正常人体结构学 第二章运动系统 第二节关节学课件

1、 说出四肢骨的组成；说出四肢骨的组成； 描述肩胛骨的形态结构；描述肩胛骨的形态结构； 描述髋骨的形态结构；描述髋骨的形态结构； 列举列举1010个四肢骨的重要体表标志。个四肢骨的重要体表标志。复习旧课复习旧课上肢骨左右各有上肢骨左右各有3232块块, , 共共6464块。根据其是否连结于躯干骨可分为块。根据其是否连结于躯干骨可分为 上肢带骨上肢带骨 肩胛骨肩胛骨和和锁骨锁骨, ,左右各一左右各一 肱骨肱骨左右各一块左右各一块 自由上肢骨自由上肢骨 桡骨桡骨和和尺骨尺骨左右各一左右各一 手骨手骨左右各左右各2727块块下肢骨左右各下肢骨左右各3131块块, , 共共6262块。根据其是否连结于躯

2、干骨可分为两类块。根据其是否连结于躯干骨可分为两类 下肢带骨下肢带骨 髋骨髋骨: :左右各一左右各一 股骨股骨: :左右各一左右各一 胫骨胫骨和和腓骨腓骨左右各一左右各一 自由下肢骨自由下肢骨 足骨足骨: :左右各左右各2626块块 髌骨髌骨: :左右各一左右各一 肩胛骨肩胛骨 三角形的扁骨，位于背部外上方（胸三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外侧），介于第廓后外侧），介于第27肋骨之间。有三肋骨之间。有三缘、缘、 三角、三突和两面。三角、三突和两面。两面两面前面：肩胛下窝前面：肩胛下窝后面：肩胛冈、后面：肩胛冈、肩峰肩峰三角三角上角：平第上角：平第2肋肋外侧角：关节盂外侧角：关节盂 下角：

3、平第下角：平第7肋肋三缘三缘内侧缘：脊柱缘，薄内侧缘：脊柱缘，薄外侧缘：腋缘，厚外侧缘：腋缘，厚上缘：近外侧角处上缘：近外侧角处喙突喙突肩部最高点肩部最高点 髂骨髂骨：分体和翼两部分。：分体和翼两部分。髂嵴、髂前上棘、髂后髂嵴、髂前上棘、髂后 上棘、髂结节、上棘、髂结节、髂前下棘、髂窝、耳状髂前下棘、髂窝、耳状面面 坐骨坐骨：分坐骨体和坐骨支。：分坐骨体和坐骨支。坐骨结节、坐骨棘坐骨结节、坐骨棘、 坐骨大切迹、坐骨小切迹坐骨大切迹、坐骨小切迹 耻骨耻骨：分一体和上、下两支。：分一体和上、下两支。耻骨结节、耻骨联耻骨结节、耻骨联 合面、耻骨梳合面、耻骨梳 髋骨髋骨两侧髂嵴最高点连线约平两侧髂嵴最

4、高点连线约平对对L4棘突棘突四肢骨重要骨性标志四肢骨重要骨性标志 肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛骨下角、肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛骨下角、肱骨大结节、肱骨内外上髁、鹰嘴肱骨大结节、肱骨内外上髁、鹰嘴 髂嵴、髂前上棘、髂结节、坐骨结节、髂嵴、髂前上棘、髂结节、坐骨结节、耻骨结节、大转子、股骨内外上髁、耻骨结节、大转子、股骨内外上髁、内踝、外踝、腓骨头、第五跖骨粗隆、内踝、外踝、腓骨头、第五跖骨粗隆、跟骨结节跟骨结节v掌握关节的基本构造；脊柱的正常弯曲及掌握关节的基本构造；脊柱的正常弯曲及运动；椎间盘的位置、形态和结构；胸廓运动；椎间盘的位置、形态和结构；胸廓的组成；的组成；v熟悉脊柱的主要韧带的名称、位

5、置；关节熟悉脊柱的主要韧带的名称、位置；关节的运动形式；的运动形式； v了解滑膜关节的辅助结构；颞下颌关节的了解滑膜关节的辅助结构；颞下颌关节的组成及结构特点组成及结构特点关节学（一）关节学（一） 课时目标课时目标一、一、 概述概述v概念、分类概念、分类v关节的基本结构关节的基本结构v关节的辅助结构关节的辅助结构v关节的运动关节的运动 概念、分类概念、分类 骨与骨之间藉纤维结缔组织、软骨骨与骨之间藉纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。可分为直接连或骨相连，形成骨连结。可分为直接连结和间接连结两大类。结和间接连结两大类。n直接连结直接连结：骨与骨藉纤维结缔组织或软：骨与骨藉纤维结缔组织或软骨

