神经内科常用药物配伍禁忌表

1、常常用用药药物物性性质质及及配配伍伍禁禁忌忌表表药药物物名名称称渗渗透透压压mOsm/LmOsm/LPHPH值值配配伍伍禁禁忌忌不不良良反反应应0.9%0.9%氯氯化化钠钠注注射射液液260-320260-3204.5-7.04.5-7.0甘甘露露醇醇、地地西西泮泮、两两性性霉霉素素1.1.输输液液过过多多、过过快快，可可致致水水钠钠潴潴留留，引引起起水水肿肿、血血压压升升高高、心心率率加加快快、胸胸闷闷、呼呼吸吸困困难难，甚甚至至急急性性左左心心衰衰竭竭。2.2.过过多多、过过快快给给予予低低渗渗氯氯化化钠钠可可致致溶溶血血、脑脑水水肿肿等等。5%5%葡葡萄萄糖糖注注射射液液2502503.

2、2-6.53.2-6.5呋呋塞塞米米、青青霉霉素素1 1静静脉脉炎炎，高高渗渗葡葡萄萄糖糖注注射射液液滴滴注注时时。2 2外外渗渗可可致致局局部部肿肿痛痛。3 3反反应应性性低低血血糖糖：合合并并使使用用胰胰岛岛素素过过量量，原原有有低低血血糖糖倾倾向向及及全全静静脉脉营营养养疗疗法法突突然然停停止止时时易易发发生生。4 4高高血血糖糖非非酮酮症症昏昏迷迷：多多见见于于糖糖尿尿病病、应应激激状状态态、使使用用大大量量的的糖糖皮皮质质激激素素、尿尿毒毒症症腹腹膜膜透透析析患患者者腹腹腔腔内内给给予予高高渗渗葡葡萄萄糖糖溶溶液液及及全全营营养养疗疗法法时时。5 5电电解解质质紊紊乱乱，长长期期单单

3、纯纯补补给给葡葡萄萄糖糖时时易易出出现现低低钾钾、低低钠钠及及低低磷磷血血症症。6 6原原有有心心功功能能不不全全者者。7 7高高钾钾血血症症，型型糖糖尿尿病病患患者者应应用用高高浓浓度度葡葡萄萄糖糖时时偶偶有有发发生生。20%20%甘甘露露醇醇110011004.5-6.54.5-6.5地地塞塞米米松松、氯氯化化钾钾、氯氯化化钠钠1.1.水水和和电电解解质质紊紊乱乱2.2.寒寒战战、发发热热3.3.排排尿尿困困难难4.4.血血栓栓性性静静脉脉炎炎5.5.甘甘露露醇醇外外渗渗可可致致组组织织水水肿肿、皮皮肤肤坏坏死死6.6.过过敏敏引引起起皮皮疹疹、荨荨麻麻疹疹、呼呼吸吸困困难难、过过敏敏性性

4、休休克克7.7.头头晕晕、视视力力模模糊糊8.8.高高渗渗引引起起口口渴渴9.9.渗渗透透性性肾肾病病甘甘油油果果糖糖氯氯化化钠钠200020003.0-6.03.0-6.0氯氯化化钾钾、氨氨茶茶碱碱偶偶有有瘙瘙痒痒、皮皮疹疹、头头痛痛、恶恶心心、口口渴渴和和溶溶血血现现象象。脂脂肪肪乳乳2732736.5-8.86.5-8.8葡葡萄萄糖糖酸酸钙钙、50%50%葡葡萄萄糖糖、复复方方氯氯化化钠钠可可引引起起体体温温升升高高，偶偶见见发发冷冷 畏畏寒寒 以以及及 恶恶心心 、 呕呕吐吐 ，偶偶可可发发生生静静脉脉炎炎 ，血血管管痛痛及及 出出血血倾倾向向 。氨氨基基酸酸810-1130810-1

5、1305.65.6阿阿昔昔洛洛韦韦、多多种种微微量量元元素素1.1.滴滴注注速速度度过过快快可可引引起起恶恶心心、呕呕吐吐、胸胸闷闷、心心悸悸、发发冷冷、发发热热或或头头痛痛等等不不良良反反应应。2.2.本本品品可可致致疹疹样样过过敏敏反反应应，一一旦旦发发生生应应停停止止用用药药。七七叶叶皂皂苷苷钠钠/ /4.64.6克克林林霉霉素素、庆庆大大霉霉素素、呋呋塞塞米米1 1、可可见见注注射射部部位位局局部部疼疼痛痛、肿肿胀胀，经经热热敷敷可可使使症症状状消消失失。2 2、偶偶有有过过敏敏反反应应，可可按按药药物物过过敏敏处处理理原原则则治治疗疗。10%10%氯氯化化钾钾266626665 5甘

