医疗技术风险预警机制及医疗技术损害处置预案

1、河北北方学院附属第二医院医疗技术风险预警机制及医疗技术损害处置预案各科室、办：为更好的完成我院医疗技术风险预警及医疗技术损害处置的工作，完善工作制度及流程，经 20172017 年 1010 月 1212 日医疗技术管理委员会讨论，2012017 7年 1111 月 1010 日党政联席会议研究通过，决定下发此文件，请各科室认真遵照执行。一、组织管理体系医院成立医疗技术管理委员会，在院长领导下从保障医院安全和医疗质量的高度由发，确定医疗技术风险管理的总体目标和指导思想，并对医院相关医疗技术进行规范化风险评估、处置预案和持续改进方案进行决策。下设医疗技术管理办公室，设在医务科，具体负责对全院医疗

2、技术行为的风险控制，包括医疗技术风险预警内容、防范措施及处置预案的制定及落实。二、医疗技术风险预警内容（一）在实施检查、诊断、治疗过程中，违犯有关法律、法规、规章、操作规程和常规，发生（或很可能发生）的任何不良医疗事件，已经或尚未给患者或医院造成损害，无论患者与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。具体有以下几种：1 1、违犯工作纪律；2 2、违反诊疗规范；3 3、医疗保障缺陷；4 4、诊疗记录缺陷。（二）新技术、新项目在临床应用过程中由现下到情形之一的，应当立即报告医务科。1 1、医疗技术被卫生部废除或禁止使用的。2 2 、项目主要专业技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正

3、常完成相关工作的。3 3、发生与项目直接相关的严重不良后果的。4 4、项目存在医疗质量和医疗安全隐患的。5 5、临床应用存在伦理缺陷的。6 6、临床应用效果不确切的。三、医疗技术风险预警相关措施（一）住院患者沟通机制住院医师接诊患者后，认真向患者介绍自己，同时将病情、初步诊断、治疗方法等情况告之患者，记入谈话记录。（二）实施有创性检查与治疗，必须在实施操作前向患者或家属交待术中、术后可能由现的并发症、医疗意外等情况并签署知情同意书。（三）认真落实高风险环节签字制度实施高风险有创操作或者手术时，医师必须在实施前向患者或家属充分交待操作中、操作后或者术中、术后可能由现的并发症、医疗意外等情况，由律

4、师、医师、患者或委托人三方签署高风险协议。（四）落实节假日主任查房机制节假日医疗组长或者科主任查房是使住院患者在特定的时段不间断的处于质量控制中；医疗组长或者科主任节假日查房有利于危重患者。（五）绿色安全生命通道完善院内急诊急救机制，抢救患者过程中涉及到各医技科室、通讯、后勤保障部门，要迅速到位，保证医疗救治过程不间断。四、医疗技术风险预警及医疗技术损害处置程序（一）临床科室、医技科室、药学部及其他有关部门日常工作检查发现预警项目内容，按照不良事件规定上报。（二）立即消除致害因素。技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素，当致害因素的识别和判定有困难时,立即报告上级医护人员指导进行

5、下一步处理，不可迟疑拖延。（三）迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。（四）立即按照程序上报。（五）组织会诊协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持），必要时由医务科邀请外院专家会诊指导：（六）迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。（七）妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。

6、（八）如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提由尸检建议，签署尸检同意书。（九）如属医疗过失，应当区分责任程度，并依照相关规章制度对责任者做由合理处理。（十）引起医疗纠纷者，按照规定程序进行处理。患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。（十一）当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复或反复由现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报告当地卫生行政部门。（十二）发现各种预警项目后，相关科室要详细记录预警项目内容、发生的原因、可能造成的

7、后果并且分析、总结、制定进步整改措施。本文件自下发之日起执行女人，应该活出自己的自信和精彩，不能把赖以生存的东西寄托在他人身上，不管他多么爱你，终有一天会厌倦你的依赖和无所事事。越有能力的女人，越自信；越有能力的女人，越可爱；越有能力的女人,越值得拥有和疼惜。爱情，充满了热烈和激情，在热情恋爱中的男女，都会忽略掉对方的缺点，看到的都是优点，甚至失去理智和冷静。倘若恋爱时候，太过于理智和冷静，可能就不叫爱情。再热烈的爱，都有冷却的时候，冷却后的我们，始终是要考虑现实生活里的柴米油盐酱醋茶的。最好的爱情，是能够经历时间的考验，在激情过后，依然愿意陪你在俗世烟火里，看细水长流。都说陪伴是最长情的爱，

