急救护理学_课程课件_3.急诊科管理

1、第三章第三章 急诊科管理急诊科管理 第一节第一节 急诊科的任务与设置急诊科的任务与设置 第二节第二节 急诊科的人员组成与工作制度急诊科的人员组成与工作制度第一节第一节 急诊科的任务与设置急诊科的任务与设置n一、急诊科的任务n二、急诊科设置一、急诊科的任务一、急诊科的任务n1、接受紧急就诊的各种病人、接受紧急就诊的各种病人n2、接受院外救护转送的伤病员、接受院外救护转送的伤病员n3、对危重病人的抢救、对危重病人的抢救n4、承担灾害、事故的急救工作、承担灾害、事故的急救工作n5、开展急救护理的科研和培训、开展急救护理的科研和培训n（急诊、急救、培训、科研急诊、急救、培训、科研）二、急诊科设置急诊科

2、设置n1、位置：医院的前部或一侧、位置：医院的前部或一侧n2、标志醒目、标志醒目n3、专用通道、专用通道n4、门厅宽敞、门厅宽敞二、急诊科设置急诊科设置n（一）基础设施与布局（一）基础设施与布局n（二）辅助设施与布局（二）辅助设施与布局n（三）急救绿色通道（三）急救绿色通道（一）基础设施与布局（一）基础设施与布局n1、分诊室、分诊室n2、抢救室、抢救室n3、诊察室、诊察室n4、清创室或急诊手术室、清创室或急诊手术室n5、治疗室、治疗室n6、观察室、观察室n7、重症监护室、重症监护室n8、隔离室、隔离室n9、洗胃室、洗胃室（二）辅助设施与布局（二）辅助设施与布局n1、挂号、挂号n2、收费、收费n

3、3、检验、检验n4、影像、影像n5、药房、药房（三）急救绿色通道（三）急救绿色通道n1、进入绿色生命安全通道病人范围n2 、急救绿色通道的硬件要求n3、急救绿色通道的人员要求n4、急救绿色通道的相应制度（三）急救绿色通道（三）急救绿色通道1、进入绿色生命安全通道病人范围、进入绿色生命安全通道病人范围定义：急救绿色通道是急救绿色生命安全通道，是指对危重病人一律实行优先检查、优先住院的原则，医疗有关手续按情补办。 原则原则：凡生命体征不稳定和预见可能危及生命的各类危重病人均应纳入急救绿色通道。 （三）急救绿色通道（三）急救绿色通道n2 、急救绿色通道的硬件要求、急救绿色通道的硬件要求n（1）方便有

4、效的通讯设备）方便有效的通讯设备n（2）急救绿色通道流程图）急救绿色通道流程图n（3）急救绿色通道醒目标志）急救绿色通道醒目标志n（4）急救绿色通道医疗设备）急救绿色通道医疗设备（三）急救绿色通道（三）急救绿色通道n3、急救绿色通道的人员要求、急救绿色通道的人员要求n（1）24小时值班，随时准备投入抢救小时值班，随时准备投入抢救n（2）工作熟练，经验丰富）工作熟练，经验丰富n（3）定期座谈协商，不断完善衔接工作）定期座谈协商，不断完善衔接工作n（4）设立抢救小组）设立抢救小组（三）急救绿色通道（三）急救绿色通道n4、急救绿色通道的相应制度、急救绿色通道的相应制度n（1）急救绿色通道的首诊负责制

5、度）急救绿色通道的首诊负责制度n（2）急救绿色通道的记录制度）急救绿色通道的记录制度n（3）急救绿色通道的转移护送制度）急救绿色通道的转移护送制度n（4）急救绿色通道的备用药管理制度）急救绿色通道的备用药管理制度第二节第二节 急诊科的人员组成与工作制度急诊科的人员组成与工作制度n一、人员组成一、人员组成n二、护理人员的素质要求二、护理人员的素质要求n三、急诊科工作制度三、急诊科工作制度一、人员组成一、人员组成n1、急诊科人员组成：人员相对固定、具有、急诊科人员组成：人员相对固定、具有5年以年以上的临床经验的专科医生、护士，配担架员、卫生上的临床经验的专科医生、护士，配担架员、卫生员、安保员员、

6、安保员n2、急诊室人员组成、急诊室人员组成n3、急救领导小组人员组成：业务院长、医务科主、急救领导小组人员组成：业务院长、医务科主任、各大专科主任、急诊科主任、护士长等任、各大专科主任、急诊科主任、护士长等二、护理人员的素质要求二、护理人员的素质要求n1、医德高尚、医德高尚n2、业务娴熟、业务娴熟n3、心理健康、心理健康n4、身体健康、身体健康n5、团队精神、团队精神三、急诊科工作制度三、急诊科工作制度第三节第三节 急诊护理工作急诊护理工作n一、护理工作特点一、护理工作特点n二、护理工作流程二、护理工作流程n三、护理程序三、护理程序n四、护患沟通四、护患沟通一、护理工作特点一、护理工作特点n1

