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文档简介

1、循环系统常见名词解释1. 心力衰竭 (心衰) :由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足 与射血能力下降, 使心排血量不能满足机体代谢需要, 器官组织血液 灌注减少,而引起得一组临床综合症 .(1)左心衰竭 :由左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血为特征, 临床上最常见、( 2) 纯得右心衰竭 :主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病, 以体循环淤血为主要表现。(3)全心衰:左心衰后肺动脉压力增高,使右心负荷加重 ,右心衰竭继 之出现,即为全心衰竭。2. 心律失常 :指心脏内得冲动起源、 频率、传递顺序及冲动在心脏各 部 位得传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动得速率或节律发生 改变,称为

2、心律失常。3、心动过速 :简称速脉,成人脉率超过 100 次/分,成为速脉 .常见于 发热,甲亢 ,心衰 ,血容量不足得患者(体温升高 1,成人脉率增加 10 次/分,儿童增加 15 次分。4、心动过缓 :简称缓脉,成人脉率低于 0 次/分,称为缓脉,常见于 颅内压增高,房室传导阻滞 ,甲功减退,阻塞性黄疸等 .5、间歇脉 :在一系列正常规则得脉搏中,出现一次提前而较弱得脉 搏,其后有一较正常延长得间歇 ,称间歇脉,常见于各种器质性心脏病。6、期前收缩(早搏):指先于正常心动周期出现得心脏搏动 ,称为早搏。 分为房性 ,交界性与室性早搏 .7、二联律: 每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 ,为

3、二联律。8、三联律 :每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩 ,为三联律。9、脉搏短绌(绌脉) :在单位时间内脉率少于心率 ,称为绌脉 ,,常见 于心房纤颤得患者 .10、洪脉 :当心排出量增加,周围动脉阻力较小,动脉充盈度与脉压 较大时,则脉搏强而大,称为洪脉 ,见于高热,甲状腺功能亢进,主 动脉瓣关闭不全患者 .1、 细脉(丝脉 ):当心排出量减少 ,周围动脉阻力较大 ,动脉充盈度降 低时,则脉搏若而小,扪之如细丝,称为细脉,常见于心功能不全, 大出血 ,休克,主动脉瓣狭窄等。2、交替脉 :节律正常,而强弱交替出现得脉搏,主要由心室收缩 强弱交替出现引起,见于高血压心脏病, 冠状动脉粥样硬化性

4、心脏病。14、奇脉 : 吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液与 缩窄性心包炎 ,就是心包填塞得重要体征之一 .15、冠心病 :冠状动脉粥样硬化使官腔阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死 而引起得心脏病 .16、心绞痛 :指冠状动脉供血不足导致心肌急剧得 ,暂时得缺血,缺 氧所引起得临床综合症。就是冠心病常见类型。17、心肌梗死 :指冠状动脉病变得基础上,发生因冠状动脉血供急剧 减少或中断, 使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。 心梗就是冠 心病严重类型,男性多于女性。1、阿托品化 : ?抢救有农药(多为有机农药)中毒时,使用阿托品剂量应根据中毒程度适当掌握。 由于有机磷农药中毒后对阿托品得

5、耐 受量增大,重度 中毒必须早期给予足量,由静脉注射,以求速效。以 后根据情况 , 定时给药,使之阿托品华化 .使用阿托品剂量适量出现五 大临床表现: 一大(瞳孔散大)二干 (口干 皮肤干燥)三红( 面部潮 红) 四快 (心率加快 )五消失(肺部 啰音消失) 17、临床肌力分级0 级:肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 级:肌肉有主动收缩力 ,但不能带动关节活动(可见肌肉有轻微收 缩力)级:可以带动关节水平活动 ,肢体能在床上平行移动,但不能对抗 地心引力 级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力,肢体可以 克服地心吸收力,能抬离床面级:肌力正常 ,运动自如18、心功能分级: 级(心功

6、能代偿期 ):病人有心脏病,体力活动不限,一般活动不引 起疲乏,心悸 ,呼吸困难或者心绞痛。级(衰一度) :体力活动轻度受限,休息时 ,无自觉症状 ,但平时 一般 活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,休息后很快缓解 . 级(心衰二度) :体力活动明显受限,低于平时一般活动时 ,即出现疲 乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 休息较长时间可缓解。 休息时无症状。 级 (心衰三度):不能从事任何活动 ,休息时也有症状,体力活动后加重19.高血压分级 :分类收缩压( mmHg) ?舒张压(g)正常血压120与80正常高值12139与(或) 0高血压:140与(或)901级高血压(轻度)140 159与(

