溃疡性结肠炎(牛春燕)_第1页
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1、西安医学院附属医院消化内科西安医学院附属医院消化内科牛春燕牛春燕（一）环境因素（一）环境因素（二）遗传因素（二）遗传因素（三）感染因素（三）感染因素（四）免疫因素（四）免疫因素IBD肠粘膜固有层大量淋巴细胞、肠粘膜固有层大量淋巴细胞、巨噬细胞、免疫系统细胞浸润巨噬细胞、免疫系统细胞浸润胃肠道免疫激活胃肠道免疫激活反应持续状态反应持续状态 参与因素参与因素特异性免疫细胞特异性免疫细胞CD：Th1细胞异常激活细胞异常激活非特异性免疫细胞非特异性免疫细胞上皮细胞上皮细胞;血管内皮细胞血管内皮细胞细胞因子细胞因子免疫调节因子免疫调节因子 促炎因子促炎因子IL-2,IL-4,IFN-IL-1,IL-6,

2、IL-8,TNF-环境作用于环境作用于遗传易感者遗传易感者肠道菌群肠道菌群参与参与启动肠道免疫启动肠道免疫系统、非免疫系统、非免疫系统系统固有膜炎症细胞浸润固有膜炎症细胞浸润隐窝炎隐窝炎隐窝脓肿隐窝脓肿中性粒细胞中性粒细胞浸润浸润溃疡溃疡隐窝脓肿隐窝脓肿clinical manifestationclinical manifestation炎症性肠病的肠外表现炎症性肠病的肠外表现关节炎关节炎 急性关节炎（累及中等大小关节）急性关节炎（累及中等大小关节）* 骶髂关节炎骶髂关节炎 强直性脊柱炎（强直性脊柱炎（HLAB27）皮肤病变皮肤病变 结节性红斑结节性红斑* 坏疽性脓皮病坏疽性脓皮病* 口腔阿

3、弗他溃疡口腔阿弗他溃疡*眼部病变眼部病变 结膜炎结膜炎* 虹膜炎虹膜炎* 巩膜外层炎巩膜外层炎*肝胆系统病变肝胆系统病变 原发性硬化性原发性硬化性胆管炎（仅见于溃疡性结肠炎）胆管炎（仅见于溃疡性结肠炎） 胆石症胆石症 自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎 脂肪肝脂肪肝 clinical manifestation 1. 临床类型临床类型2. 临床严重程度临床严重程度 3. 病变范围病变范围 4. 病情分期病情分期 clinical manifestationclinical manifestationclinical manifestationclinical manifestationclinical manifestation炎性息肉炎性息肉 SASP的不良反应的不良反应* 包括巨红细胞症、变性血红蛋白及包括巨红细胞症、变性血红蛋白及Heing抗体水平升高。抗体水平

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