MR软骨生理成像技术在膝关节的临床应用研究

1、中山大学博士学位论文MR软骨生理成像技术在膝关节的临床应用研究姓名：宋玲玲申请学位级别：博士专业：影像医学与核医学指导教师：梁碧玲20090518山大学博：论文中文摘要软骨生理成像技术在膝关节的临床应用研究专业名称：影像医学与核医学博士生：宋玲玲指导教师：梁碧玲教授中文摘要骨性关节炎（，）的发病率仅次于心血管疾病，是引起人们工作、生活能力降低和丧失的重要疾病。而关节软骨是维持关节正常运动和功能的重要结构，关节软骨的损伤或退变在发病机制中起着重要作用。因此，早期诊断关节软骨的退变是早期诊断和及时治疗的关键。一直以来临床对的诊断主要是根据症状、临床检查、线平片，但这都只能问接提供关节软骨的厚度而不

2、能提供关节软骨改变的具体信息；只能反映关节软骨中晚期退变的情况，对于关节软骨早期退变的诊断则相当困难。随着临床药物治疗及关节软骨移植术的迅速发展，需要了解关节软骨的组织构成情况，便于早期诊断、早期治疗、药物疗效评估和关节软骨移植术后追踪。因此，一种无创伤且能够定量检测关节软骨形态、组织构成的方法显得尤为迫切。关节镜可评估关节软骨的表面情况，但其创伤性和术后导致的功能受限使其应用受到限制，且其不能检测到软骨的深层。常规扫描也只能了解关节软骨的厚度和形态。随着技术的发展，一些研究关节软骨组织构成的新技术陆续开展，如图（）、钠成像、磁共振延迟增强成像（，）等，这些技术有望用于关节软骨退变的早期诊断。

3、：图是一项能反应关节软骨中胶原纤维结构完整性的技术。是一种中山大学博七论文中文摘要显示软骨中蛋白多糖的分子影像技术，用于检测关节软骨中蛋白多糖的分布。目前这些关节软骨生理成像技术已经成为研究热点。研究目的）获得健康成人运动前后膝关节软骨：值变化的空间分布图，以期了解运动与关节软骨组织构成之间的关系，为进一步探讨运动在患病机制中的作用提供相关信息。）患者膝关节软骨：图与健康成人膝关节软骨：图相比较，探讨：图对时关节软骨退变诊断的初步临床指导价值。）获取健康成人和患者膝关节髌软骨的值研究范围，从而得知各自膝关节髌软骨中蛋白多糖的分布以及时关节软骨退变在上的表现，以期为的早期诊断提供相关影像信息。研

4、究方法）例健康志愿者运动前后双膝关节行矢状面序列回波扫描。测量志愿者运动前后膝关节软骨浅、深层各感兴趣区的：值，并进行各组间。值差异的比较。原始图像经后处理后获得相应的：图。）例患者的患侧膝关节行矢状面序列回波扫描。测量膝关节胫骨与股骨关节软骨各感兴趣区的：值，并与例健康成人膝关节胫骨与股骨关节软骨的。值进行比较。原始图像经后处理后获得相应的：图。并追踪行关节镜检查的患者，将关节镜检查资料与相应的：图进行比较。）对照组例正常膝关节和组例退变膝关节者经肘静脉注射钆喷替酸葡甲胺（，）后步行分钟，注射造影剂后小时行膝关节髌软骨扫描。于所获。时间图中选取感兴趣区进行。值的测量和统计学比较。对照组同时行

5、髌软骨浅深层的。值测量和统计学比较。中山大学博七论文文摘要结果）健康志愿者运动前膝关节胫骨软骨浅、深层的。值分别为（）、（±）；运动后分别为（）、（±），运动前后差异有统计学意义（值分别为和，值均）；运动前胫骨软骨浅、深层：值差异有统计学意义（，）。运动前膝关节股骨软骨浅、深层的：值分别为（±）、（±）；运动后分别为（±）、（）；运动前后差异有统计学意义（值分别为和，尸值均）；运动前股骨软骨浅、深层值差异有统计学意义（，）。相应的：图显示了。值变化的空间分布趋势。）组膝关节胫骨软骨、股骨软骨：值分别为（±）、（±），较健康成