8、但是最好的陪伴，就是简单的柴米油盐。人生充满世味，需要醉人的浪漫，更离不开俗世烟火，然而不是每一个人都会因为爱情，而走进一生无悔的圆满婚姻里。再浪漫的婚姻，都离不开柴米油盐酱醋茶的瓢碗碰撞。好的爱情和婚姻，是两个人同视着一个方向，携手并进。在婚姻里，女人的独立并不是为了证明什么？而是让自己活的更精彩，让生活更幸福。优秀的女人，也会让你更具有魅力。真正爱你的人，不光让你有丰衣足食的生活，更会让你越来越优秀。一个聪明的女人，她不会因为安逸的生活去爱上一个男人，她会因为这个男人的优秀而义无反顾的爱上他。一般来说，男人和女人，是一样的，都希望另一半是可以在生活里独立行走的人，是可以给自己成长和进步的人

9、，能够让自己有安全感，绝不是在患得患失里生活。真正爱你的人，没有配不配，也许对方不是最好条件的一个，但一定是那个可以让你进步，也最让你悸动心灵的人。没有谁愿意看到自己的另一半，每一天都在浑浑噩噩不思进取的活着。爱你的人，相处中会让你越活越漂亮，越活越精彩。在爱情的路上，两个真心相爱的人，会彼此相互成长，相互快乐的进步。你也许不优秀，但是因为爱，优秀可以影响你，这就叫，近朱者赤。若真心爱对方，不妨彼此一起努力，彼此鼓励，彼此进步，让距离不再越来越远。距离近了，心才能更好的靠近。真爱对方，有时候也会相互改变。能够为了你改变自己，让自己变得更优秀的人，才是最爱你的人。第一名：天蝎座天蝎男必定是隐私保

10、护的最好的男人咯！就连天蝎男的很多想法都不是那么容易就被理解的呢！天蝎座的男人大脑很复杂，总部是那么容易就被人了解的，即便你们已经认识了很长时间，或许你都不是那么容易就了解天蝎男的心里在想什么呢！不过天蝎座的男人在爱情上说专情真的是温柔极致，可是另一方面在暧昧这方面，天蝎男也的确不是一个省油的灯呢！天蝎座的男人总是惹的身边女人都对自己有些小情愫哦！第二名：巨蟹座巨蟹男对家庭是很偏爱的，但有时候作为中央空调的他会跟身边的很多女人暧昧，当控制不住自己感情的时候，巨蟹男也会做出一些出格的事情，不过这个时候的巨蟹男会尽可能的隐藏自己的感情，不管有多喜欢情人，或者是有多少小秘密，巨蟹男都当作是没有发生过

11、一样的捍卫自己的家庭，的确像巨蟹男这样负责任的男人很少见，可是巨蟹男也是有些小秘密的哦！只不过巨蟹座的男人想法比较谨慎和细致,哪怕是敏感的女人，也不是那么容易就能够发现的呢！第三名：双子座双子男生活中是一个比较多变的人，不是那么容易就被人发现双子男的小秘密呢！双子座的男人并不用那个刻意的隐藏自己，双子男说的话你就分不出究竟是真是假，这大概就是双子男善变的性格吧！即便是你抓到了什么蛛丝马迹，双子男也会很有办法来磨平的，再加上双子座的男人身边的朋友很多，这些狐朋狗友当中帮双子男说话的人也不在少数呢！所以呀！双子座的男人的确是把自己的隐私保护的很好呢！劝你还是拉拢一下双子男的朋友了解他不愿被你知道的

12、事情吧！第一名：天蝎座天蝎男必定是隐私保护的最好的男人咯！就连天蝎男的很多想法都不是那么容易就被理解的呢！天蝎座的男人大脑很复杂，总部是那么容易就被人了解的，即便你们已经认识了很长时间，或许你都不是那么容易就了解天蝎男的心里在想什么呢！不过天蝎座的男人在爱情上说专情真的是温柔极致，可是另一方面在暧昧这方面，天蝎男也的确不是一个省油的灯呢！天蝎座的男人总是惹的身边女人都对自己有些小情愫哦！第二名：巨蟹座巨蟹男对家庭是很偏爱的，但有时候作为中央空调的他会跟身边的很多女人暧昧，当控制不住自己感情的时候，巨蟹男也会做出一些出格的事情，不过这个时候的巨蟹男会尽可能的隐藏自己的感情，不管有多喜欢情人，或者是有多少小秘密，巨蟹男都当作是没有发生过一样的捍卫自己的家庭，的确像巨蟹男这样负责任的男人很少见，可是巨蟹男也是有些小秘密的哦！只不过巨蟹座的男人想法比较谨慎和细致,哪怕是敏感的女人，也不是那么容易就能够发现的呢！第三名：双子座双子男生活中是一个比较多变的