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文档简介

1、第八章第八章 中药的性能中药的性能西治疗病的原理西治疗病的原理中药为什么可以用来治病?中药为什么可以用来治病? 中药的性能是对中药作用的根本性质和中药的性能是对中药作用的根本性质和特征的高度概括。中药的性能又称药性。特征的高度概括。中药的性能又称药性。药性实际是中药实际的中心,主要包括四药性实际是中药实际的中心,主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性气、五味、归经、升降浮沉、毒性一、四气一、四气n用药普通原那么:阳热证用寒凉药,阴寒用药普通原那么:阳热证用寒凉药,阴寒证用温热药证用温热药二、五味二、五味一五味的作用一五味的作用二五味确实定二五味确实定n五味确实定最初是根据药物的真实味道,五味

2、确实定最初是根据药物的真实味道,后来由于将药物的味道与作用相联络,并后来由于将药物的味道与作用相联络,并以味解释和归纳药物的作用。以味解释和归纳药物的作用。n随着用药实际的开展,对药物作用的认识随着用药实际的开展,对药物作用的认识不断丰富,采用了以作用推定其味的方法不断丰富,采用了以作用推定其味的方法三五味的实践意义三五味的实践意义n一是标示药物的真实味道一是标示药物的真实味道n二是提示药物作用的根本范围二是提示药物作用的根本范围四性味合参四性味合参 性和味分别从不同的角度阐明药物的作性和味分别从不同的角度阐明药物的作用,二者合参才干较全面地认识药物的作用,二者合参才干较全面地认识药物的作用和

3、性能用和性能味一样气相异者,味一样气相异者,气一样味相异者,作用有异同气一样味相异者,作用有异同三、升降沉浮三、升降沉浮升浮沉降的作用特点升浮沉降的作用特点n升降浮沉的用药原那么:升降浮沉的用药原那么:n 顺着病位,逆着病势顺着病位,逆着病势一升降浮沉与性味、药物质地的关系一升降浮沉与性味、药物质地的关系一升降浮沉与药物质地的关系一升降浮沉与药物质地的关系三影响药性升降沉浮的主要要素三影响药性升降沉浮的主要要素n炮制炮制n炮制可以改动药物原有的升降浮沉之性炮制可以改动药物原有的升降浮沉之性n酒制酒制升;姜制升;姜制散;散;n盐制盐制下行;醋制下行;醋制收敛收敛n药物的配伍药物的配伍四、归经四、

4、归经 归经是以脏腑作用的定位概念,即表示药归经是以脏腑作用的定位概念,即表示药物作用的部位物作用的部位 归,即归属,指药物作用的归属;经,即归,即归属,指药物作用的归属;经,即人体的脏腑经络。归经,即药物作用的定人体的脏腑经络。归经,即药物作用的定位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络亲密联络起来,以阐明药物作用对机体某亲密联络起来,以阐明药物作用对机体某部分的选择性,从而为临床辩证用药提供部分的选择性,从而为临床辩证用药提供根据。根据。一归经确实定一归经确实定 归经是以脏腑、经络实际为根底,以所治疗的归经是以脏腑、经络实际为根底,以所治疗的详细病症为根据,经

5、过临床实际,从药物的实践详细病症为根据,经过临床实际,从药物的实践疗效察看中归纳总结出来的疗效察看中归纳总结出来的 脏象学说脏象学说 所谓脏象学说,即论述人体脏腑各自的所谓脏象学说,即论述人体脏腑各自的生理功能、理变化及其相互关系的学说。它既是生理功能、理变化及其相互关系的学说。它既是中医辨证论治的实际根底,又是中药归经的实际中医辨证论治的实际根底,又是中药归经的实际根底。如心主神志的生理功能出现异常,即可导根底。如心主神志的生理功能出现异常,即可导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、昏迷等症,分别选用酸枣仁养心安神、远志昏迷等症,分别选用酸枣仁

