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文档简介

1、第十一章第八节酒精中毒病人的护理一、临床表现 1、急性中毒 2、戒断综合征。 3、慢性中毒1、急性中毒 题1. 病人，男性，30岁。聚餐饮酒后出现兴奋、欣快、易激惹的状态，目前病人处于（ ） A、深昏迷 B、浅昏迷 C、嗜睡 D、兴奋期 E、共济失调期 题2. 病人，男性，38岁。聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散打，体温降低，血乙醇浓度为54mmol/L（250mg/dl）此时患者处于（ ） A、嗜睡 B、戒断综合征 C、共济失调期 D、昏迷期 E、兴奋期 DD一、临床表现 2、戒断综合征。 一、临床表现 3、慢性中毒 （1）神经系统 1）Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤、外直

2、肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。维生素B1治疗效果良好。 2）Korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。一、临床表现 （2）消化系统：胃肠道疾病和酒精性肝病。 题3、患者，男性，65岁，有30余年饮酒史，每天饮白酒约6两，今日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的（ ） A、酒精性幻觉反应 B、Korsakoff综合征 C、周围神经麻痹 D、震颤谵妄反应 E、 Wernicke脑病E二、治疗原则 1、急性中毒 血液透析 透析指征：血乙醇含量108 mmol/L（500mg/dl），

3、伴酸中毒或同时服用甲醇，或可疑药物时。静脉注射50%葡萄糖100ml，肌注维生素B1 、B6各100mg，以加速乙醇在体内氧化。 2、戒断综合征 病人应安静休息，保证睡眠。加强营养，给予维生素B1 、B6。 有低血糖时静脉注射葡萄糖。 重症病人宜选用短效镇静药控制症状，而不致嗜睡和共济失调。常选用地西泮。 有癫痫病史者可用苯妥英纳。有幻常见者可用氟哌啶醇。 题45公用题干 病人，男性，30岁，因聚餐大量饮 酒致昏睡状态，入院查体：瞳孔散大，体温降低、心率快，呼吸有鼾音。血清乙醇浓度63mmol/L。 4、对于该病人可采取的治疗护理措施不包括（） A、静脉注射5%葡萄糖100ml B、肌注维生素B1100mg C、肌注维生素B6100mg D、可给予吗啡 E、如烦躁不安，可给予地西泮 5、保护大

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