6、连结，较牢固，不活动或少许活动。骨连结，较牢固，不活动或少许活动。n间接连结间接连结（关节或滑膜关节）：相对骨（关节或滑膜关节）：相对骨面间互相分离，藉周围的结缔组织相连面间互相分离，藉周围的结缔组织相连结，有腔隙，可活动。结，有腔隙，可活动。 直直接接连连结结纤维连结纤维连结( (棘突间韧带、颅缝）棘突间韧带、颅缝）软骨连结软骨连结（肋软骨、耻骨联合、椎间盘）（肋软骨、耻骨联合、椎间盘）骨性结合骨性结合（髂耻坐骨）（髂耻坐骨）（一）直接连结（一）直接连结（二）间接连结（关节（二）间接连结（关节 articulation articulation ） 特点：有滑液腔隙，充以滑液，特点：有滑液腔

7、隙，充以滑液，活动较大。活动较大。1 1、关节的基本构造、关节的基本构造 关节由关节由关节面、关节囊和关关节面、关节囊和关节腔节腔三部分构成，是每一个关三部分构成，是每一个关节必须具备的结构，三者缺一节必须具备的结构，三者缺一不可。不可。（1 1）关节面关节面 为构成关节各相关骨的关为构成关节各相关骨的关节面，节面， 一般由关节头和关节窝组成，一般由关节头和关节窝组成，表面覆有关节软骨表面覆有关节软骨( (透明软骨透明软骨) )，光滑有，光滑有弹性；减少磨擦，吸收震荡。弹性；减少磨擦，吸收震荡。（2 2）关节囊关节囊 纤维结缔组织膜构成，附纤维结缔组织膜构成，附于关节面周缘及骨面，与骨膜融合。

8、于关节面周缘及骨面，与骨膜融合。 纤维层纤维层( (外层外层) )：致密结缔组织构成，致密结缔组织构成，增强骨与骨间连结，限制关节过度运动。增强骨与骨间连结，限制关节过度运动。 滑膜层滑膜层( (内层内层) )：疏松结缔组织构成，疏松结缔组织构成，产生滑液，减少磨擦，降低软骨蚀损，产生滑液，减少磨擦，降低软骨蚀损，保证关节软骨的营养和新陈代谢。保证关节软骨的营养和新陈代谢。（3 3）关节腔关节腔 为密闭潜在腔隙，含少量滑为密闭潜在腔隙，含少量滑液，减少磨擦；形成负压能稳定关节。液，减少磨擦；形成负压能稳定关节。2 2、关节的辅助结构、关节的辅助结构 （1 1）韧带）韧带 连于相邻两骨之间的致密

9、连于相邻两骨之间的致密结缔组织束结缔组织束 囊外韧带囊外韧带 纤维层外，如腓侧副韧带纤维层外，如腓侧副韧带 囊韧带囊韧带 纤维层局部增厚，如轮匝带纤维层局部增厚，如轮匝带 囊内韧带囊内韧带 滑膜层与纤维层之间，如滑膜层与纤维层之间，如交叉韧带交叉韧带（2 2）关节内软骨）关节内软骨 关节腔内的纤维软骨关节腔内的纤维软骨 关节盘关节盘 圆盘状、半月形附于关节囊，圆盘状、半月形附于关节囊，分隔关节腔。分隔关节腔。 关节唇关节唇 附于关节窝周缘，加深关节附于关节窝周缘，加深关节窝，增大关节面。窝，增大关节面。膝关节囊外韧带膝关节囊外韧带膝关节囊内韧带膝关节囊内韧带前交叉韧带髌韧带具有关节盘的关节膝关

10、节具有关节盘的关节膝关节 颞下颌关节颞下颌关节 胸锁关节胸锁关节 桡腕关节桡腕关节内侧半月板内侧半月板关节唇关节唇 加深关节窝加深关节窝 加大关节面加大关节面有关节唇的关节有关节唇的关节 肩关节肩关节 髋关节髋关节（3 3）滑膜襞和滑膜囊）滑膜襞和滑膜囊 滑膜襞滑膜襞滑膜重叠卷折并突入关节滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞。如襞内腔形成滑膜襞。如襞内含脂肪，则形成滑膜脂垫含脂肪，则形成滑膜脂垫 滑膜囊滑膜囊滑膜如从关节囊纤维膜的滑膜如从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处呈囊状膨薄弱或缺如处呈囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间，形成滑出，充填于肌腱与骨面之间，形成滑膜囊。膜囊。 屈和伸屈和伸/ /收和展收和

