弥散性血管内凝血

1、第七章 弥散性血管内凝血一、 A1/A2 型题 C )1. 急性 DIC最突出的临床表现是：A 、贫血 B 、尿量减少 C 、多部位出血 D 、休克 E 、多器官功能衰竭 D )2. 急性 DIC时血液凝固障碍表现为A 、血液凝固性增高 B 、纤溶活性增高 C 、先低凝后转为高凝 D、先高凝后转为低凝E 、高凝和低凝同时发生A ) 3.DIC 最主要的病理特征是A 、大量微血栓形成 B 、凝血功能失常 C 、纤溶过程亢进D 、凝血物质大量消耗 E 、溶血性贫血C )4. 能引起 DIC的诱发因素有A 、羊水栓塞 B 、细菌感染 C 、大量长期应用肾上腺皮质激素 D、肿瘤组织大量破坏E 、异型输

2、血E )5. 内毒素可以通过下列哪项机制引起DIC：A 、直接激活凝血因子 X B 、使血管内皮细胞受损C、使白细胞释放凝血活酶D 、释放血入小板因子 E 、以上都对C )6. 微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关？：A 、微血管内皮细胞大量受损 B 、小血管内血流淤滞C、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D 、微血管内大量微血栓形成E、小血管强烈收缩B ) 7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC 的主要机制是：A 、单核 -吞噬细胞系统功能受损B 、血液处于高凝状态C、微循环障碍 D 、肝功能严重障碍 E 、纤溶系统活性增高A ) 8.红细胞大量破坏引起 DIC 的主要机制是：A、

3、ADP和红细胞膜内的磷脂作用B 、组织因子大量释放入血C、凝血活酶样物质释放入血D 、5-T 和 TXA-2大量释放入血E、 Ca2+参与激活因子 XB )9. 严重创伤引起 DIC的主要机制是：A 、凝血因子 XI 被激活 B 、凝血因子被激活 C 、大量红细胞和血小板受损D、继发于创伤性休克E 、内皮细胞受损E )10. 急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是：A、纤溶酶增加B 、凝血因子增加 C 、细血管脆性增强D、血小板受损 E 、细胞大量死亡释放出组织因子D ) 11.DIC 的主要特征是：A、凝血因子增加 B 、凝血因子减少 C、血栓形成D、凝血功能失常 E 、纤溶亢进B)1

4、2. 在引起 DIC 的原发疾病中，下列何种疾病最为常见：A 、产科性疾病 B 、感染性疾病 C 、恶性肿瘤 D 、肝病 E 、创伤E )13.在 DIC发病过程中，将血浆激肽释放酶原激活成激肽释放酶的激活物是：A、因子B 、因子 C 、纤溶酶 D 、胰蛋白酶 E 、 -fE )14. 下列哪项不是引起 DIC的直接原因：A、血管内皮细胞受损B 、红细胞大量破坏 C 、组织因子入血D、异物颗粒大量入血E 、血液高凝状态D ) 15.DIC 发病过程中血管内皮细胞受损时首先被激活的凝血物质是：A、因子 B 、因子 C 、因子 D 、因子 E 、因子 C )16. 异型输血发生 DIC的主要机制是

5、：A、血小板损伤B 、血管内皮损伤 C 、血细胞大量破坏D、促凝物质入血E 、组织因子释放E )17. 下列哪些是导致 DIC发病的共同环节：A、凝血因子的激活B 、组织因子大量入血C、凝血酶生成增多D 、纤维蛋白的生成 E 、凝血因子 V 的激活D )18. 以下不属于 DIC 的诱因的是A 单核- 吞噬细胞系统功能障碍B 肝功能障碍C 血液高凝状态D 菌血症 E 微循环障碍A )19在 DIC 发生发展过程中大量被消耗的凝血物质是：A、纤维蛋白原和血小板B 、纤维酶原和纤溶酶 C 、 FDP和 MDPD、补体 C-3 和 C-5 E 、激肽释放酶原和激肽释放酶D )20.在 DIC 病理过

6、程中下列哪一项不会发生 ?A、微血栓形成 B 、出血 C 、红细胞破坏D、原发性纤溶 E 、动脉血压下降E ) 21.DIC 晚期患者出血的主要原因是：A、血小板减少B 、促凝物质减少 C 、纤维蛋白消耗D、凝血酶原减少E 、FDP的作用C )22. 引起 DIC最重要的原因是：A、单核吞噬细胞系统功能受损B 、肝功能严重障碍 C 、血管内皮受损D、血液的高凝状态E 、微循环障碍A )23. 急性坏死性胰腺炎时引起的 DIC的主要机制是： A、大量胰蛋白酶入血酶性激活因子B、大量组织因子入血与血 Ca+2+ 和因子形成复合物C、引起血管内皮细胞广泛损害D 、激活血小板E、粒细胞和单核细胞合成和

