版项目基本情况项目填写/ /选择内容项目填写/ /选择内容开本开印张数印张纸张种类纸张克重克封面2.出版项目经费预算预算项目单价数量金额备注编辑费元/ /千字千字元校对费元/ /千字千字元正文用纸费元/ /令令元正文排版费元/ /面面元正文印制费元/ /印张印张元黑白图插页印制费元/ /印张印张元彩图插页印

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