11、展/ /旋转（旋旋转（旋内和旋外，旋前和旋后）内和旋外，旋前和旋后）/ /环转环转是沿是沿冠状轴冠状轴的运动，两骨夹的运动，两骨夹角变小为屈，反之为伸角变小为屈，反之为伸（2 2）收和展）收和展 是沿是沿矢状轴矢状轴的运动，的运动，骨向正中矢状面靠骨向正中矢状面靠拢称为内收，反之拢称为内收，反之为外展为外展。（3 3）旋转）旋转 是环绕是环绕垂直轴垂直轴的运的运动，分旋内和旋外，动，分旋内和旋外，前臂分旋前和旋后。前臂分旋前和旋后。 （4 4）环转）环转 双轴关节或三轴关节双轴关节或三轴关节能作环转运动，实为能作环转运动，实为屈、展、伸、收的连屈、展、伸、收的连续运动。续运动。二、躯干骨的连结

12、二、躯干骨的连结 椎骨间的连接椎骨间的连接 肋与胸椎的连接肋与胸椎的连接 肋与胸骨的连接肋与胸骨的连接 脊柱脊柱 由由2424块椎骨、块椎骨、1 1块骶骨块骶骨和和1 1块尾骨借关节、韧带和椎间盘块尾骨借关节、韧带和椎间盘连结而成。连结而成。 胸廓胸廓 1212块胸椎、块胸椎、1212对肋、对肋、1 1块胸骨互相连结块胸骨互相连结 （一）脊柱（一）脊柱1 1、椎骨间的连结、椎骨间的连结（1 1）椎体间的连结椎体间的连结 1 1）椎间盘椎间盘 个数：个数：2323个个 位置：相邻椎体之间的位置：相邻椎体之间的纤维软骨盘纤维软骨盘 构成构成 ：中央部为中央部为髓核髓核，周围部为，周围部为纤维环纤维

13、环 功能：连接；缓冲功能：连接；缓冲震荡震荡；增加脊柱运动幅度增加脊柱运动幅度 特点：颈部较厚，腰部最厚特点：颈部较厚，腰部最厚 椎间盘脱出症椎间盘脱出症髓核脱出 2 2）前纵韧带）前纵韧带 位于椎体前面，自枕骨大孔前位于椎体前面，自枕骨大孔前缘，至第缘，至第1 1或第或第2 2骶椎椎体骶椎椎体 防止脊柱过度后伸并防止椎间防止脊柱过度后伸并防止椎间盘向前脱出盘向前脱出 3 3）后纵韧带）后纵韧带 位于椎管内椎体的后面，起位于椎管内椎体的后面，起自枢椎，下达骶骨。自枢椎，下达骶骨。 限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈后纵韧带后纵韧带（2 2）椎弓间的连结）椎弓间的连结 1 1）黄韧带）黄韧带 位于

14、椎管内，连结位于椎管内，连结相邻两椎弓板之间相邻两椎弓板之间 2 2）棘上韧带）棘上韧带 连结胸、腰、骶连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的纵行韧带椎各棘突尖之间的纵行韧带 项韧带项韧带 在颈部，从颈椎棘在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，为项韧带性膜层，为项韧带 3 3）棘间韧带）棘间韧带 连结相邻棘突的连结相邻棘突的薄层纤维，前连黄韧带，后于棘薄层纤维，前连黄韧带，后于棘上韧带相连上韧带相连 4 4）横突间韧带）横突间韧带 5 5）关节突关节）关节突关节 椎间盘椎间盘棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带椎弓椎弓后纵韧带后

15、纵韧带棘突棘突椎间孔椎间孔髓核髓核前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带纤维环纤维环黄韧带黄韧带项韧带项韧带长韧带：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带长韧带：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带短韧带：黄韧带、棘间韧带短韧带：黄韧带、棘间韧带（3 3）关节）关节1 1）寰枕关节）寰枕关节组成：寰椎的侧块与枕髁构成组成：寰椎的侧块与枕髁构成运动：头作前俯、后仰、侧屈运动运动：头作前俯、后仰、侧屈运动2 2）寰枢关节）寰枢关节组成：寰枢外侧关节，寰枢正中关节组成：寰枢外侧关节，寰枢正中关节运动：寰椎连同头部作旋转运动运动：寰椎连同头部作旋转运动3 3）关节突关节）关节突关节组成：由相邻两个椎骨的上、下关节突构成，组成

16、：由相邻两个椎骨的上、下关节突构成，运动：运动幅度很小运动：运动幅度很小前面观前面观侧面观侧面观后面观后面观 2 2、脊柱的整体观、脊柱的整体观 长：男长：男70cm70cm，女，女60cm60cm 椎间盘厚度约占脊柱全长的椎间盘厚度约占脊柱全长的1/41/4 （1 1）脊柱前面观）脊柱前面观 椎体自上而下逐渐增大，自骶椎体自上而下逐渐增大，自骶骨以下逐次缩小骨以下逐次缩小 （2 2）脊柱后面观）脊柱后面观 颈椎、腰椎的棘突近水平向后，颈椎、腰椎的棘突近水平向后，间距大间距大 胸椎的棘突斜向后下方，叠瓦胸椎的棘突斜向后下方，叠瓦状排列，较紧密状排列，较紧密 （3 3）脊柱侧面观）脊柱侧面观 颈