6、人膝关节胫骨软骨、股骨软骨：值（）、（±）高，两组问比较差异有统计学意义（乒一，；萨一，）。：图反映了组和健康成人组间：值的这种差异。）对照组膝关节髌软骨的。值为（±），组髌软骨的值为（），两组间独立样本凇验，差异有统计学意义（，）。对照组髌软骨浅层的。值为（±），深层为（），两组问独立样本凇验，差异有统计学意义（，）。另于组例患者的髌软骨时间图中发现低信号区。结论）膝关节软骨浅深层胶原纤维含量及排列方向的不同可以在图得到相应反映。）。图可检测到运动前后关节软骨内胶原纤维发生的改变，提供了在组织学水平研究关节软骨的一种无创性影像学技术。）时膝关节软骨在发生形态学改

7、变前，软骨内胶原纤维丢失、排列方向改变，水分增加，：图能检测到上述软骨组织学成分的改变。）。图能敏感地反映关节软骨早期退变时组织构成的改变，对关节软骨早期退变的诊断具有定临床指导价值，是一项能用于诊断关节软骨早期退变的巾山大学博：论文文摘要可行的影像学技术。）是一项用于检测关节软骨内蛋白多糖的含量和分布的技术，关节软骨浅深层蛋白多糖含量的不同以及关节软骨退变时蛋白多糖的丢失，均可通过得到反映。）通过定量分析关节软骨中含量的变化从而判断关节软骨足否有组织成份的丢失，是一种可用于诊断关节软骨早期退变的有潜力的可行性方法。关键词膝关节，关节软骨，磁共振成像，生理中山人学博：学位论文英文摘要：（），、

8、，航，山火学博：学位论文英文摘要，、），），山人学博二学位论文英文摘要§）（）、（士）（）、（）（，）（，）（）、（）（）、（士）（，）（，尸）（）（）（，）（）（），（户，）（），（：）（，）（），（士），（，）巾山人学博：学位论文英文摘要），），山火学博上学位论文缩略词中英文对照缩略词中英文对照骨性关节炎图也磁共振延迟增强成像钆喷替酸葡甲胺氨基葡聚糖自旋回波序列快速白旋回波序列三维快速扰像梯度回波梯度回波序列对比噪声比驱动平衡傅立叶转换稳态自由进动序列脂肪抑制技术短反转恢复扩散加权成像表观扩散系数磁化传递技术成像原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立

9、进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究作出重要贡献的个人或集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：孛、日期：年月日学位论文使用授权声明本人完全了解中山大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版或纸质版，有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆、院系资料室被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它方法保存学位论文。学位论文作者签名：帆翮弛狨日期：

10、年月日日期：年月日中山大学博上学位论文前言上刖吾关节软骨覆盖于关节表面，能够承受负荷，减少摩擦。一些关节疾病较早侵犯关节软骨，导致软骨退变和破坏，使软骨下骨质失去保护，促进关节骨质的破坏。关节软骨不能再生，且修复能力有限，故及时治疗很关键，因此选择一种无创且能够准确诊断软骨早期病变的检查方法显得尤为重要。关节镜检查直观并能进行活检及一些治疗，但为有创性检查，且不能显示关节软骨的深层结构。具有多方位、多序列、多参数成像以及组织分辨力高等优点，是目前唯一能直接显示关节软骨的无创性影像学技术。随着技术的发展，对关节软骨的评价已经从形态学发展为功能学，甚至为形态一功能关系的评价，且成为研究的热点。关节

11、软骨的组织构成和病理改变关节软骨由软骨细胞和细胞外基质构成，不含血管、淋巴和神经组织。软骨细胞能分泌软骨基质成分，是关节软骨的活性中心，但其增生能力差。细胞外基质成分主要为水、胶原成分和蛋白多糖。水约占软骨重量的，在维持软骨结构和功能中起重要作用。关节软骨内胶原成分主要是型胶原纤维，其结构稳定，能对抗紧张力和剪切力。关节软骨的结构是高度有序排列的，根据胶原纤维的排列方式由外及里可分为四层【】。向与关节面平行；列，富含蛋白多糖。（）浅表层：由薄层胶原纤维组成，方（）过渡层：为厚的胶原纤维层，胶原纤维呈不规则斜行排（）放射层：含少量水和大量蛋白多糖，胶原纤维粗大成束，与软骨下骨面垂直。（）钙化软骨

