胶质母细胞瘤精美课件

1、2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改1胶质母细胞瘤l2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改22021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改3病理与生物学行为：病理与生物学行为：胶质母细胞瘤由于瘤细胞高度间变和不成熟性，加上血管新生赶不上肿瘤迅速生长的需要，以及血管反应、血栓反应和血栓形成等原因，常有广泛退变和出血、坏死。胶质母细胞瘤常呈浸润性生长，常侵犯几个脑叶。肿瘤侵犯深部结构，常常沿胼胝体向对侧脑叶侵犯。2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改4临床表现临床表现 胶质母细胞瘤为高度恶性的肿瘤，生长快，病程短，自出现症状到就诊时间多数在3个月内。个别病例病程较

2、长，这可能与肿瘤早期为良性，以后转化为恶性有关。由于肿瘤旁水肿较重，几乎全部病例都有颅内压增高表现：头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。 当肿瘤侵犯运动或感觉区后可出现偏瘫、偏身感觉障碍以及运动性或感觉性失语等。胶质母细胞瘤患者癫痫发生率明显低于星形细胞瘤。2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改5影像学表现影像学表现CT 平扫多表现为混杂密度影，肿瘤内部常见囊变、坏死的低密度区，亦可见 斑块状高密度出血灶。肿瘤边缘模糊不清，瘤旁水肿明显，占位征象多比较严重。 增强扫描一般呈不规则花环样强化，环壁厚薄不均。MRI 平扫时，表现为信号不均匀、形态不规整、边缘欠清楚的长T1、长T2异常信号影。瘤

3、旁水肿一般比较重，邻近脑室可见明显的受压变形及移位。肿瘤内灶性坏死和出血比较常见。 增强扫描肿瘤多呈不规则花环样强化。2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改62021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改72021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改82021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改9鉴别诊断鉴别诊断1、其他级别的胶质瘤2、孤立性转移瘤3、原发淋巴瘤2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-2-42022-2-4Friday, February 04, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。202

4、2-2-42022-2-42022-2-42/4/2022 1:10:35 PM11、人总是珍惜为得到。2022-2-42022-2-42022-2-4Feb-224-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。2022-2-42022-2-42022-2-4Friday, February 04, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-2-42022-2-42022-2-42022-2-42/4/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月4日星期五2022-2-42022-2-42022-2-415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月2022-2-4

5、2022-2-42022-2-42/4/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-2-42022-2-4February 4, 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-2-42022-2-42022-2-42022-2-42021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改122021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改13星型细胞胶质II级瘤2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改14间变性星形细胞瘤III级2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改15 典型的脑实质转移瘤呈大小不等、边界不清的圆形、类圆形结节病灶，小的多为实质性病灶，大者可有中

6、央坏死、囊变、出血，个别可见钙化。典型的转移瘤结合病史诊断容易，表现为灰白质交界区多发性瘤灶，（卵）圆形，周围伴明显灶周水肿，“小病灶，大水肿”，肿瘤结节的大小和瘤周水肿不成比例是诊断脑内转移瘤的一个重要征象，实性或环形强化。2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改16孤立性转移瘤有时与胶质瘤难以鉴别。不规则花环状强化的孤立性转移瘤与胶质母影像表现相似，当FLAIR发现临近皮质出现异常高信号改变，为肿瘤浸润，提示胶质瘤的诊断。2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改17T1WI边界征：转移瘤经常呈局限性膨胀性生长，与周围脑组织为相互推压的作用，从而在转移瘤边缘或者最贴近肿瘤的脑

7、组织出现挤压带；星形细胞瘤则呈浸润型生长，一般没有边界征。2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改182021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改192021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改20 多为近脑表面或靠近中线的实性肿块，好发于额顶叶深部、基底节、脑室周围和胼胝体，无包膜，向周围组织浸润生长，偶见囊变坏死，周围有水肿带，占位效应较轻；增强后病灶明显均匀强化提示无或轻度坏死，不规则或不均匀强化提示中、重度坏死(少见)。典型表现有“握拳征”、“尖角征”。2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改21男 45岁，左侧肢体无力1月2021/4/26精品 PPT 欢迎下

8、载 可修改222021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改23弥漫大B型细胞淋巴瘤2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改24原发性中枢神经系统淋巴瘤较少出现出血、囊变及坏死，而胶质母细胞瘤较容易出现出血坏死囊变，磁敏感加权有助于鉴别；另外PCNSL是一种乏血供肿瘤，以VR间隙为中心向外浸润生长，侵入脑实质及血管壁进入血管腔内，破坏血脑屏障，常为明显均匀强化，出现“尖角征”、“握拳征”：此征象与瘤细胞围绕血管呈嗜血管生长及生长速度不一致有关。2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改25谢谢聆听2021/4/26精品 PPT 欢迎下载 可修改269、 人的价值，在招收诱惑的一

9、瞬间被决定。22.2.422.2.4Friday, February 04, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*2/4/2022 1:10:36 PM11、人总是珍惜为得到。22.2.4*Feb-224-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。*Friday, February 04, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.2.422.2.4*February 4, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月4日星期五*22.2.415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月*22.2.4*February 4, 202216、业余生活要有意义，

10、不要越轨。*2/4/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.2.4谢谢大家谢谢大家9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.2.422.2.4Friday, February 04, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*2/4/2022 1:10:36 PM11、人总是珍惜为得到。22.2.4*Feb-224-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。*Friday, February 04, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.2.422.2.4*February 4, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月4日星期五*22.2

11、.415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年2月*22.2.4*February 4, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*2/4/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.2.4谢谢大家谢谢大家2021/4/26289、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-2-42022-2-4Friday, February 04, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-2-42022-2-42022-2-42/4/2022 1:10:36 PM11、人总是珍惜为得到。2022-2-42022-2-42022-2-4Feb-224-Feb-2212、人乱于心，不宽余请。2022-2-42022-2-42022-2-4Friday, February 04, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-2-42022-2-42022-2-42022-2-42/4/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月4日星期五2022-2-42022-