17、曲腰曲：凸向前颈曲腰曲：凸向前 胸曲骶曲：凸向后胸曲骶曲：凸向后 颈曲颈曲 3 3、脊柱的运动、脊柱的运动 屈、伸、侧屈、旋转和环转屈、伸、侧屈、旋转和环转脊柱各部的运动性质和范围不同，主要决定于关节突脊柱各部的运动性质和范围不同，主要决定于关节突关节的方向和形状、椎间盘的厚度、韧带的位置及厚关节的方向和形状、椎间盘的厚度、韧带的位置及厚薄等。薄等。也与年龄、性别和锻练程度有关。也与年龄、性别和锻练程度有关。颈部颈部 关节突的关节面略成水平位，关节囊松弛关节突的关节面略成水平位，关节囊松弛 椎间盘较厚。椎间盘较厚。故屈伸及旋转的幅度较大故屈伸及旋转的幅度较大胸部胸部 胸椎与肋骨相连，椎间盘较薄

18、，关节突的胸椎与肋骨相连，椎间盘较薄，关节突的 关节面呈冠状位，棘突叠瓦状，限制了胸关节面呈冠状位，棘突叠瓦状，限制了胸 椎的运动，活动范围较小椎的运动，活动范围较小腰部腰部 椎间盘最厚，屈伸灵活，关节突的关节面椎间盘最厚，屈伸灵活，关节突的关节面 几乎矢状位，限制了旋转运动几乎矢状位，限制了旋转运动 颈部腰部胸部颈部腰部胸部（二）胸廓（二）胸廓组成组成：胸椎胸椎(12(12块块)+)+肋肋(12(12对对)+)+胸骨胸骨1 1、肋的连接、肋的连接 肋椎关节肋椎关节 联动关节：肋头关节联动关节：肋头关节+ +肋横突关节肋横突关节 胸肋关节胸肋关节 肋弓肋弓 2 2、胸廓的形态、胸廓的形态整体观

19、：胸廓上口，胸廓下口、胸骨整体观：胸廓上口，胸廓下口、胸骨下角、肋间隙下角、肋间隙标志：胸骨柄上缘标志：胸骨柄上缘22，胸骨角，胸骨角44，剑突剑突10 10 3 3、胸廓的运动、胸廓的运动 运动：肋上提运动：肋上提吸气；肋下降吸气；肋下降呼气呼气胸廓下口胸廓下口胸廓上口胸廓上口三、颅骨的连结三、颅骨的连结颅骨多为直接连接（纤维颅骨多为直接连接（纤维连结和软骨连结）连结和软骨连结）舌骨和下颌骨除外舌骨和下颌骨除外 颞下颌关节颞下颌关节（下颌关节）（下颌关节）是颅骨间是颅骨间唯一唯一的滑膜关节的滑膜关节组成：组成：下颌头、颞骨的下下颌头、颞骨的下 颌窝及关节结节颌窝及关节结节特点：特点：关节囊松

20、弛，囊内关节囊松弛，囊内有关节盘有关节盘运动：运动：上提、下降、前移、上提、下降、前移、后退、侧方运动后退、侧方运动下颌关节脱位下颌关节脱位 颞下颌关节颞下颌关节关节囊前部薄弱而松弛关节囊前部薄弱而松弛外侧有外侧韧带加强外侧有外侧韧带加强总结回顾总结回顾v说出滑膜关节的基本构造；脊柱的正说出滑膜关节的基本构造；脊柱的正常弯曲及运动；椎间盘的位置、形态常弯曲及运动；椎间盘的位置、形态和结构；胸廓的组成；和结构；胸廓的组成；v描述脊柱的主要韧带的名称、位置；描述脊柱的主要韧带的名称、位置；关节的运动形式；关节的运动形式； v说出滑膜关节的辅助结构；颞下颌关说出滑膜关节的辅助结构；颞下颌关节的组成及

21、结构特点。节的组成及结构特点。 课时目标达标测评总结回顾讲授新课复习旧课课后作业达标测评达标测评一、填空题一、填空题 1、关节的基本结构包括（）、（）和、关节的基本结构包括（）、（）和（）三个基本要素。（）三个基本要素。2、椎间盘位于相邻、椎间盘位于相邻 两（）之间，它的两（）之间，它的周围部叫（），中央部叫（）周围部叫（），中央部叫（）3、从侧面观察，可见脊柱的四个生理、从侧面观察，可见脊柱的四个生理弯曲，其中（）和（）凸向前，（）弯曲，其中（）和（）凸向前，（）和（）凸向后。和（）凸向后。课时目标达标测评总结回顾讲授新课复习旧课课后作业4、胸廓是由（）、（）和（）借关节、胸廓是由（）、（）