6、甘露露醇醇、地地西西泮泮、异异丙丙嗪嗪1 1、静静脉脉滴滴注注浓浓度度较较高高，速速度度较较快快或或静静脉脉较较细细时时，易易刺刺激激静静脉脉内内膜膜引引起起疼疼痛痛。2 2、滴滴注注速速度度较较快快或或原原有有肾肾功功能能损损害害时时，应应注注意意发发生生高高钾钾血血症症。一一旦旦出出现现高高钾钾血血症症，应应紧紧急急处处理理。葡葡萄萄糖糖酸酸钙钙/ /4.0-7.54.0-7.5硫硫酸酸镁镁、复复合合磷磷酸酸氢氢钾钾、地地塞塞米米松松静静脉脉注注射射可可有有全全身身发发热热，静静注注过过快快可可产产生生心心律律失失常常甚甚至至心心跳跳停停 止止、呕呕吐吐、恶恶心心。可可致致高高钙钙血血症症

7、，早早期期可可表表现现便便秘秘，倦倦睡睡、持持续续头头痛痛、食食欲欲不不振振、口口中中有有金金属属味味、异异常常口口干干等等，晚晚期期征征象象表表现现为为精精神神错错乱乱、高高血血压压、眼眼 和和皮皮肤肤对对光光敏敏感感，恶恶心心、呕呕吐吐，心心律律失失常常等等。50%50%葡葡萄萄糖糖252625263.2-6.53.2-6.5脂脂肪肪乳乳1 1静静脉脉炎炎，高高渗渗葡葡萄萄糖糖注注射射液液滴滴注注时时。2 2外外渗渗可可致致局局部部肿肿痛痛。3 3反反应应性性低低血血糖糖：合合并并使使用用胰胰岛岛素素过过量量，原原有有低低血血糖糖倾倾向向及及全全静静脉脉营营养养疗疗法法突突然然停停止止时时

8、易易发发生生。4 4高高血血糖糖非非酮酮症症昏昏迷迷：多多见见于于糖糖尿尿病病、应应激激状状态态、使使用用大大量量的的糖糖皮皮质质激激素素、尿尿毒毒症症腹腹膜膜透透析析患患者者腹腹腔腔内内给给予予高高渗渗葡葡萄萄糖糖溶溶液液及及全全营营养养疗疗法法时时。5 5电电解解质质紊紊乱乱，长长期期单单纯纯补补给给葡葡萄萄糖糖时时易易出出现现低低钾钾、低低钠钠及及低低磷磷血血症症。6 6原原有有心心功功能能不不全全者者。7 7高高钾钾血血症症，型型糖糖尿尿病病患患者者应应用用高高浓浓度度葡葡萄萄糖糖时时偶偶有有发发生生。地地塞塞米米松松/ /7.0-8.57.0-8.5葡葡萄萄糖糖酸酸钙钙、维维生生素素

9、B6B6、硫硫酸酸镁镁1.1.长长程程使使用用可可引引起起以以下下副副作作用用：医医源源性性库库欣欣综综合合征征面面容容和和体体态态、体体重重增增加加、下下肢肢浮浮肿肿、紫紫纹纹、易易出出血血倾倾向向、创创口口愈愈合合不不良良、痤痤疮疮、月月经经紊紊乱乱、肱肱或或股股骨骨头头缺缺血血性性坏坏死死、骨骨质质疏疏松松及及骨骨折折( (包包括括脊脊椎椎压压缩缩性性骨骨折折、长长骨骨病病理理性性骨骨折折) )、肌肌无无力力、肌肌萎萎缩缩、低低血血钾钾综综合合征征、胃胃肠肠道道刺刺激激( (恶恶心心、呕呕吐吐) )、胰胰腺腺炎炎、消消化化性性溃溃疡疡或或穿穿孔孔，儿儿童童生生长长受受到到抑抑制制、青青光

10、光眼眼、白白内内障障、良良性性颅颅内内压压升升高高综综合合征征、糖糖耐耐量量减减退退和和糖糖尿尿病病加加重重。2.2.患患者者可可出出现现精精神神症症状状：欣欣快快感感、激激动动、谵谵妄妄、不不安安、定定向向力力障障碍碍，也也可可表表现现为为抑抑制制。精精神神症症状状由由易易发发生生与与患患慢慢性性消消耗耗性性疾疾病病的的人人及及以以往往有有过过精精神神不不正正常常者者。 呋呋塞塞米米/ /8.9-9.58.9-9.5葡葡萄萄糖糖注注射射液液、左左氧氧氟氟沙沙星星、头头孢孢呋呋辛辛钠钠常常见见者者与与水水、电电解解质质紊紊乱乱有有关关，尤尤其其是是大大剂剂量量或或长长期期应应用用时时，如如体体