12、层：含有丰富的羟磷灰石盐。蛋白多糖由核心蛋白和氨基葡聚糖（，）组成，带负电荷，由于渗透压作用而吸引水分子。因此，蛋白多糖能够抵抗液体流动并产生抗压强度【】。在正常关节软骨中蛋白多糖在软骨深部逐渐增多，而胶原纤维则正好相反在软骨的浅表层最岁引。关节软骨退变的病理改变：关节软骨的早期退变主要是胶原纤维的破坏、胶原纤维类型和排列方式的改变及蛋白多糖的大量丢失；晚期主要是软骨形态的异中山人学博十学位论文刖再常，表现为软骨水肿、裂隙变、弥散性变薄、裸露【。关节软骨成像技术的现状现有的评价关节软骨的影像学检查中，线平片只能粗略的判断关节间隙的宽窄，间接推断关节软骨有无受损。对关节软骨显像受限。随着技术的发

13、展，对关节软骨病变的早期发现、诊断和治疗及疗效评价意义重大。关节软骨的常规成像技术如下：自旋回波（，）序列：和：是应用最普遍的脉冲序列。具有良好的解剖结构显示能力，关节软骨与软骨下骨质在。上可形成较好的信号对比，但软骨与关节液体间对比显示不佳，对软骨缺损的显示亦不敏感。：上软骨呈低信号，在呈高信号的关节液的对比下可出现类似造影的效果，但过低的信噪比（，）无法得到足够高的空间分辨力。长回波时间选择性丢失软骨深层信号，使软骨与软骨下骨的交界变得模糊不清。快速自旋回波（，）序列：由于采用了多重聚焦脉冲，增加了信噪比并减少了成像时间，有效地提高了影像的清晰度。多重聚焦脉冲也使软骨内产生了磁化转移效应，

14、有助于显示软骨异常。序列影像信噪比好，空间分辨力高，临床常用于探查软骨表面的异常，关节软骨为低信号，而关节液体和关节下骨显示为高信号，两者问对比明显，软骨病变显示为软骨轮廓的缺损或软骨内信号强度的增高。是二维成像，与三维快速扰相梯度回波（能减少运动伪影。梯度回波（，）具有相似的价值，）序列：可进行连续薄层扫描和多层面重组，获得较高的。它与脂肪抑制技术结合，明显提高了软骨与关节液和关节下骨的对比噪声比（，），能较准确测得软骨的厚度、形态、接触面积及表面曲率等信息。关节软骨在短时反转恢复序列上表现为中等信号，与高信号的滑液有明显的对比，因此能清楚地显示软骨退变。抑脂三维快速扰相梯度回波序列已被认为

15、是评价软骨病变最有价值的序列】。用水激励代替抑脂可明显缩短图像采集时间，不降低图像质量】。驱动平衡傅立叶转换（，）：中山火学博学位论文小再是一种不等待完全恢复的信号增强方式，它能清晰显示关节软骨，并能提高软骨与周围组织的对比。影像的对比取决于给定组织的。与：的比值。稳态自由进动（，）序列：是一种快速梯度回波成像技术，与其他梯度回波序列相比具有良好的信噪比，显著提高软骨滑液的，液体呈高信号容易显示软骨表面缺损。结合水脂分离能获得高分辨影像，并能减少影像采集时间【。最大的缺点是对磁场不均匀非常敏感【，】。脂肪抑制技术（，）：它与所有序列兼容，可以减少化学位移伪影和磁敏感伪影。常用的脂肪抑制技术为短

16、。反转恢复（。，），关节软骨在上表现为中等信号，与高信号的滑液有明显对比，能清楚显示软骨病变。许多研究认为，与结合能更清晰显示软骨层次，对软骨表面缺损或软骨内信号改变敏感，各种干扰相对少。上述成像技术对显示关节软骨厚度、体积及软骨断裂、撕脱、软骨下骨髓挫伤、水肿或软骨下骨折已趋成熟，成像速度加快，信噪比和空问分辨率提高，成像质量明显提高。关节软骨成像的新进展随着软骨退变导致的越来越引起人们的重视，关节软骨早期退变的成像研究也成为一个热点。关节软骨退变是软骨组织构成发生变化的复杂过程，常规序列不能显示关节软骨的组织构成，因此，一些新的成像序列陆续研发出来。图（：）：软骨。图成像采用多回波自旋回波