22、和（）借关节和韧带连结而成。和韧带连结而成。二、选择题二、选择题1、有关颞下颌关节的说法，哪种是错、有关颞下颌关节的说法，哪种是错误的误的 A、由下颌头与下颌窝及关节结节构成、由下颌头与下颌窝及关节结节构成B、关节腔内有关节盘、关节腔内有关节盘C、关节囊较、关节囊较松弛松弛D、只能做张口、闭口运动、只能做张口、闭口运动2、有关椎骨间的连结，正确的是、有关椎骨间的连结，正确的是A、只有前纵韧带和后纵韧带、只有前纵韧带和后纵韧带B、相邻、相邻椎弓板之间由黄韧带相连椎弓板之间由黄韧带相连C、棘突之、棘突之间没有韧带相连间没有韧带相连D、以上都不对、以上都不对课时目标达标测评总结回顾讲授新课复习旧课课

23、后作业3、有关胸廓的说法，错误的是、有关胸廓的说法，错误的是A、由全部的胸椎、胸骨和、由全部的胸椎、胸骨和12对肋构成对肋构成B、成人近似圆锥形、成人近似圆锥形C、横径小于前后径、横径小于前后径D、下口不整齐、下口不整齐课时目标达标测评总结回顾讲授新课复习旧课课后作业课后作业课后作业描述关节的基本构造；描述关节的基本构造；描述椎间盘的位置、形态和结构；描述椎间盘的位置、形态和结构；写出胸廓的组成；写出胸廓的组成；描述脊柱的主要韧带的名称、位置描述脊柱的主要韧带的名称、位置； 描述颞下颌关节的组成及结构特点。描述颞下颌关节的组成及结构特点。预习预习 四肢骨的连结四肢骨的连结 课时目标达标测评总结

24、回顾讲授新课复习旧课课后作业打起精神来！课程尚未结束，同学任需努力复习旧课复习旧课1 1、描述关节的基本构造；脊柱的正常弯、描述关节的基本构造；脊柱的正常弯曲及运动；椎间盘的位置、形态和结曲及运动；椎间盘的位置、形态和结构；胸廓的组成；构；胸廓的组成；2 2、描述脊柱的主要韧带的名称、位置；、描述脊柱的主要韧带的名称、位置；关节的运动形式；关节的运动形式； 3 3、说出关节的辅助结构；颞下颌关节的、说出关节的辅助结构；颞下颌关节的组成及结构特点。组成及结构特点。 关节学（二）关节学（二）课时目标课时目标1. 1. 会描述肩、髋关节的组成、结构特点会描述肩、髋关节的组成、结构特点及运动形式；骨盆

25、的构成、分部及性及运动形式；骨盆的构成、分部及性别差异；界线的构成；别差异；界线的构成；2 2能简述肘、膝关节的组成、结构特点能简述肘、膝关节的组成、结构特点及运动形式；及运动形式；3 3了解其它关节的主要特点。了解其它关节的主要特点。四肢骨的连接四肢骨的连接特点：特点：1.1.上肢的关节以运动的灵活性为主上肢的关节以运动的灵活性为主2.2.下肢的关节以运动的稳定性为主下肢的关节以运动的稳定性为主组成：组成：1.1.上肢骨连结上肢骨连结 上肢带骨连结上肢带骨连结 + + 自由上肢骨连结自由上肢骨连结2.2.下肢骨连结下肢骨连结 下肢带骨连结下肢带骨连结 + + 自由下肢骨连结自由下肢骨连结 四

26、、上肢骨的连结四、上肢骨的连结（一）上肢带骨的连结（一）上肢带骨的连结 1 1、胸锁关节、胸锁关节 2 2、肩锁关节、肩锁关节 3 3、喙肩韧带、喙肩韧带51 上肢骨的连结上肢骨的连结- -上肢带骨上肢带骨1 1、胸锁关节、胸锁关节关节盘组成：由锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面构成组成：由锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面构成特点：上肢特点：上肢唯一唯一与躯干相连的关节。与躯干相连的关节。运动：升降；前进、后退；环转运动：升降；前进、后退；环转 肩锁关节肩锁关节喙肩韧带喙肩韧带锁骨锁骨关节囊关节囊肱二头肌长头肱二头肌长头肩胛骨肩胛骨喙锁韧带喙锁韧带 上肢骨的连结上肢骨的连结- -上肢

