质量管理小组工作总结2011

1、质量管理小组工作总结一、加强领导，落实目标责任科室成立以科主任任组长、护士长任副组长，各医护人员为成员 的“医疗质量管理”领导小组；签订了目标责任书，建立起逐级责任 追究制，做到了全科行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位f科室采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员 的业务技术水平和能力。1组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了执业医 师法、护士条例、传染病防治法等卫生法律法规，以及商 业贿赂相关法律法规的培训，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、 规章制度、常规规范，强

2、化其法律意识和自我保护意识，增强了依法 执业的自觉性。2.开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基” “三严”培训、护理培训、药品使 用培训、科室感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动， 使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积 极参加医院组织的培训讲座。全年多处参加医院组织的各种有关医疗 质量管理和业务技术培训讲座，学习了医学相关专业的新知识、新技 术、新理念、新观点。通过以上举措，提高了我科卫生技术队伍的整 体水平。3 组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、 规范和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由

3、浅入深的原则进行 培训，积极推广新知识、新技术。科室每月开展病历书写质量评比； 5. 12护士节，全院护理人员开展了 “护理技能大练武”比赛等，切实 加强科室医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练，提高了医护 人员业务素质和专业技术水平。三、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工作，查摆安全 隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。2011年科室全 年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。1 科室感染治理。完善了科室感染管理制度，加强了院内感染知 识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。以“治 疗室、换药室、病房”为突破口，抓好重点

4、科室的治理，加强了科室、 院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。2.医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教，组织学习卫生部颁发的医疗事故处理办法及医疗文书书写规范，严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑 难杂症讨论，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其 家属沟通思想，避免了医患纠纷。3医疗质量治理。建立健全了质控体系，加大了督导检查力度。定期或不定期对各科室进行检查，发现问题，及时整改。进一步加强 了医疗文书的规范化书写，多次组织各科室医务人员认真学习门诊病 历、住院病历、处方、辅助检

5、查申请单及报告单的规范化书写，不断 增强质量意识，切实提高医疗文书质量。严格要求住院医师按时完成 各种医疗文书、注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治 疗的合理性、医患行为的真实性，切实提高了病历内涵质量。狠抓住 院病历的环节质量和终末质量控制，积极开展优质病历评选活动，提 升了病案质量。4.护理质量治理。科室将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”,实现我科优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、分级护理 标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障 措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，确保工作质量，全 而推进优质护理服务。护理组制定了切实可行的护理工作计划，定期督导并落实，不断 提高护理质量，对工作中出现的问题及时加以了整改。进一步规范了 各种护理文书，加强了护理人员的培训，保证每月进行业务学习以及 “三基”考试。工作中，护士长严格把关，勤检查，重督导，严格遵 守护理操作规程，严惩护理差错，全年无一起因护理失误而引起的医 疗纠纷。下一步工作中，我科将认真总结经验，结合存在的问题和不足， 按照科室发展规划，认真持久地抓好医疗质量管理，继