17、序列，对采集数据进行非线型计算和伪彩编码，是软骨：值的空间分布图。值受关节软骨的水含量【】和胶原纤维的方向【】的影响。有研究表明，关节软骨中水分的增加是软骨退变的一个早期表现，由于胶原纤维破坏和胶原成份改变及排列方式改变，导致了软骨组织中水分的增加，进而：值延长。】等对比研究正常人和轻重度患者膝关节软骨的。值后发现，软骨的。值随的严重程度而升高。当关节软骨受压时，它对水的挤压和胶原纤维的变形敏感，。】等研究了正常人运动前后膝关节软骨。值，发现关节软骨浅表层的：值较高，且运动后该层：值下降明显，这与胶原纤维各向异性增加有关。因此，软骨的。值是组织中水和胶原成山人学博：学位论文刖舌分的一个功能指标

18、，测量：值空间分布可以揭示水异常区和胶原纤维方向的改变。：图能显示关节软骨组织构成的变化，能提供客观、定量指标去监测疾病进展并能潜在地指导治疗【，。目前，各研究报道的软骨：值差异不大，因此：图成像技术在临床的应用价值较高。钠成像：在正常软骨中的聚集足，。为，它的含量依赖于蛋白多糖含型。钠成像对关节软骨的蛋白多糖异常敏感，通过测量在软骨内的分布并与正常软骨内的分布图对照可观察蛋白多糖的含量是否有改变。钠成像目前正用于研究骨性关节炎早期阶段大分子的定量分析，探测异常区，以期用于诊断【。钠成像需要的场强至少在以上，现阶段的研究多在的设备上完成，此外需要特殊的空间传输和接收线圈，用较长扫描时间来获得足

19、够高，故该技术目前难应用于临床。延迟对比增强成像（，）：经静脉注入双倍剂量后延迟扫描，对比剂进入关节软骨内，使用多个反转恢复序列采集软骨图，显示其蛋白多糖分布。正常软骨内蛋白多糖带负电荷，排斥负电荷离子（包括钆螯合物）。软骨退变早期蛋白多糖减少，负电荷螯合物进入异常软骨的量增加，并在退变区域浓集口。【等的研究表明能够显示关节软骨蛋白多糖的减少，这有助于关节软骨退变的诊断。不同研究报道的软骨。值差异较大。目前已有应用技术进行软骨移植修复后疗效追踪和评估的报划。扩散加权成像（，）：正常软骨基质内水分子的扩散明显慢于纯水。时蛋白多糖和胶原纤维崩解，水分子扩散明显加快，软骨的表观扩散系数（，）会增加，

20、通过探测扩散率增加区域可判断软骨基质是否有改变。扩散成像需要使用扩散敏感性梯度，而扩散敏感梯度回波增加了组织值，易产生移动伪影，需要进行运动校正。在稳态成像中使用扩散技术可得到良好影俐。磁化传递技术（，）：是依靠组织水质子和大分子内质子的磁化转移率不同而产生软组织对比的一种方法，软骨基质中胶原结构和含量足关节软骨形成的基础钔，关节软骨内有出现，而关节内滑液无明显的发生。技术可以用于软骨生理成像，通过测定组织的磁中山入学博士学位论文日舌化转移率来了解软骨的组织构成是否完整。具有完整胶原框架的软骨存在大量的水合大分子耦联，因此正常软骨磁化转移率显著低于出现胶原纤维崩解的软骨。成像时首先利用非共振射

21、频脉冲饱和结合性氢原子，然后再变换自由水自旋以测定组织的磁化转移率。梯度回波技术足最常使用的磁化转移成像技术，目前主要采用磁化转移成像饱和与不饱和数据链减影技术【。成像（）技术：主要评价处于射频脉冲磁场中的组织自旋驰豫值（）。它对蛋白多糖丢失具有非常高的敏感性和特异性，可用于标记软骨中蛋白多糖的分布。蛋白多糖丢失的定量表现为弛豫率的变化。研究报道下降与蛋白多糖的下降呈线性关系。目前较常采用的方法是在标准快速自旋回波序列前加用自旋锁定的预脉冲进行预磁化。由于成像不需要静脉内注射对比剂，也不需要进行关节运动和长时间等待，因此其可部分替代延迟对比增强磁共振成像引。正常关节软骨的常规表现软骨的：较短，

22、一般在短图像上软骨显示较清楚。关节软骨的磁共振信号特征反映了软骨的结构和生物学特征，可使软骨在图像上呈现特征性带状表现。软骨表层是致密平行切线排列的胶原纤维，虽然其含水量较多，但显示较快的：弛豫，所以软骨表面在长图像上显示为薄的低信号周边带，与周围的关节积液形成清晰的对比【】。随着的增加，软骨的信号从深部开始衰减，主要是深部辐射层有较快的。衰减及软骨、骨交界处的磁敏感效应的共同作用所致【】。但并不完全能显示关节软骨组织学上的层结构。关节软骨在序列中表现为层：表层为低信号薄层带，对应切线层；中层为等信号带，对应过渡层及辐射层上部；深层为低信号带，对应深部辐射层和钙化层【】。在抑旨图像上，关节软骨