27、带骨上肢带骨2 2、肩锁关节、肩锁关节由肩峰和锁骨肩峰由肩峰和锁骨肩峰端关节面构成的微端关节面构成的微动关节。动关节。 组成组成：关节盂关节盂+ +肱骨头肱骨头特点特点： 肱骨头大，关节盂小，关节肱骨头大，关节盂小，关节囊薄而松弛，周围肌腱加强了关囊薄而松弛，周围肌腱加强了关节囊，活动度大节囊，活动度大囊内有肱二头肌长头腱通过囊内有肱二头肌长头腱通过下壁下壁薄弱，缺少肌和肌腱的加薄弱，缺少肌和肌腱的加强，故易发生下脱位强，故易发生下脱位运动灵活运动灵活运动方式运动方式：屈伸；收展；环转；屈伸；收展；环转；旋转旋转（内、外）（内、外） 上肢骨的连结上肢骨的连结- -自由上肢骨自由上肢骨肱二头肌长

28、头腱肱二头肌长头腱肩峰肩峰 关节腔关节腔 纤维层纤维层 滑膜层滑膜层 盂唇盂唇 关节囊关节囊肩胛骨肩胛骨 肱骨头肱骨头 肩锁关节肩锁关节 喙肩韧带喙肩韧带 锁骨锁骨 关节囊关节囊 肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱 肩胛骨肩胛骨 喙锁韧喙锁韧带带 肱骨肱骨2 2、肘关节、肘关节 上肢骨的连结上肢骨的连结- -自由上肢骨自由上肢骨特点：特点：（1 1）三个关节包在同一个关节囊内三个关节包在同一个关节囊内（2 2）囊前后壁松弛，内外侧壁纤维层增厚，形成囊前后壁松弛，内外侧壁纤维层增厚，形成尺侧副韧带尺侧副韧带和和桡侧副韧带桡侧副韧带，下部有，下部有桡骨环状韧带桡骨环状韧带，后壁最薄后壁最薄，故易发生后脱

29、，故易发生后脱位位运动方式：运动方式：屈和伸屈和伸组成：组成： 由由肱骨下端肱骨下端和和桡、尺骨上端桡、尺骨上端构成构成（1 1）肱尺关节肱尺关节：肱骨滑车：肱骨滑车 + + 尺骨滑车尺骨滑车切迹切迹( (滑车关节滑车关节) )（2 2）肱桡关节肱桡关节：肱骨小头：肱骨小头 + + 桡骨头关桡骨头关节凹节凹（3 3）桡尺近侧关节桡尺近侧关节：桡骨环状关节面：桡骨环状关节面 + + 尺骨桡切迹尺骨桡切迹伸肘伸肘时，内、外上髁和鹰嘴三点呈时，内、外上髁和鹰嘴三点呈一直线一直线“”屈肘屈肘至至9090时，三点呈等腰时，三点呈等腰三角形三角形“”）桡骨头半脱位桡骨头半脱位3 3、桡尺连接、桡尺连接 组

30、成组成：1.1.桡尺近侧关节桡尺近侧关节： 桡骨头环状关节面桡骨头环状关节面 + + 尺骨桡切迹尺骨桡切迹2.2.前臂骨间膜前臂骨间膜： 纤维方向纤维方向( (外上斜向内下外上斜向内下) ) 3.3.桡尺远侧关节桡尺远侧关节： 尺骨头环状关节面尺骨头环状关节面+ + 桡骨尺切迹桡骨尺切迹 特点特点：联动关节，三角形关节盘：联动关节，三角形关节盘运动运动：旋前、旋后；中立位：旋前、旋后；中立位 上肢骨的连结上肢骨的连结- -自由上肢骨自由上肢骨 旋前：旋前： 桡骨头在原位转动，桡骨下桡骨头在原位转动，桡骨下端围绕尺骨头旋转，桡骨下端端围绕尺骨头旋转，桡骨下端转向尺骨前内方，两骨交叉，转向尺骨前内

31、方，两骨交叉，手背向前手背向前 旋后：旋后： 两骨并列手背向后两骨并列手背向后 4 4、手关节（自学）、手关节（自学） （1 1）桡腕关节）桡腕关节 （2 2）腕骨间关节）腕骨间关节 （3 3）腕掌关节（）腕掌关节（5 5个）个） 拇指掌腕关节拇指掌腕关节 （4 4）掌指关节（）掌指关节（5 5个）个） 上肢骨的连结上肢骨的连结- -自由上肢骨自由上肢骨(1)(1)桡腕关节桡腕关节 组成：组成：桡骨下端腕关节面、桡骨下端腕关节面、关节盘关节盘 + + 舟、月、三角骨舟、月、三角骨 特点：特点：四周有韧带加强，三角形关节盘参与关节窝构成四周有韧带加强，三角形关节盘参与关节窝构成 运动：运动：屈伸

