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文档简介

1、全身体检的要点、难点及注意事项体格检查的重要性O临床诊断的基础O临床医生及医学生必备的基本功O评价和考核基本临床技能的重要组成部分规范体格检查的必要性。保证体检质量，不漏项目，结果准确:大限度保证体检效率和速度O方便检查者操作O减少患者的不适和不必要的体位更动O有利于临床技能的培养、考核与交流规范化体检的要求O规范顺序。规范内容。规范手法O作好全身体格检查体检的器械准备必要的O体温表O血压计O听诊器O压舌板O电筒O叩诊锤O软尺、直尺O棉签O标记笔选择性的O近视力表O检眼镜、检鼻镜O检耳镜O手套、胶布O滑润油O纱布垫O腹带O音叉O鹅颈灯全身体检的顺序o卧位：一般情况和生命体征一头颈部-前、侧胸壁

2、（心肺）患"取坐包_，后背部（包括肺、脊柱、肾区、舐部）型_腹部一四肢肛门直肠一外生殖器一神经系统（最后站立位）O坐位：一般情况和生命体征一上肢一-头颈部后背部（包括肺、脊柱、肾区、箴局患者取卧位.前、侧胸部（心肺）-腹部一下肢一肛门直肠一外生殖器一申经系统（最后站立位）体检开始O检查者检查前洗手O病人多取卧位O检查者站在被检者的右侧。检查前检查者的自我介绍。检查前的简单交流，消除病人的紧张情绪,增强医患之间的信任观察病人的发育、营养、面容、表情、识等测体温、脉搏、呼吸、血压O腋表测试10分钟。测脉搏：以示指和环指腹于右槎动脉处计数30秒,再用双手同时触诊，检查其对称性，观察呼吸频率

3、30秒。测血压注意事项：向气袖注气至动脉消失再升高20-30mmHg即可。放气水银柱下降以2mm/秒为宜。变调为舒张压，同样方法测两次，中间间隔1分钟眼的检查眼检查注意事项：T、检查眼结膜及内囊时医生均用双手的拇指进行2、检查眼球的运动，医生用示指置于病人眼前30-50cm9按水平向左左上左下，右右上右下6个方向的顺序进行，每一方向均从中位开始3、检查间接对光反射，要用手将两眼隔开4、调节反射及辐凑反射医生将示指从病人眼前1M处开始至眼前5-10厘米为妥.5、清醒病人不做角膜反射付鼻窦的的检查付鼻窦的检查:双手固定病人的两颗部,拇指置于眶上缘内侧同时向后按压。后先用右拇指在鼻根部与眼内毗之间向后内方按压，同法检查左侧。再将两手下移拇指置于额部同时向后按压颈部淋巴结的检查用两手指滑动触诊耳前、耳后（乳突区）淋巴结。后患者将头转向右侧，检查者用右手触诊枕骨下区的枕后淋巴结。患者头部还原，检查者双手指在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘触诊。翻掌，用双手指在颈前三角区先沿胸锁乳突肌前缘触诊。后检查者用左手扶住头部，右手指尖触摸颌下及骇下淋巴结，同法检查左侧,最后用双手指尖在锁

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