第八章第6节微小膜壳绦虫

1、3概述概述一、形态一、形态二、生活史二、生活史三、致病三、致病五、流行与防治五、流行与防治四、实验诊断四、实验诊断4概述概述微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana) 微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫（Hymenolepis nana）又称短膜壳绦虫，主要又称短膜壳绦虫，主要寄生于鼠类，亦可寄生于人体，引起微小膜壳绦虫病寄生于鼠类，亦可寄生于人体，引起微小膜壳绦虫病。5一、形态一、形态（1 1）虫体：）虫体：纤细，乳纤细，乳白色，体长白色，体长580 mm，宽宽0.51 mm。由。由100200个节片组成。个节片组成。成虫成虫微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana

2、)6一、形态一、形态（2）头节）头节：球形，具球形，具4个吸盘和个吸盘和1个短而圆个短而圆、可自由伸缩的顶突。顶突上有可自由伸缩的顶突。顶突上有2030个小钩，个小钩，排成一圈。排成一圈。成虫成虫微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)7一、形态一、形态（3）成节：成节： 有有3个较大的圆球形睾丸，横列在节片中部，个较大的圆球形睾丸，横列在节片中部，储精囊较发达。卵巢呈分叶状，位于节片中央。储精囊较发达。卵巢呈分叶状，位于节片中央。卵黄腺椭圆形，在卵巢后方的腹面。子宫呈袋卵黄腺椭圆形，在卵巢后方的腹面。子宫呈袋状，其中充满虫卵并占据整个节片状，其中充满虫卵并占据整个节片。成

3、虫成虫成节成节微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)8一、形态一、形态（4）孕节：孕节： 大小（大小（0.150.30）mm（0.81.0）mm，各节片生殖孔均，各节片生殖孔均位于虫体同侧。位于虫体同侧。成虫成虫孕节孕节微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)9一、形态一、形态 圆圆球球形或形或近近圆圆球球形，无色透明，大小形，无色透明，大小（4860）m（3648）m。卵壳很薄，其内卵壳很薄，其内有透明有透明胚膜，其两端胚膜，其两端略凸起略凸起并并发发出出48根丝状物，弯曲地根丝状物，弯曲地延伸在卵壳和胚膜之间，胚膜内有一个六钩蚴。延伸在卵壳和胚膜之

4、间，胚膜内有一个六钩蚴。虫卵虫卵微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)10二、生活史二、生活史两种形式两种形式1. 需要中间宿主完成生活史需要中间宿主完成生活史2. 不不需要中间宿主完成生活史（且可在同一宿主体内完成生活史）需要中间宿主完成生活史（且可在同一宿主体内完成生活史）微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)11二、生活史二、生活史需要中间宿主的发育过程需要中间宿主的发育过程1虫卵虫卵蚤类、面粉甲虫、拟谷盗蚤类、面粉甲虫、拟谷盗六钩蚴孵出六钩蚴孵出似囊尾蚴似囊尾蚴终宿主（人或鼠）终宿主（人或鼠）成虫成虫中间宿主中间宿主蚤类蚤类拟谷盗拟谷盗微小膜

5、壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)12二、生活史二、生活史不需要中间宿主的发育过程不需要中间宿主的发育过程2孕节或虫卵孕节或虫卵经口经口六钩蚴孵出六钩蚴孵出似囊尾蚴似囊尾蚴小肠小肠肠绒毛肠绒毛成虫（成虫寿命仅数周）成虫（成虫寿命仅数周） 若孕节未排出，亦可直接在肠内释出虫卵，孵出六钩蚴，再钻入肠若孕节未排出，亦可直接在肠内释出虫卵，孵出六钩蚴，再钻入肠绒毛发育为似囊尾蚴后又回到肠腔发育为成虫。即在同一宿主肠道内完绒毛发育为似囊尾蚴后又回到肠腔发育为成虫。即在同一宿主肠道内完成整个生活史并在肠道内不断繁殖，此方式称自体内重复感染。成整个生活史并在肠道内不断繁殖，此方式称自体内

6、重复感染。微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)13二、生活史二、生活史微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)14三、致病三、致病致病机制致病机制1临床表现临床表现2微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana) 成虫头节上的小钩和体表微毛对宿主肠壁的机械性损伤及虫体成虫头节上的小钩和体表微毛对宿主肠壁的机械性损伤及虫体的毒性分泌物所致。的毒性分泌物所致。 感染数量少无症状；感染严重者特别是儿童可出现胃肠和神经症感染数量少无症状；感染严重者特别是儿童可出现胃肠和神经症状，如恶心、呕吐、食欲减退，以及头晕、头痛、烦躁和失眠等。状，如恶心、

7、呕吐、食欲减退，以及头晕、头痛、烦躁和失眠等。15四、实验诊断四、实验诊断 粪检虫卵或孕节即可确诊，采用水洗沉淀法或浮聚浓集法粪检虫卵或孕节即可确诊，采用水洗沉淀法或浮聚浓集法 可提高检出率，异位寄生靠手术活检虫体鉴定。可提高检出率，异位寄生靠手术活检虫体鉴定。微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)16五、流行与防治五、流行与防治1. 微小膜壳绦虫呈世界性分布，在温带和热带地区较多见。国内各地的微小膜壳绦虫呈世界性分布，在温带和热带地区较多见。国内各地的感染率一般低于感染率一般低于1%，10岁以下儿童中感染率较高。岁以下儿童中感染率较高。2. 该病的传播主要是人与人，通过粪便或厕所、便盆等污染，而直接经该病的传播主要是人与人，通过粪便或厕所、便盆等污染，而直接经手到口食入虫卵所致，偶可因误食含有似囊尾蚴的中间宿主而感染。手到口食入虫卵所致，偶可因误食含有似囊尾蚴的中间宿主而感染。3. 鼠类作为保虫宿主，在传播上起一定作用。鼠类作为保虫宿主，在传播上起一定作用。流行流行1微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)17五、流行与防治五、流行与防治 治疗患者，以防传播和自身感染；治疗患者，以防传播和自身感染； 加强健康教育、养成良好的个人卫生习惯；加强健康教育、养成良好的个人卫生习惯； 注