诊断学模拟试题

1、诊断学模拟试题及答案2009-07-26 19:33腹部（A2型题）1. 男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：_eA. 呕吐物有酸臭味B. 呕吐量大，有宿食C. 有胃型和胃蠕动波D. 消瘦、脱水，碱中毒E. 呕吐物有粪臭味2. 女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为： a_X X 讨IA. 增大的左肾B. 脾C. 胰尾部囊肿D. 结肠E. 肿大的肝左叶3. 男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时, 病人的典型

2、症状为：； eA. 午夜痛为主B. 发作性剧痛C. 上腹部疼痛无规律性D. 饥饿痛为主，进食后缓解E. 疼痛经常于餐后0.5I小时出现4. 女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是： c_A. 胃部振水音B. 饭后上腹饱胀感C. 呕吐物为酸酵宿食D. 呕吐后感到舒适E. 胃型及蠕动波5. 女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑： a_A. 十二指肠溃疡穿孔B. 输卵管扭转C. 宫外孕破裂D. 输尿管结石%. II JE. 肠系膜淋巴结炎6. 男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部

3、剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便,查体：体温37C，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可 能诊断为：aA. 肠梗阻B. 肠道蛔虫病C. 急性胰腺炎D. 溃疡病穿孔2 I 1/E. 肠系膜血管栓塞I '7. 女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为： c_A. 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B. 宫外孕破裂C. 溃疡病穿孔D. 绞窄性肠梗阻E. 急性出血坏死性胰腺炎8. 男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查： 腹部偏右轻压痛，最

4、可能的诊断： c_A. 胆囊炎B. 胃溃疡C. 十二指肠溃疡D. 胃炎E. 肾结石9. 男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为： b_A. 肠癌B. 胃溃疡%. J ,z'I JC. 十二指肠溃疡D. 胰腺炎E. 肠梗阻10. 男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是： d_A. 黄绿色液体厂B. 咖啡样液体C. 鲜血D. 酸酵食物E. 带粪臭味11. 女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗

5、阻，其原因应除外：e_A. 肠粘连B. 肠扭转C. 肠套叠D. 肠狭窄E. 肠麻痹12. 男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外： a_A. 肠鸣音亢进B. 肠鸣音消失C. 大小肠均胀气D. 无肠型及蠕动波E. 呕吐13. 女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39°C。体格检查： 右下腹压痛和肌紧张，诊断为： d_% I /I 1A. 异位妊娠B. 急性肠系膜淋巴结炎C. 卵巢囊肿扭转D. 急性阑尾炎E. 翕室炎14. 男，40岁，腹胀5年，加重1 年,近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：巩膜黄

6、染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm移动性浊音阳性。最可能的诊断： a_11 'A. 肝硬化并发原发性腹膜炎B. 结核性腹膜炎C. 肝癌并癌性腹水D. 溃疡病穿孔E. 急性化脓性腹膜炎15. 男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查： 膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是： a_A. 原发性肝癌B. 转移性肝癌C. 慢性肝炎D. 肝脓疡E. 肝硬化16. 男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：dA. 脾脏B. 肾脏C. 结肠脾曲D. 胰E. 胃% /I J17. 男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝

7、右锁骨中线肋缘下4cm表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_dA. 肝硬化、腹水B. 肝癌C. 血吸虫病D. 右心衰竭厂E. 肾病综合征|I /v Vi18. 男，55岁，食欲不振2月。体格检查： 锁骨上触及1.5cmX1cmK 1cm包块，质硬，上腹部触及4cmK3cmx2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：_bA. 肝癌B. 胃癌C. 胰腺癌D. 胰腺囊肿E. 腹膜间皮瘤试题答案欢迎共阅1. E 2.A 3.E 4.C 5.A 6.A 7.C 8.C 9.B 10.D 11.E 12.A 13.D 14.A 15.A 16.