23、呈现层，表面呈高信号：中间层呈低信号；深层呈高信号相当于放射层、钙化带和软骨下骨。骨性关节炎时关节软骨的改变时关节软骨形态学方面的改变有：软骨表面高低不平或毛糙；局部软骨突然变薄，甚至软骨完全消失；软骨线至病变处突然中断，病变区结构不规则：软中山大学博：学位论文舌骨下密实骨线增粗或中断，邻近骨髓信号降低或呈混杂信号。时可见病变区软骨信号变高或降低，与正常软骨通常分界不清。信号改变最常在上显示，并且大多与关节软骨的：弛豫时间有关。在常规上可观察到软骨退变的部分信号改变。但当关节软骨早期退变其组织构成的改变不足以引起常规信号改变时，诊断是很闲难的。本课题的研究目的及意义本课题拟了解运动与关节软骨组

24、织构成之间的关系，为进一步探讨运动在患病机制中的作用提供相关信息；探讨：图对时关节软骨退变诊断的初步临床指导价值。运用了解健康成人和患者膝关节软骨中蛋白多糖的分布情况，以期为的早期诊断提供相关影像信息。本研究通过软骨生理成像技术，研究健康成人与患者膝关节软骨的组织构成与运动、退变的关系及退变时的表现，探讨早期诊断的影像学方法，为临床早期治疗提供诊断依据，具有临床研究价值。本课题的特色及创新之处关节软骨的生理成像研究目前国内有关于的动物研究、图的外伤性软骨损伤的临床研究报道引。本课题研究健康成人运动前后膝关节软骨图空间分布的改变，了解运动前后膝关节软骨内胶原纤维排列方向发生改变导致组织各向异性增

25、加值降低，前期有运动与关节软骨厚度关系的研究报道，但本课题在组织学水平研究运动与关节软骨组织构成的改变是一个全新的方向，国内尚未见相关研究报道。本课题通过健康成人与患者膝关节软骨的图对比研究，了解健康成人和患者的值范围，患者值的升高是由于软骨内胶原纤维成分的丢失、排列方向的改变并导致水分的增加所致。图在组织学水平诊断软骨发生形态学变化前的，为的尽早诊断提供可行的影像学方法和可参考的诊断依据，为后续研究的完善提供参考资料。国外有少部分的临床研究报道，但正常人及病变患者的值各家的数据出入较大，本课题进行健康成人与患者的研究，了解二者髌软骨的值范围，通过患者值较正常人降低来判断关节软骨内蛋白多糖的丢

26、失从中山火学博学位论文刖再而诊断早期，探讨在临床的可行性和应用价值。的早期诊断一直是网扰临床的难点，图和通过定量分析关节软骨内组织成分的改变，在关节软骨发生形态学改变前诊断早期，是关节镜及常规扫描所不能及的。本课题进行软骨生理成像技术的临床应用研究，是关节软骨成像技术新发展的反映。中山大学博：学位论文第一章健康成人运动对膝关节软骨作用的图研究第一章健康成人运动对膝关节软骨作用的图研究材料与方法临床资料选择健康成年男性为健康志愿者（均获知情同意）。入选标准为：（）岁健康男性，不经常运动，无外伤、关节手术史，无需药物治疗的慢性疾病史，无膝关节疼痛和僵硬。（）志愿者在扫描前均采用（）测评标准进行关节

27、症状评估，得分在分以下者归为无关节症状者，纳入研究；分以上者排除在此研究范围。（）测量志愿者的身高和体重，进行体表系数的计算（），以除外过重体重对数据的影响。最终纳入研究的名志愿者年龄为岁，平均（±）岁，得分均在分以下，体表系数为一，平均（±）。运动方式所有志愿者在检查前避免剧烈活动，以除去过多活动对：值的影响。运动为在同一路径上进行的慢跑，本研究没有进行频率和步幅的限制，运动时间约为。扫描序列和参数所有志愿者均采用超导成像系统，膝关节线圈，行，层厚，层矢状面扫描。扫描参数：回波，×间距咖，层数，视野（）集，扫描时间为，像素矩阵×，次采。为使志愿者运动前