7、释放组织因子增多 A ) 24.DIC 高凝期时实验室检查结果应为：A、凝血时间缩短B 、FDP增多 C 、3P 试验阳性D、出血时间、凝血时间延长E 、外周血小板数大为增多B )25. 产生凝血因子 -f 的途径是：A、内毒素作用于因子B 、因子通过酶性激活C、凝血酶作用于因子D 、因子通过接触激活E、凝血酶原复合物作用因子C )26. 导致 DIC发病的关键性环节是：A、凝血因子的激活B 、组织因子大量入血 C 、血中出现凝血酶和纤溶酶D、血中激肽释放酶增多E 、血管内皮损伤B )27. 下述关于 DIC 患者出血的叙述，哪项是正确的 ?A、引起 DIC 患者晚期出血的主要原因是凝血因子和

8、血小板的减少B、DIC 患者的出血具有自发性和多部位特点C、DIC 患者出血与凝血因子被激活关系最为密切D、单核 -巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC 患者出血E、引起 DIC 患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进（ C ）28. 导致 DIC发生的关键环节是A、 F的激活 B 、 F的大量入血 C 、凝血酶大量生成D、纤溶酶原激活物的生成E 、FV的激活（ A ）29. 急性 DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是A、纤维蛋白原 B 、凝血酶原 C 、Ca2+ D 、F E 、 F（ D ）30.DIC 引起的贫血属于A、再生障碍性贫血B 、失血性贫血 C 、中毒性贫

9、血D、溶血性贫血 E 、缺铁性贫血（ C ）31下列哪项不是引起 DIC 始动的直接原因？A 血管内皮细胞受损 B 组织因子入血 C 血液高凝状态D 异物颗粒入血 E 红细胞大量破坏（ C ） 32 DIC 患者出血与下列哪项因素关系最为密切?A 凝血因子被激活B肝脏合成凝血因子碍障C 凝血因子大量消耗D 抗凝血酶物质增加E血管通透性增加（ B ）33下列哪项因素不是直接引起 DIC 出血的原因 ?A凝血因子大量消耗 B 单核- 巨噬细胞系统功能下降C 血小板大量消耗D. 纤维蛋白降解产物的作用 E. 继发性纤溶亢进（ D ） 34 DIC 发生的因素下列哪一项是错误的？A 休克晚期常发生 D

10、IC B 代谢性酸中毒易发生的 DIC C 妊娠末期易发生 DICD 单核吞噬细胞功能亢进易发生 DIC E 肝功能严重障碍，易发生 DIC（ A ） 35.DIC 患者的血小板和纤维蛋白原含量升高的现象可见于：A代偿型 DIC B 失代偿型 DIC C急性 DIC 早期D慢性 DICE以上都不是（ A ） 36 DIC 时最常见的临床症状是：A出血B 休克C MOFD 贫血E以上都不对（ A ） 37.DIC 患者最初的临床症状是：A出血B 休克C MOFD 贫血E以上都不对（ D ） 38. 血管内皮细胞的损伤，激活 ，启动 凝血系统。组织严重损伤，激活，而启动 凝血系统。A因子；内源性；

11、凝血因子；外源性B 因子；外源性；凝血因子；内源性C因子；外源性；凝血因子；内源性D 因子；内源性；凝血因子；外源性E因子；外源性；血小板；内源性（ B ） 39. 正常血液中通常没有下列哪一种凝血因子A. B. C. D. E . （ D ）40. 各种病因引起 DIC 都有下列哪一项特征A. 因子活化 B. 广泛微血栓形成 C.X 因子活化D.纤维蛋白原消耗、降解E.3P 试验阳性（ C ） 41. 诱发全身性内毒素出血性坏死反应（ GSR）时，第一次注射少量毒素的作用是A. 激活因子，启用内源性凝血系统 B. 激活组织因子，启动外源性凝血系统C. 封闭单核吞噬细胞系统 D. 使组织处于高

12、凝状态 E. 消耗体内纤溶酶（ D ）42. 在启动凝血过程中起主要作用的是A. 血小板B.FC.FD.FE. 凝血酶（ C ） 43. 全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A.抗凝物质合成障碍B. 血液高凝状态C. 单核 - 吞噬细胞系统功能受D. 微循环障碍44.DIC 患者最初常表现为A. 少尿 B. 出血E. 纤溶系统受抑制C. 呼吸困难D. 贫血E. 嗜)45. 导致 DIC发生的关键环节是A.F的激活B.F的大量入血D. 纤溶酶原激活物的生成)亢进C. 凝血酶大量生成 E.F的激活 46. 急性 DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是：

