徐州医学院附属医院抗菌药物分级管理制度-旧

1、徐州医学院附属医院抗菌药物分级管理制度为贯彻落实卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动 的通知（卫办医政发（2011） 56号）及江苏省卫生厅2011年江苏省抗菌药物 临床应用专项整治活动实施方案（苏卫办医（2011） 96号）精神，进一步加强 我院抗菌药物临床应用管理，提高我院抗感染治疗水平，规范医疗行为，遏制抗 菌药物的滥用，防止加重细菌的耐药程度。根据卫生部抗菌药物临床应用指导 原则、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医发 （2009） 38号）等相关文件精神，制定我院抗菌药物分级管理制度。一、建立健全抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物临床应用监管医疗

2、机构药事管理委员会切实履行指导本机构合理用药的工作职能，开展以 合理用药为核心的临床药学工作。严格医师和药师资质规范化管理，加强对医务 人员的抗菌药物合理应用教育、培训和监督工作，经过培训考核合格后，授予其 相应的抗菌药物处方权或调剂资格。按“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使 用”分级管理规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，确定我院“抗菌药物临床 应用分级管理LI录”，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象。徐州医学院附属医院抗菌药物分级管理名录分类一级（非限制使用抗菌药 物）二级（限制使用抗菌药物）三级（特殊使用抗菌药物）青霉素类青霉素G钠、青誥素V 钾、哌拉西林、节星 青每素、氨节西林、

3、阿莫西林、苯哇西林、 阿莫西林/克拉维酸磺节西林哌拉西林/他哇巴坦 钠、阿莫西林/舒巴坦 钠、美洛西林/舒巴坦 钠、咲布西林头抱菌素类（右上角数字为头泡代数）（五水）头抱哇林'、 头抱氨节'、头抱克洛 头抱曲松钠'、头抱 咲辛=头砲西丁 '、头抱替 安J头砲硫眯'、头 抱地尼'、头抱他左'、 头抱哌酮头抱克 弱'、头抱哌酮/舒巴 坦、头抱噬闻、头砲 美哇'头抱米诺钠'、头抱甲 脖'、头抱毗脖头 砲噬利头抱哌酮/ 他哇巴坦、头抱匹罗'、 头泡尼西头抱噬脖 /舒巴坦、头抱匹胺'、 头泡地嗪

4、9;、头抱孟多 酯钠3碳青霉烯类及其 它内酰胺类氨曲南亚胺培南/西司他丁 钠、美罗培南、比阿 培南氨基糖昔类庆大签素、链霊素、 阿米卡星妥布靈素、依替米星氯療素、四环素类多西环素氯霉素大环内脂类红霉素、罗红霉素阿奇霊素、克拉霉素氟哇诺酮类诺氟沙星、环丙沙星洛美沙星、左氧氟沙 星、妥舒沙星、巴洛 沙星加替沙星、氟罗沙星、 司帕沙星、莫四沙星、 帕珠沙星磺胺类柳氮磺胺毗咙、复方 磺胺甲基异恶哇糖肽类万古霊素硝咪哇类甲硝哇、替硝哇奥硝卩坐抗真菌类制靈菌素、特比蔡芬酮康卩坐、氟康卩坐、伊 曲康哇（口服剂型）两性霉素B、伊曲康哇（静脉剂型）其他类咲喃哇酮、咲喃妥因、 克林靈素、磷霊素粘菌素、利福霊素 钠

5、、硝咲太尔夫西地酸钠注：抗菌药物分级原则非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价 格相对较低的抗菌药物。限制性使用：与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药 性影响，药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制性使用的抗菌药物，应控 制使用。特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快 产生耐药而导致严重后果的抗菌药物：新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何 一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的抗菌药物， 应严格控制使用。二、明确医师使用抗菌药物的处方权限，贯彻落实抗菌药物分级使用原则（-）住院医师根据诊断和患者病情开具非限制使用药物处方，需用限制使 用药物应经主治医师以上技术职称医师同意、并签名。（二）主治医师根据诊断和患者病情开具限制使用药物处方，需用特殊使用 药物应经高级技术职称以上医师同意、并签名。（三）患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或 确凿依据，必须经抗感染或有关专家会诊同意（会诊记录留存病历中备查），III 具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。（四）紧急情况下临床医师可以越