28、后扫描层面尽量一致，行运动前膝关节扫描时，在志愿者膝关节位于线圈的中心位置进行标记；且在足部放中山大学博上学位论文第一章健康成人运动对膝关节软骨作用的图研究置了一自制装置使膝关节处于伸直状态，尽量保持与主磁场（）平行，以尽量减小“魔角效应”对数据的影响。志愿者完成运动前双膝关节扫描之后立即运动，运动后之内完成双膝关节的再次扫描，参照运动前的标记进行定位。统计分析利用所得的回波序列图像进行。值的测量，为防止受激回波（）对结果的影响，第回波的数据未纳入计算。选取最大程度显示膝关节软骨的层面，以半月板前、后角的内侧为界，于膝关节承重区域的胫骨和股骨的关节软骨的浅层、深层各自选取个感兴趣区（）进行：值

29、的测量，个接近半月板前后、角内侧边缘，个位于关节软骨的中心承重区，分别用前侧缘、中间、后侧缘代表，共计个。的大小为姗，像素为。所得数据用统计软件进行统计分析。计算关节软骨浅深层各部位的：值，关节软骨浅、深层运动前后的：值（：前侧缘：中问。后侧缘），并将膝关节软骨浅深层运动前后的。值进行配对凇验，确定为差异有统计学意义：运动前浅深层的：值进行独立样本凇验，确定为差异有统计学意义。另将扫描序列的图像传输到后处理工作站，利用提供的软件进行处理，自动生成膝关节软骨。值的空间分布图，既：图。结果共统计了名志愿者有效扫描的个膝关节的数据，个膝关节的扫描数据因移动伪影未进行统计。志愿者膝关节胫骨软骨的。值膝

30、关节胫骨软骨各部位的：值见表卜。运动前膝关节胫骨软骨浅层的平均：值为（±），深层的平均：值为（±）；运动后分别为（±）、（±）。膝关节胫骨软骨浅层、深层值运动前后差异有统计学意义（值分别为和，尸值均）；运动前胫骨软骨浅层与深值层差异也具有统计学意义（，）。胫骨软骨浅深中山火学博：学位论文第一章健康成人运动对膝关节软骨作用的图研究层运动前后值变化见图。表运动前后只膝关节胫骨软骨的：值测量结果（，；±）卜（，±）一值组别浅层深层运动后浅层运动后深层图志愿者膝关节胫骨软骨浅深层运动前后值箱图中山人学博：学位论文第一章健康成人运动对膝关节软骨

31、作用的图研究志愿者膝关节股骨软骨的值膝关节股骨软骨各部位的：值见表卜。运动前膝关节股骨软骨浅层的平均：值为（±），深层的平均。值为（±）；运动后分别为（±）、（）。膝关节股骨软骨浅层、深层运动前后。值差异有统计学意义（值分别为和，值均）；运动前股骨软骨浅层与深层：值差异也具有统计学意义（，）。股骨软骨浅深层运动前后。值变化见图。表卜运动前后只膝关节股骨软骨的：值测量结果（，±）卜（，±）巾山人学博二学位论文第一章健康成人运动对膝关节软骨作用的图研究一值浅层深层运动后浅层运动后深层图卜志愿者膝关节股骨软骨浅深层运动前后值箱图值在图上的反映运动后只

32、膝关节软骨浅、深层的：值较运动前有明显下降，。图反映了膝关节软骨运动前后。值的这种变化（图卜卜）。相同层面软骨中的红色像素区域运动后较运动前有增多，且接近软骨表面更明显。本组统计结果表明运动前软骨浅层的值较深层的：值高，：图反映了这种表现，在接近软骨表面可见较高的：值，也既偏绿色像素区域较深层多。讨论概述。图是一种定量研究关节软骨的实验和临床扫描方法。值通过描述组织横向磁化衰减来反映组织的特异性，即通过测量不同回波时间的信号强度，由公式（）（吣）所计算出值，其中为时像，山大学博学位论文第一一章健康成人运动对膝关节软骨作用的图研究素信号强度，为像素时间；磁共振原始图像来自，数据，而图则来自数据计算得出【。动物和人体关节软骨的实验都显示了关节软骨浅层和深层：值的变化与软骨的组织结构相关。应用：图进行正常人和骨性关节炎病变的体外、体内研究已有相关报道妁，而应用：图开展运动对人体关节软骨影响的研究不多，因此本