32、；收展；环转屈伸；收展；环转 上肢骨的连结上肢骨的连结- -自由上肢骨自由上肢骨- -手关节手关节(2) (2) 腕骨间关节：腕骨间关节：近侧列、远侧列腕骨间关节、腕中关节近侧列、远侧列腕骨间关节、腕中关节(3) (3) 腕掌关节：腕掌关节：拇指腕掌关节拇指腕掌关节，属鞍状关节 组成组成：第1掌骨底鞍状关节面 + 大多角骨鞍状关节面 运动运动：屈伸、收展、环转、对掌。(4) (4) 掌指关节掌指关节：球窝关节，两侧韧带限制；作屈伸、收展、环转运动。(5) (5) 指骨间关节指骨间关节：滑车关节；只能作屈伸运动 上肢骨的连结上肢骨的连结- -自由上肢骨自由上肢骨- -手关节手关节64五、下肢骨的

33、连结五、下肢骨的连结 ( (一一) ) 下肢带骨连结下肢带骨连结1 1、骶髂关节、骶髂关节(骶骨耳状面 + 髂骨耳状面) 骶髂前、后韧带骶髂前、后韧带，骶髂骨间韧带骶髂骨间韧带2.2. 耻骨联合耻骨联合（耻骨联合面+耻骨间盘耻骨间盘） 耻骨上韧带耻骨上韧带，耻骨弓状韧带耻骨弓状韧带3.3. 髋骨与脊柱间的韧带连结 髂腰韧带髂腰韧带(L5横突) 骶结节韧带骶结节韧带坐骨小孔坐骨小孔 骶棘韧带骶棘韧带坐骨大孔坐骨大孔4.4. 髋骨的固有韧带 闭孔膜闭孔膜，闭膜管闭膜管 腹股沟韧带，耻骨梳韧带。 下肢骨的连结下肢骨的连结- -下肢带骨下肢带骨 下肢骨的连结下肢骨的连结- -下肢带骨下肢带骨5 5、骨

34、盆、骨盆组成：组成：有有骶骨、尾骨骶骨、尾骨和和左右髋骨左右髋骨连连接而成接而成大骨盆大骨盆界线界线 岬岬弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨耻骨结节结节耻骨联合上缘耻骨联合上缘 骨盆上口骨盆上口 界线界线小骨盆小骨盆 骨盆腔骨盆腔 骨盆下口骨盆下口 尾骨尖尾骨尖骶骶结节韧带结节韧带坐骨结节坐骨结节坐坐骨支骨支耻骨下支耻骨下支耻骨联耻骨联合下缘合下缘性差性差：耻骨弓，耻骨角：耻骨弓，耻骨角女：女：90-10090-100男：男：70-7570-75骨盆的性别差：骨盆的性别差：由于女性骨盆要适应孕育胎儿和分娩的功能，所以男女骨由于女性骨盆要适应孕育胎儿和分娩的功能，所以男女骨盆有明显的性别差异。盆有明显

35、的性别差异。 骨盆外形骨盆外形 男：窄而长男：窄而长 女：宽而短女：宽而短 骨盆上口骨盆上口 男：较小，近似桃形男：较小，近似桃形 女：较大，近似圆形女：较大，近似圆形 骨盆腔的形态骨盆腔的形态 男：形似漏斗男：形似漏斗 女：呈圆桶状女：呈圆桶状 耻骨弓的角度耻骨弓的角度 男：男： 70707575 女：女：9090100100 骨盆的性别差异骨盆的性别差异FemaleMale骨盆上口骨盆上口骨盆腔骨盆腔骨盆下口骨盆下口耻骨下角耻骨下角（二）自由下肢骨的连结（二）自由下肢骨的连结1 1、髋关节、髋关节2 2、膝关节、膝关节3 3、胫腓连结、胫腓连结4 4、足关节、足关节 距小腿关节距小腿关节

36、跗骨间关节跗骨间关节 跗跖关节跗跖关节 跖骨间关节跖骨间关节 跖趾关节跖趾关节 趾骨间关节趾骨间关节1 1、髋关节、髋关节组成组成：髋臼髋臼 + + 股骨头股骨头特点特点：头大、窝深，髋臼唇；囊厚、头大、窝深，髋臼唇；囊厚、坚韧；后下部相对薄弱，坚韧；后下部相对薄弱，易发生下脱位；易发生下脱位；囊外韧带：囊外韧带：髂股韧带髂股韧带，坐股韧带，耻，坐股韧带，耻股韧带股韧带囊韧带：轮匝带囊韧带：轮匝带囊内韧带：髋臼横韧带、股骨头韧带囊内韧带：髋臼横韧带、股骨头韧带运动运动：屈伸；收展；环转；旋转屈伸；收展；环转；旋转 下肢骨的连结下肢骨的连结- -自由下肢骨自由下肢骨2 2、膝关节、膝关节组成：组