7、、急、急n2、忙、忙n3、杂、杂二、护理工作流程二、护理工作流程n 报告医务科报告医务科病人病人报告有关部门报告有关部门接、分诊接、分诊重大抢救重大抢救特殊传染病、涉及法律问题特殊传染病、涉及法律问题专科会诊专科会诊辅助检查辅助检查危重急诊、即刻抢救危重急诊、即刻抢救分专科急诊就诊分专科急诊就诊ICU监护监护清创缝合或清创缝合或急诊手术急诊手术住专科住专科病房病房留观留观转院转院离院离院回家回家抢救病人流程n 急危重症病人n n 抢救室 n n 办理住院或留观手续n 急诊病人流程n 分分 诊诊n n 挂挂 号号n n 就就 诊（相应科室）诊（相应科室）n n 交交 费费 办理住院手续办理住院手

8、续n n 检查检查 治疗（输液）治疗（输液） 收住院或留观收住院或留观二、护理工作流程二、护理工作流程n（一）接诊（一）接诊n（二）分诊（二）分诊n（三）处理（三）处理（一）接诊（一）接诊（二）分诊（二）分诊 1、资料收集、资料收集 2、分诊技巧、分诊技巧 3、病情分类、病情分类 4、分诊要求、分诊要求1、资料收集、资料收集n询问询问 n观察观察 n查体查体2、分诊技巧、分诊技巧n（1）SOAP公式公式n（2）PQRST公式公式n（3）CRAMS评分评分3、病情分类、病情分类n类：危急重症病人，有生命危险类：危急重症病人，有生命危险n类：危急重症病人，潜在生命危险类：危急重症病人，潜在生命危险

9、n类：亚紧急类：亚紧急n类：非紧急类：非紧急4、分诊要求、分诊要求n（1）分诊护士熟悉业务，责任心强）分诊护士熟悉业务，责任心强n（2）坚守岗位）坚守岗位n（3）有条不紊）有条不紊n（4）做好协调工作）做好协调工作n（5）危重病员先抢救后补办手续）危重病员先抢救后补办手续n（6）成批伤病员快速分检）成批伤病员快速分检n（7）传染病人隔离就诊）传染病人隔离就诊n（8）特殊病人的分诊）特殊病人的分诊（三）处理（三）处理n1、一般病人的处理、一般病人的处理n2、危急重病人的处理、危急重病人的处理n3、传染病病人的处理、传染病病人的处理n4、成批伤病员的处理、成批伤病员的处理n5、特殊病人的处理、特殊

10、病人的处理n6、病人转运处理、病人转运处理n7、清洁、消毒处理、清洁、消毒处理n8、各项处理记录、各项处理记录三、护理程序三、护理程序n（一）评估 1、快速评估 2、动态评估 （二）诊断 （三）计划与实施 （四）评价四、护患沟通四、护患沟通n（一）急诊病人及家属的心理特点：（一）急诊病人及家属的心理特点：n 1、恐惧感、恐惧感n 2、优先感、优先感n 3、陌生感、陌生感n 4、无助感、无助感四、护患沟通四、护患沟通n（二）加强沟通，建立良好的护患关系（二）加强沟通，建立良好的护患关系n 1、快速、准确分诊，使病人尽快就诊、快速、准确分诊，使病人尽快就诊n 2、主动向病人及家属介绍急诊科、主动向

11、病人及家属介绍急诊科n 3、尽快取得病人及家属的信任、尽快取得病人及家属的信任n 4、检查、治疗、护理操作集中进行、检查、治疗、护理操作集中进行n 5、尊重病人及家属的知情权、尊重病人及家属的知情权n 6、给病人家属提供适当的心理支持、给病人家属提供适当的心理支持n 7、对死亡病人的家属给予心理疏导、对死亡病人的家属给予心理疏导第四节第四节 仪器设备维护仪器设备维护n一、仪器设备的基本配置n1、抢救监护仪器设备n2、手术设备n3、出诊车设备1、抢救监护仪器设备、抢救监护仪器设备2、手术设备3、出诊车设备第四节第四节 仪器设备维护仪器设备维护n二、维护与管理二、维护与管理n1、帐目清楚，帐物相符、帐目清楚，帐物相符n2、专人保管，定期清点