8、D 17.D 18.B腹部（Bl型题）题12A. 蛙腹B. 尖腹C. 气腹D. 舟状腹E. 球状腹1. 结核型腹膜炎，腹部外型呈：b2. 肝硬化腹水，腹部外型呈： a_、I ,z'I J题34A. 腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向上B. 腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向下C. 腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下D. 腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向上E. 胸壁静脉血流方向向下3. 门静脉阻塞有门脉高压时： c_I,1-'|4. 下腔静脉阻塞时：a_I '题57A. 左腰部皮肤呈蓝色B. 脐周围或下腹发蓝C. 腹部系腰带部位有褐色素沉着D. 腹部和腰部不规

9、则的斑片状色素沉着E. 脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着5. 肾上腺皮质功能减退（Addison病）：_c6. Grey-Turner 征：a_7. Cullen 征: b_题810A. 腹壁柔软B. 腹部饱满C. 板状腹D. 柔韧感E. 腹肌紧张度减弱8. 结核型腹膜炎腹壁：d_9. 癌性腹膜炎腹壁：d_% I ,z'I J10. 急性弥漫性腹膜炎腹壁： _c题1114A. 急性肝炎B. 肝淤血C. 脂肪肝D. 肝硬化E. 肝癌I,1-11. 肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛： a_I '12. 肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征

10、阳性：_b13. 肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛： c_14. 肝逐渐肿大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，有压痛：e _题1517A. 脾轻度肿大，质地柔软B. 脾中度肿大，质地较硬C. 脾高度肿大D. 脾脏压痛E. 脾有囊性感15. 肝硬化：b_16. 急慢性肝炎：a17. 慢性粒细胞白血病：c_题1821A. 胆囊肿大、囊性感、有压痛B. 胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深C. 胆囊肿大、实性感D. 胆囊不肿大，明显黄疽E. 胆囊不肿大，Murphy征阴性18. 急性胆囊炎：a_19. 胆囊癌：c20. 胆总管结石：d_21. 胰头癌：b_题22

11、25卜厂1 i ”丿'A. 久深吸气时能触到1/2以上的肾I 'B. 肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C. 不规则形增大，有囊性感D. 表面不平，质地坚硬E. 触到1/3以上的肾，并能上下移动22. 多囊肾：c_23. 肾下垂：a_24. 游走肾：b_25. 肾肿瘤：d_题2629A. 肝淤血B. 胃肠胀气C. 急性胃肠穿孔D. 右肺纤维化E. 肺气肿26. 肝浊音界缩小见于：b_27. 肝浊音界扩大见于：a_28. 肝浊音界消失见于：c_29. 肝浊音界上移见于：d_题3032A. 肠鸣音每分钟45次B. 肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C. 持续听诊35分钟未听到肠鸣音

12、D. 肠鸣音达每分钟Io次以上，但音调不特别高亢E. 次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声I,1-30. 肠鸣音活跃: d_I '31. 肠鸣音减弱：_b32. 肠鸣音亢进：e_题3336A. 上腹部吹风样血管杂音B. 上腹部左右收缩期杂音C. 中腹部收缩期血管杂音D. 下腹部两侧收缩期杂音欢迎共阅E. 脐周或上腹部连续性嗡鸣音33. 门静脉高压有侧支循环形成：e_34. 腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄：_c35. 肾动脉狭窄：b_36. 左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉：a_题3738A. 右侧输卵管炎B. 右侧输卵管癌C. 妊娠子宫D. 子宫肿瘤% /I JE. 膀胱37. 右下腹

13、包块，有压痛、固定：a38. 下腹部包块，呈球型，不活动，无压痛，闻及很快的心音：c题3940A. 阑尾周围脓肿B. 结核性腹膜炎C. 肠系膜淋巴结核I：夕iD. 血吸虫病I 'E. 乙状结肠癌39. 脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感： b40. 圆形包块位于McBurney点附近，质柔韧而固定，局部腹壁紧张有压痛： a题4144A. 右锁骨中线与肋缘交界处B. 背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点C. 脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处D. 脐水平线上腹直肌外缘E. 髂前上棘水平腹直肌外缘41. 胆囊点位于：a_42. 中输尿管压痛点位于： e.43. McBurney 点位于：c44. 肋脊点位于：b_题4550A. 质地柔软B. 质地稍韧C. 质地韧D. 质地硬E. 质地坚硬45.急性肝炎的肝脏：b46.脂肪肝的肝脏：b47.慢性肝炎的肝脏：c48.肝淤血的肝脏：c49.肝硬化的肝脏：d50. 肝癌的肝脏:e_I &#