37、成：股骨下端股骨下端+ +髌骨髌骨+ +胫骨上端胫骨上端特点：特点： 复关节，复关节，最大、最复杂最大、最复杂；关节；关节囊宽阔而松弛；囊外、囊内囊宽阔而松弛；囊外、囊内有韧带加强有韧带加强 韧带韧带 囊外韧带：胫侧副韧带囊外韧带：胫侧副韧带 腓侧副韧带腓侧副韧带 髌韧带髌韧带 髌内侧支持带髌内侧支持带 髌外侧支持带髌外侧支持带 囊内韧带：囊内韧带：前交叉韧带（限前）前交叉韧带（限前） 后交叉韧带（限后）后交叉韧带（限后） 囊韧带：囊韧带： 腘斜韧带腘斜韧带 下肢骨的连结下肢骨的连结- -自由下肢骨自由下肢骨 内侧内侧半月板较大，呈半月板较大，呈“C C”形；形；外侧外侧半半月板较小，呈月板较

38、小，呈“O O”形形 髌上囊，髌下深囊，翼状襞髌上囊，髌下深囊，翼状襞运动：运动：屈伸屈伸；屈膝时：小腿旋转；屈膝时：小腿旋转 下肢骨的连结下肢骨的连结- -自由下肢骨自由下肢骨3 3、胫腓连结（自学）、胫腓连结（自学）组成：组成：胫腓关节 小腿骨间膜 胫腓韧带 下肢骨的连结下肢骨的连结- -自由下肢骨自由下肢骨4 4、足关节（自学）、足关节（自学）（1 1）距小腿关节）距小腿关节（2 2）跗骨间关节）跗骨间关节（3 3）跗跖关节）跗跖关节（4 4）跖骨间关节）跖骨间关节（5 5）跖趾关节）跖趾关节（6 6）趾骨间关节）趾骨间关节 下肢骨的连结下肢骨的连结- -自由下肢骨自由下肢骨（1 1）踝

39、关节）踝关节* *距小腿关节距小腿关节 组成：组成：胫、腓骨下端胫、腓骨下端 + + 距骨滑车（前宽后窄）距骨滑车（前宽后窄） 特点：特点： 距骨滑车前宽后窄，囊前后薄，两侧韧带加强距骨滑车前宽后窄，囊前后薄，两侧韧带加强 内侧：内侧韧带（三角韧带）内侧：内侧韧带（三角韧带） 外侧：距腓前、后韧带，跟腓韧带外侧：距腓前、后韧带，跟腓韧带 运动：运动：背屈（伸）背屈（伸）- -稳；跖屈（屈）稳；跖屈（屈）- -不稳不稳 下肢骨的连结下肢骨的连结- -自由下肢骨自由下肢骨（2 2）跗骨间关节）跗骨间关节组成：组成： 距跟关节距跟关节 跗横关节跗横关节 = = 距跟舟关节距跟舟关节+ +跟骰关节跟骰

40、关节特点：特点：跟舟足底韧带跟舟足底韧带( (跳跃韧带跳跃韧带) )，分，分岐韧带岐韧带运动运动：内翻，外翻：内翻，外翻（3 3）其他足关节）其他足关节 下肢骨的连结下肢骨的连结- -自由下肢骨自由下肢骨5 5、足弓、足弓内侧纵弓：内侧纵弓：跟骨跟骨+ +距骨距骨+ +舟骨舟骨+ +楔骨楔骨(3) + (3) + 跖骨跖骨( (内内3) 3) 外侧纵弓：外侧纵弓：跟骨跟骨+ +骰骨骰骨+ +跖骨跖骨( (外外2)2)横弓：横弓：骰骨骰骨+ +楔骨楔骨(3)+(3)+跖骨跖骨(5)(5)功能：功能：1. 1. 弹性三足架，支撑的稳固性弹性三足架，支撑的稳固性 2. 2. 保护足底血管神经免受压迫

41、，保护足底血管神经免受压迫， 保护器官和脑免受冲击震荡保护器官和脑免受冲击震荡临床：临床：扁平足（足骨、韧带、肌腱等病扁平足（足骨、韧带、肌腱等病变）变） 下肢骨的连结下肢骨的连结- -自由下肢骨自由下肢骨三个三个“支撑点支撑点”：第一跖骨头：第一跖骨头第五跖骨头、跟骨结节第五跖骨头、跟骨结节总结回顾总结回顾说出肩、髋关节的组成、结构说出肩、髋关节的组成、结构特点及运动形式；特点及运动形式；描述骨盆的构成、分部及性别描述骨盆的构成、分部及性别差异；说出界线的构成；差异；说出界线的构成；说出肘、膝关节的组成、结构说出肘、膝关节的组成、结构特点及运动形式；特点及运动形式；1 1、对肩关节的描述，不正