6、养心安神、远志宁心安神、朱砂镇惊安神等可减轻或消宁心安神、朱砂镇惊安神等可减轻或消除上述各症,使其归心经。除上述各症,使其归心经。 n经络学说经络学说 所谓经络学说,即研讨人体经络的生理所谓经络学说,即研讨人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。它补功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。它补充了脏象学说的缺乏,是中药归经的又一实际根底。充了脏象学说的缺乏,是中药归经的又一实际根底。该学说以为人体除了脏腑外,还有许多经络,其中该学说以为人体除了脏腑外,还有许多经络,其中主要有十二经络及奇经八脉。每一经络又各与内在主要有十二经络及奇经八脉。每一经络又各与内在脏腑相联属,人体经过这些

7、经络把内外各部组织器脏腑相联属,人体经过这些经络把内外各部组织器官联络起来,构成一个整体。体不之邪可以循经络官联络起来,构成一个整体。体不之邪可以循经络内传脏腑,脏腑病变亦可循经络反映到体表,不同内传脏腑,脏腑病变亦可循经络反映到体表,不同经络的病变可引发不同的病症。当某经络发生病变经络的病变可引发不同的病症。当某经络发生病变出现病证,选用某药能减轻或消除这些病证,即云出现病证,选用某药能减轻或消除这些病证,即云该药归此经。如足太阳膀胱经主表,为一身之藩篱,该药归此经。如足太阳膀胱经主表,为一身之藩篱,风寒邪外客引经后,可引发头项痛、身痛、肢体关风寒邪外客引经后,可引发头项痛、身痛、肢体关节酸

8、楚等症,投用羌活散风寒湿止痛能消除或节酸楚等症,投用羌活散风寒湿止痛能消除或减轻这些病症,即云羌活归膀胱经。减轻这些病症,即云羌活归膀胱经。 二归经的意义二归经的意义n1、掌握归经,有助于提高用药的准确性,使临床、掌握归经,有助于提高用药的准确性,使临床用药更加合理。首先,指点医生根据疾病表现的用药更加合理。首先,指点医生根据疾病表现的病变所属脏腑经络而选择用药。如热证有肺热、病变所属脏腑经络而选择用药。如热证有肺热、肝热等不同,治肺热咳喘,即选归肺经而善清肺肝热等不同,治肺热咳喘,即选归肺经而善清肺热的黄芩、桑白皮等;治肝热或肝火证,即选归热的黄芩、桑白皮等;治肝热或肝火证,即选归肝经而善肝

9、火的龙胆草、夏枯草等。肝经而善肝火的龙胆草、夏枯草等。n2、运用归经实际,必需思索到脏腑经络间的关系,、运用归经实际,必需思索到脏腑经络间的关系,指点医生要根据脏腑经络病变的传变规律选择用指点医生要根据脏腑经络病变的传变规律选择用药,不要根据脏腑经络之间的生理关系和疾病传药,不要根据脏腑经络之间的生理关系和疾病传变规律,选择归它经的药与之相配进展治疗。如变规律,选择归它经的药与之相配进展治疗。如咳嗽痰喘,治疗时就不能只选用归肺经的药,假咳嗽痰喘,治疗时就不能只选用归肺经的药,假设为肝火犯肺所致,常以归肺经能清肺化痰的海设为肝火犯肺所致,常以归肺经能清肺化痰的海蛤粉与归肝经能清热凉肝的表黛同用,使肝肺两蛤粉与归肝经能清热凉肝的表黛同用,使肝肺两清,咳喘早愈;假设兼脾虚者,又当以归肺经的清,咳喘早愈;假设兼脾虚者,又当以归肺经的止咳化痰药与归脾经的健脾药同用,使痰消咳喘止咳化痰药与归脾经的健脾药同用,使痰消咳喘早愈。早愈。 五、毒性五、毒性 一含义:广义的毒性一含义:广义的毒性: : 药物的偏性药物的偏性 狭义的毒性狭义的毒性: : 药物对机体产生的损伤药物对机体产生的损伤 性,是用以反映药物平安度的性能性,是用以反映药物平安度的性能 二影响毒性的要素:二影响毒性的要素: 药物用量大小是影响药物毒性最主要的要素药物用量大小是影响药物毒性最主要的

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