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文档简介

1、住院超 30 天管理制度总 2 页- 本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可 - 内页可以根据需求调整适宜字体及大小 -住院时间超过 30 天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理， 促进医疗质量的持续改 进， 保障医疗平安，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质 量评 价，根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。一、各科室对住院时间超过 30 天的患者，应进行严格的监控和 管理。二、对住院时间超过 30 天患者，除经治医师书写阶段小结外， 科 室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，在住院超过30 天 后一周内组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科或其 他 专业医

2、师参与。讨论结果记录在?住院超过30 天患者管理记录 本?中。三、讨论分析记录的内容应包括以下内容： 患者姓名、 住院 号、 入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析是否 存在 过度诊疗现象、 效劳流程是否合理等医源性因素 ，制定整改 措施。 涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作， 防止出现因 沟 通不及时或不清楚而出现纠纷。必要时上级医师参与沟通。五、科 室对住院时间超过 30 天患者进行分析讨论处置记录，除 科室及时登记外， 必须填写?住院时间超过 30天患者上报表表? 上 报 医务科、并放一份在科室 ?住院超过 30天患者管理记录本? 中存 档。六、对住院时间超过 30 天的患者，医院每月检查一次， 并纳入 绩 效考核。七、医务科每月对科室上报的住院时间超过 30 天患者的资料进 行收集、整理、总结。每季度对住院时间超过 30 天患者的病例进行 汇

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