13、蛋白原 E.FA. 纤C.Ca2+D.F47.DIC 最主要的病理生理学特征是A. 大量微血栓形成B. 凝血功能失常D. 凝血物质大量被消耗48. 引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是 微血管内皮细胞大量受损 小血管内血流淤滞E.溶血性贫血B. 凝 血 酶C. 纤溶过程)A. 微血管内皮细胞大量受损 B. 纤维蛋白丝在微血管内形成细网C. 小血管内血流淤滞 D. 微血管内大量微血栓形成 E. 小血管强烈收缩 ) 49.DIC 时，血液凝固性表现为A. 凝固性增高 B. 凝固性降低D. 凝固性先降低后增高C. 凝固性先增高后降低E. 凝固性无明显变BA.)50. 大量使用肾上腺皮质激素容易诱

14、发A. 组织凝血活酶大量入血C. 增加溶酶体膜稳定性E.肝素的抗凝活性减弱)51. 大量组织因子入血的后果是 激活内源性凝血系统 B. 激活外源性凝血系统 C. 激活纤溶系统D. 激活激肽系统 E. 激活补体系统52. 引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是 A败血症B宫内死胎C大面积烧伤DIC 是因为B 血管内皮细胞广泛受损D. 单核 - 吞噬细胞系统功能抑制D胰腺癌E器官移植E53.DIC 患者晚期出血的原因A. 凝血系统被激活 B. 纤溶系统被激活D. 凝血系统活性大于纤溶系统活性 E.54. 裂体细胞是指A. 白细胞碎片 B. 内皮细胞碎片 C.D. 血小板碎片 E. 肌细胞碎片55.

15、纤维蛋白被纤溶酶水解后生成()A.A 肽、 B肽 B. FDP C. 血小板激活因子D.纤维蛋白单体 E. 心肌抑制因子 、 B型题(5659 题共用题干 )C. 凝血和纤溶系统同时被激活凝血系统活性小于纤溶系统活性红细胞碎片DICDICA 激活凝血因子而引起 DIC B 大量组织因子入血引起C 血小板聚集、释放而引起 DIC D 红细胞大量破坏引起E 其他促凝物质入血引起 DICB )56. 宫内死胎是通过A )57. 重度休克是通过B )58. 组织严重创伤是通过A )59. 细菌或病毒感染是通过(6062 题共用题干 )A纤溶系统异常活跃， FDP增多B继发性纤溶系统激活，血中凝血因子和

16、血小板减少 C纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多D凝血系统被激活，血中凝血酶增多E 凝血系统被激活， FDP增多D ) 60高凝期B ) 61消耗性低凝期A ) 62继发性纤溶亢进期 (6365 题共用题干 )A血管内皮广泛受损激活因子导致DICB组织严重破坏，造成组织因子入血导致DICC红细胞大量破坏导致 DIC D 白细胞大量破坏导致 DIC E其他促凝物质入血导致 DICD ) 63急性在幼粒细胞白血病是通过E ) 64毒蛇咬伤是通过B ) 65恶性肿瘤坏死是通过三、X型题BCDE )66. 下列哪些情况可导致大量组织因子入血：A、严重感染B、严重创伤C、宫内死胎D、胎盘早剥E、

17、恶性肿瘤ABCE ) 67. 影响 DIC 发生发展的因素有A、单核 - 巨噬细胞系统功能受损 B 、肝功能严重障碍 C 、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E 、纤溶系统的过度抑制A BCD )68. 急性 DIC 时引起休克的原因与下列哪些因素有关A、微血栓阻塞微循环B 、补体、激肽系统被激活使毛细血管通透性增加DIC？B 、使血管内皮细胞受损 D、水解凝血因子 XII 和 XIIa 为 XIIfC、心脏缺血、缺氧D 、出血使循环血量减少 E 、微血管病性溶血性贫血ABCE ) 69. 内毒素通过下列哪些机制引起A、直接激活凝血因子 XIIC、使白细胞释放组织凝血活酶增多E、使血小板激活A

18、 BCD )70. 肝功能严重障碍促进 DIC 形成，其机理有：A、抗凝血酶 III 产生减少B、组织凝血活酶样物质释放增加C、处理乳酸能力减低D 、蛋白 C合成减少E、凝血因子激活增加ABCD )71.DIC 病理过程中有：A、广泛微血栓形成B 、红细胞的破坏 C 、不同程度的出血发生D、纤溶系统的激活E 、粒细胞的破坏A BCD )72. 晚期恶性肿瘤患者容易并发 DIC 与下列哪些因素有关 ? A、恶性肿瘤细胞本身有一定凝血及纤溶活性B 、癌细胞坏死、激活凝血系统C、癌细胞本身释放影响凝血及纤溶活性的酶D、单核吞噬细胞系统功能障碍E、癌细胞直接激活纤溶系统A BCD )73. 严重肝功能障碍时，容易诱发 DIC 的原因： A、肝脏合成纤维蛋白原和凝血因子减少B 、肝脏灭活激活的凝血因子能力下降C、肝脏处理乳酸能力下降D 、肝细胞坏死时释出组织因子E、肝脏合成抗凝物质