口咽通气管-ppt课件

1、 口咽通气管开放气道基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程初级急救初级急救1提纲n目的目的n适应证、禁忌证适应证、禁忌证n所用器械准备和简介所用器械准备和简介n术者和患者的准备术者和患者的准备n具体技术操作具体技术操作n并发症预防并发症预防n注意事项和注意事项和 Heimilich 手法手法21.目的n防止舌后坠，保持上呼吸道畅通。防止舌后坠，保持上呼吸道畅通。32. 适应证n昏迷、麻醉或中毒造成意识障碍伴有舌后坠者；昏迷、麻醉或中毒造成意识障碍伴有舌后坠者；n怀疑颈椎损伤不能头后仰开放气道者；怀疑颈椎损伤不能头后仰开放气道者；n癫痫发作或抽搐时保护舌、齿

2、免受损伤；癫痫发作或抽搐时保护舌、齿免受损伤；n利于口咽部分泌物的吸引。利于口咽部分泌物的吸引。42. 禁忌证频繁呕吐咽反射亢进53. 所用器械准备v口咽通气管口咽通气管v开口器开口器v吸引器、吸痰管吸引器、吸痰管v纱布、胶布纱布、胶布63.所用器械介绍口咽通气管1）n口咽通气管包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分。口咽通气管包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分。牙垫牙垫翼缘翼缘咽弯曲咽弯曲长度长度73.所用器械介绍口咽通气管2）n长度：口咽通气管的长度相当于从门齿至耳长度：口咽通气管的长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。合适的口咽管应该是：垂或下颌角的距离。合适的口咽管应该是：口咽管末端位于上咽部，将

3、舌根与后咽壁分口咽管末端位于上咽部，将舌根与后咽壁分开，使下咽部到声门的气道通畅，其原则为：开，使下咽部到声门的气道通畅，其原则为：“宁长勿短，宁大勿小宁长勿短，宁大勿小”；n宽度：口咽通气管应该有足够宽度，以能够宽度：口咽通气管应该有足够宽度，以能够接触上下颌接触上下颌2-3颗牙齿为最佳。颗牙齿为最佳。84. 术者和患者准备生命体征监测生命体征监测监测内容：插管过程中至少监测监测内容：插管过程中至少监测ECGECG、SpO2SpO2和和BpBp；建立静脉通路建立静脉通路 清理口、鼻腔清理口、鼻腔清除口，鼻和咽腔分泌物；清除口，鼻和咽腔分泌物；取下义齿，检查有无牙齿松动取下义齿，检查有无牙齿松

4、动患者取仰卧位患者取仰卧位95.具体技术操作1）n反向插入：将口咽管的咽弯曲部分面向反向插入：将口咽管的咽弯曲部分面向腭部插入口腔，直至口咽管末端到达咽腭部插入口腔，直至口咽管末端到达咽后壁过悬雍垂）；后壁过悬雍垂）；n旋转：将口咽管旋转旋转：将口咽管旋转180180度；度；n下推：借患者吸气时，顺势将口咽管向下推：借患者吸气时，顺势将口咽管向下推送，弯曲部分的下侧压住舌根，上下推送，弯曲部分的下侧压住舌根，上侧抵住口咽后壁；侧抵住口咽后壁；n固定：用胶布缠住翼缘固定在口角两侧。固定：用胶布缠住翼缘固定在口角两侧。10口咽通气管的放置方法口咽通气管的放置方法5.具体技术操作2）口咽通气管长度测量口咽通气管长度测量115.具体技术操作3）126.防止主要并发症n悬雍垂损伤悬雍垂损伤n门齿损伤门齿损伤n咽部出血咽部出血n窒息窒息137.1 本卷须知恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛放置不当可加重气道梗阻放置不当可加重气