11、位位性性低低血血压压、休休克克、低低钾钾血血症症、低低氯氯血血症症、低低氯氯性性碱碱中中毒毒、低低钠钠血血症症、低低钙钙血血症症以以及及与与此此有有关关的的口口渴渴、乏乏力力、肌肌肉肉酸酸痛痛、心心律律失失常常等等。少少见见者者有有过过敏敏反反应应（包包括括皮皮疹疹、间间质质性性肾肾炎炎、甚甚至至心心脏脏骤骤停停）、视视觉觉模模糊糊、黄黄视视症症、光光敏敏感感、头头晕晕、头头痛痛、纳纳差差、恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹痛痛、腹腹泻泻、胰胰腺腺炎炎、肌肌肉肉强强直直等等阿阿昔昔洛洛韦韦31631610.5-11.610.5-11.65/10%GS5/10%GS、5%GNS5%GNS、门门氡氡氨氨酸酸

12、钾钾镁镁1 1常常见见的的不不良良反反应应：注注射射部部位位的的炎炎症症或或静静脉脉炎炎、皮皮肤肤瘙瘙痒痒或或荨荨麻麻疹疹、皮皮疹疹、发发烧烧、轻轻度度头头痛痛、恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹泻泻、蛋蛋白白尿尿、血血液液尿尿素素氮氮和和血血清清肌肌酐酐值值升升高高、肝肝功功能能异异常常如如血血清清氨氨基基转转移移酶酶、碱碱性性磷磷酸酸酶酶、乳乳酸酸脱脱氢氢酶酶、总总胆胆红红素素轻轻度度升升高高等等。2 2少少见见的的不不良良反反应应有有：急急性性肾肾功功能能不不全全、白白细细胞胞和和红红细细胞胞下下降降、血血红红蛋蛋白白减减少少、胆胆固固醇醇、三三酰酰甘甘油油升升高高、血血尿尿、低低血血压压、多多汗

13、汗、心心悸悸、呼呼吸吸困困难难、胸胸闷闷等等。左左氧氧氟氟沙沙星星2502503.8-5.83.8-5.8维维生生素素C C、呋呋塞塞米米、复复方方丹丹参参1.1.消消化化系系统统：恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹部部不不适适、腹腹泻泻、食食欲欲缺缺乏乏、腹腹痛痛、腹腹胀胀、消消化化不不良良等等；2.2.过过敏敏症症：偶偶有有浮浮肿肿、荨荨麻麻疹疹、发发热热感感、光光过过敏敏症症以以及及有有时时会会出出现现皮皮疹疹、瘙瘙痒痒、红红斑斑及及注注射射部部位位发发红红、发发痒痒或或静静脉脉炎炎等等症症状状；3.3.神神经经系系统统：偶偶有有震震颤颤、麻麻木木感感、视视觉觉异异常常、耳耳鸣鸣、幻幻觉觉、嗜嗜睡

14、睡，有有时时会会出出现现失失眠眠、头头晕晕、头头痛痛等等症症状状；4.4.肾肾脏脏：偶偶见见血血中中尿尿素素氮氮上上升升；5.5.肝肝脏脏：可可出出现现一一过过性性肝肝功功能能异异常常，如如血血氨氨基基转转移移酶酶增增高高、血血清清总总胆胆红红素素增增加加等等；6.6.血血液液：有有时时会会出出现现贫贫血血、白白细细胞胞减减少少、血血小小板板减减少少和和嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞增增加加等等；头头孢孢他他啶啶/ /5.0-7.55.0-7.5维维生生素素C C、氟氟康康唑唑、碳碳酸酸氢氢钠钠少少数数患患者者发发生生皮皮疹疹、皮皮肤肤瘙瘙痒痒、药药物物热热；恶恶心心、腹腹泻泻、腹腹痛痛；注注射射部

15、部位位轻轻度度静静脉脉炎炎；偶偶可可发发生生一一过过性性血血清清转转氨氨酶酶（SGPTSGPT）、血血尿尿素素氮氮、血血肌肌酐酐值值的的轻轻度度升升高高；白白细细胞胞、血血小小板板减减少少及及嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞增增多多等等。疗疗程程中中发发生生轻轻或或中中度度可可逆逆性性肾肾小小球球滤滤过过率率降降低低的的情情况况也也有有报报告告。CoombsCoombs试试验验阳阳性性者者发发生生于于5%5%的的患患者者，溶溶血血性性贫贫血血和和血血小小板板增增多多偶偶见见，可可逆逆性性中中性性粒粒细细胞胞减减少少见见于于个个别别患患者者。二二重重感感染染发发生生率率为为2.5%2.5%，常常见见病病