7、或 )9099级高血压(中度)1601与(或 )1001093 级高血压(重度 )18与(或 )110单纯性收缩期高血压0与9020、心肺复苏 :初级心肺复苏: (A )胸外按压 C开放气道 A 人工呼吸 B除颤 高级心肺复苏 :气管插管,给氧 ,除颤,电复律, 起搏与药物治疗21、分级护理:护理级别适用对象护理要点基础护理服务 项目特级护理1.病情危重,随时可能发生 病情变化需要进行抢救得 患者。2.重症监护患者。1. 严密观察患者病情 变化,监测生命体征 与血氧饱与度, 4h 专人监护并详细记录1、晨间护理 :整 理床单位、面部 清洁、梳头、 口腔护理均每3.各种复杂或者大手术后 得患者。

8、4.严重创伤或大面积烧伤 得患者 .5.使用呼吸机辅助呼吸 , 并 需要严密监护病情得患者 . 6.实施连续性肾脏替代治 疗(CRRT),并需要严密监 护生命体征得患者。 7、其她有生命危险,需要 严密监护生命体征得患者。病情变化及 24h 出入 量。?、根据医嘱正 确实施治疗、给药措 施, 观察治疗及用药 得效果。 3、正确实施专科护 理, 积极预防并发症, 气道护理要充分吸出 痰液, 保持呼吸道通 畅;各种管道护理要 固定稳妥、引流通畅、 严密观察、定时更换、 详细记录等 . 4?、患者 安全管理 : 评估护理 风险因素,安全护理 措施到位,对患者及 家属进行健康宣教, 预防跌倒、坠床、烫

9、 伤、压疮、管道滑脱 等护理安全不良事件 得发生 5、促进患者舒适与保 持功能体位。 6、严格执行床旁交接 班制度。?、根据患 者得具体情况,提供 具有针对性得健康教 育、康复指导 , 做好心 理护理。天一次 2、晚间护理 :整 理床单位、面部 清洁、口腔护 理、会阴护理、 足部清洁均每 天一次 3、对非禁食患 者协助进食或 水 、卧位护理 : 每 2h 1 次协助 患者翻身及有 效咳嗽 ;必要时 协助患者床上 移动;遵医嘱给 予压疮护理及 预防 、排泄护理 : 患者需要时给 予床上使用便 器或失禁护理; 留置尿管护理 每天 2 次 床上温水擦浴 23天 1次 7、其她护理: 必要时协助患 者

10、更衣;床上洗 头每周一次 ;指 甲护理每周一 次级护理1.病情趋向稳定得重症患 者2.手术后或者治疗期间需 要严格卧床得患者 3、生活完全不能自理且病 情不稳定得患者 4 生活 部分自理 ,病情随时可能发 生变化得患者1、每小时巡视患者, 密切观察患者病情变 化并记录 , 并在巡视 卡上记录巡视时间。 、根据医嘱进行生 命体征监测及准确记 录出入量。 3、根据医嘱正确实施 治疗、给药措施,观 察治疗及用药得效 果。4、正确实施专科护 理, 积极预防并发症 , 气道护理要充分吸出 痰液, 保持呼吸道通 畅;各种管道护理要 固定稳妥、引流通畅、 严密观察、定时更换、 详细记录等。5、患者安全管理:

11、评 估护理风险因素,安 全护理措施到位 , 对 患者及家属进行健康 宣教,预防跌倒、坠 床、烫伤、压疮、管 道滑脱等护理安全不 良事件得发生 . ?、 严格执行床旁交接班 制度。7、根据患者得具体情 况,提供具有针对性 得健康教育、康复指 导,做好心理护理。同特级护理级护理1.病情稳定 ,仍需卧床得患 者 、生活部分自理得患者1、每 2 小时巡视患者 一次,观察患者病情 变化并在巡视卡上记 录巡视时间。2、每日常规测体温、 脉搏、呼吸一次, 每周 常规测血压、体重一 次; 根据患者病情及 医嘱测血压。 3?、根 据医嘱正确实施治 疗、给药措施 , 观察治1、患者生活部 分自理 :协助翻 身及有效咳嗽 2h 次;整理床单 元每天 1 次 ;需 要时协助面部 清洁、会阴护 理、进食进饮、 更衣洗头、指甲 护理每周一次 2、患者生活完疗及用药得效果与反 应. 4?、根据患者病情 正确实施有效得护理 措施与患者安全管理 措施.、提供与疾病有关 得健康指导,做好住 院、术前、术后、康 复、出院等健康宣教。全自理:整理床 单元每天 1 次, 更换被单每周 一次级护理1.生活完全自理且病情稳 定得患者 2、生活完全自理且处于康 复期得患者1、每 3 小时巡视患者 一

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