CMEStandard001-AIRIAP

1、AIRIAP在中国中国哮喘防治现状及对策 美国跳水名将洛加尼斯美国田径全能乔伊纳在中国，每100,000位哮喘患者中有36.7位哮喘患者会因哮喘死亡。 “Global Burden of Asthma”, Masoli M et al. Global Initiative for Asthma (GINA), 2004 中国哮喘患者死亡率在全球最高！今天的成人哮喘患者今天的儿童哮喘患者哮喘的负担n哮喘是世界上最常见的慢性病之一n许多国家的发病率在增加，尤其是儿童n是缺课和缺勤的重要原因n哮喘症状严重程度的增加使处于死亡危险的人数也增加哮喘的负担n保健费用极高n发达经济用于哮喘保健的费用可占总保

2、健费用的12%，发展中经济可能面临更大的需求n哮喘控制不良的费用很高，预防医学的投资可能使急诊花费减少AIRIAPAsthma Insight & Reality In Asia Pacific亚太地区哮喘现状研究简介n病人对疾病认知的调查研究n迄今亚太地区最大规模的哮喘流行病学调查 中国大陆、香港、台北、韩国、马来西亚、菲律宾、新加坡、越南8个国家和地区，3,207 名病人 (筛选了超过10万户家庭)n由独立的市场调查公司ISIS公司进行n中国：北京，上海，广州参加调查n电话访问了26999户家庭，对405户哮喘病人家庭进行面谈主要目的n理解亚太地区哮喘病人的亲身经历n通过评价以下指

3、标来了解亚太地区病人控制哮喘的水平： 症状严重程度 病人生活质量 医疗费用 得到关爱服务的质量我国哮喘患者对自身病情的认知与他们实际的症状尚有较大的距离，换言之，患者低估了他们的实际症状。关 键 发 现 之 一 GINA 治疗纲领治疗纲领亚太地区哮喘现状研究结果亚太地区哮喘现状研究结果不影响睡眠高达27%的哮喘患者至少每周有一次的睡眠受到影响不因哮喘而耽误学习或工作过去一年中，22%的成年患者因哮喘而误工，49的儿童患者因哮喘而误学无需(或很少需要)医院急诊或住院过去一年中，33% 的患者在医院接受过急诊治疗其中15%的患者在过去的一年中住院维持正常活动水平在过去的四周中，大约十分之七(68%

4、)的患者在进行体力活动时有过哮喘症状其中45%的患者感到哮喘限制了他们的活动肺功能正常或接近正常42%以上的患者从未进行过肺功能测试0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%63%65%46%48%33%22%48%41%31%51%41%31%43%42%40%52%42%31%50%47%23%51%44%33%越南台湾新加坡菲律宾马来西亚韩国香港中国亚太运动或体力活动中睡眠中日间何时出现哮喘症状及其发生率超过一半的哮喘患者在过去四周中有咳嗽、喘息、呼吸困难和胸闷等症状超过一半的哮喘患者在过去四周中有咳嗽、喘息、呼吸困难和胸闷等症状GINA诊治指南目标诊治指南目标没有睡眠

5、障碍AIRIAP在中国的调查发现在中国的调查发现43%的哮喘患者有睡眠障碍27%的哮喘患者至少每周一次27%9%5%55%13%16%2%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%中国每夜每夜每周多于一次每周多于一次每周一次每周一次每周少于一次每周少于一次过去四周内没有过去四周内没有没有没有过去过去4周出现睡眠障碍周出现睡眠障碍GINA诊治指南目标诊治指南目标没有误工和误学AIRIAP在中国的调查发现在中国的调查发现22%的成人患者和49%的儿童患者在过去一年出现误工和误学成人因哮喘而误工或儿童误学成人因哮喘而误工或儿童误学GINA诊治指南目标诊治指南目标没有或极少需要

6、看急诊/住院AIRIAP在中国的调查发现在中国的调查发现33%的患者在过去一年去过急诊其中16%住过院过去一年急诊就医次数汇总GINA诊治指南目标诊治指南目标不用或最少使用速效2激动剂AIRIAP在中国的调查发现在中国的调查发现 53%的哮喘患者使用速效2受体激动剂%运动与休闲 正常的体力活动 就业机会 社会活动 睡眠 生活方式 家务 52%79%44%58%38%54%46%68%38%63%33%65%38%74%GINA诊治指南目标诊治指南目标活动(包括运动)不受限制AIRIAP在中国的调查发现在中国的调查发现58%的哮喘患者职业选择受到影响GINA诊治指南目标诊治指南目标肺功能正常或接

7、近正常AIRIAP在中国的调查发现在中国的调查发现超过42%的患者从来没有作过肺功能检查肺功能检查的频率关 键 发 现 之 二n预防性治疗是哮喘防治的关键所在，而吸入皮质激素是最有效的预防性治疗手段n中国哮喘患者使用吸入皮质激素治疗哮喘的比率非常低导致哮喘症状的原因841684%的患者不知道气道炎症可以通过使用吸入糖皮质激素治疗或控制哮喘中使用吸入糖皮质激素的使用现状报告患者面临的风险n由于很少使用预防性疗法，患者的哮喘症状日益严重n尽管哮喘致死的病例相对少见，但仍有约占哮喘患者总数10%的重症患者由于治疗不力面临生命危险关 键 发 现 之 三n对哮喘病情的监测是哮喘管理的重要组成部分，而峰流

8、速仪是最有效的监测工具n中国的哮喘患者对自身的病情缺乏监测和管理n中国较少的病人得到医生为其制定长期治疗计划60%50%40%30%20%10%0%听说过峰流速仪每天使用拥有峰流速仪有症状时使用亚太 中国中国 香港 韩国 马来西亚 菲律宾 新加坡 台湾 越南2972 31621 126434961 12551213412391012432210923311峰流速仪使用概况中国拥有峰流速仪的病人仅占240%35%30%25%20%15%10%5%0%18%15%16%12%15%24%15%15%34%医生为哮喘患者制定的长期治疗计划亚太 中国中国 香港 韩国 马来西亚 菲律宾 新加坡 台湾 越南关 键 发 现 之 四n哮喘患者迫切需要哮喘治疗的相关教育82%哮喘患者希望接受疾病防治教育AIRIAP研究给我们的启示 目前我国对哮喘患者的防治效果远未达到联合国世界卫生组织提出的防治目标 要在全国继续加强对患者及医疗专业人员有关全球哮喘防治战略及中国哮喘防治指南的教育工作 为了更有效地控制哮喘，患者的自我监测及对于用药的正确理解和使用是关键 目前许多病人所认可的应该和可以达到的哮喘控制水平仍远远低于GINA的建议和要求 哮喘在亚太地区有着极高的发病率。患者经常有哮喘症状