16、原原菌菌有有肠肠球球菌菌属属、念念珠珠菌菌属属等等。头头孢孢呋呋辛辛钠钠/ /4.0-6.04.0-6.0氨氨茶茶碱碱、葡葡萄萄糖糖酸酸钙钙、呋呋塞塞米米1 1、局局部部反反应应：如如肌肌肉肉注注射射部部位位疼疼痛痛、血血栓栓性性静静脉脉炎炎等等。2 2、胃胃肠肠道道反反应应：如如腹腹泻泻、恶恶心心、假假膜膜性性结结肠肠炎炎等等。3 3、过过敏敏反反应应：常常见见为为皮皮疹疹、瘙瘙痒痒、荨荨麻麻疹疹等等。偶偶见见过过敏敏症症、药药物物热热、多多形形红红斑斑、间间质质性性肾肾炎炎、毒毒性性表表皮皮剥剥脱脱性性皮皮炎炎、StevensStevens JohnsonJohnson综综合合症症。头头孢

17、孢曲曲松松钠钠/ /4.5-6.54.5-6.5呋呋塞塞米米、复复方方氯氯化化钠钠、葡葡萄萄糖糖酸酸钙钙可可有有皮皮疹疹、皮皮炎炎、瘙瘙痒痒、荨荨麻麻疹疹、水水肿肿、发发热热、支支气气管管痉痉挛挛和和血血清清病病等等过过敏敏反反应应，头头痛痛或或头头晕晕，软软便便、腹腹泻泻、恶恶心心、呕呕吐吐、口口炎炎、腹腹痛痛、结结肠肠炎炎、黄黄疸疸、胀胀气气、味味觉觉障障碍碍和和消消化化不不良良等等消消化化道道反反应应。头头孢孢哌哌酮酮钠钠舒舒巴巴坦坦钠钠/ /3.5-6.53.5-6.5阿阿米米卡卡星星、氨氨溴溴索索1.1.常常见见不不良良反反应应有有腹腹泻泻，稀稀便便、ALTALT、ASTAST、AL

18、PALP和和血血胆胆红红素素一一过过性性升升高高；2.2.较较少少见见的的不不良良反反应应有有：发发热热、寒寒战战、头头痛痛、恶恶心心、呕呕吐吐、注注射射部部位位出出现现一一过过性性疼疼痛痛、静静脉脉炎炎、斑斑丘丘疹疹、荨荨麻麻疹疹，中中性性粒粒细细胞胞轻轻微微减减低低、血血红红蛋蛋白白降降低低、血血小小板板减减少少、低低凝凝血血酶酶原原血血症症、嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞增增多多；3.3.长长期期使使用用本本品品可可发发生生可可逆逆性性中中性性粒粒细细胞胞减减少少症症；4.4.偶偶见见过过敏敏性性休休克克、StevensJohnsonStevensJohnson综综合合征征。痰痰热热清清注注射

19、射液液/ /7.0-8.07.0-8.0维维生生素素B6B6、头头孢孢类类、氨氨溴溴索索皮皮疹疹、高高热热、喉喉头头水水肿肿、胸胸闷闷气气促促等等, ,严严格格控控制制输输液液速速度度，滴滴速速过过快快或或有有渗渗漏漏可可引引起起局局部部疼疼痛痛泮泮托托拉拉唑唑钠钠2952959.0-10.09.0-10.0维维生生素素B6B6、复复方方丹丹参参、氨氨溴溴索索 偶偶见见头头晕晕、失失眠眠、嗜嗜睡睡、恶恶心心、腹腹泻泻、便便秘秘、皮皮疹疹和和肌肌肉肉疼疼痛痛等等症症状状。大大剂剂量量使使用用时时可可出出现现心心律律不不齐齐、转转氨氨酶酶升升高高、肾肾功功能能改改变变、粒粒细细胞胞降降低低等等。PHPH值值血血液液PHPH值值为为7.35-7.457.35-7.45pH6.0-8.0pH6.0-8.0：内内膜膜刺刺激激小小pH7.0pH7.0为为酸酸性性pH4.1pH8.0pH8.0为为碱碱性性：使使内内膜膜粗粗糙糙，血血栓栓形形成成可可能能性性增增加加pH9.0pH9.0，为为强强碱碱性性，超超过过正正