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1、一般情况 患者xxx，女，60岁 主诉：腹痛腹胀，伴呕吐，肛门停止排便2天第1页/共22页病例简介病例简介第2页/共22页 （附：2011年10月住院检查结果：心脏彩超：EF 68%；FS 38；SV 51； E峰 0.5；A峰 0.8；HR 81；CO 4.1；总体映像：正常。肝胆胰脾B超：右肾囊肿伴钙化，8x8mm；右颈动脉：内膜厚1.3mm；分叉处板块 ；右椎动脉 2.7mm；左颈动脉：内膜厚 1.2mm；左椎动脉 3.0mm右侧下肢动脉内中膜 0.7mm；左下 0.8mm；四肢血管总体映像：右颈动脉斑块，余无明显异常。腰椎正侧位片：脊柱侧弯；骨密度检查：稍差；风湿免疫会诊：无殊。检验结

2、果：尿微量白蛋白31.7（0-19mg/L）；总胆固醇：4.19mmol/L；甘油三酯：1.31mmol/L；高密度脂蛋白：0.94mmol/L；低密度脂蛋白：3.03mmol/L；糖化血红蛋白6. 7%）第3页/共22页查体查体第4页/共22页门诊资料（外院）门诊资料（外院）第5页/共22页入院后检查资料入院后检查资料BR 7.13第6页/共22页7.137.13生化生化第7页/共22页7.13尿淀尿淀粉酶粉酶 第8页/共22页7.13血淀粉酶血淀粉酶第9页/共22页7.147.14URUR第10页/共22页7.13C12第11页/共22页7.13腹水常规第12页/共22页7.157.15B

3、RBR第13页/共22页7.15腹水常规第14页/共22页7.157.15生化生化第15页/共22页全腹部全腹部CTCT平扫平扫+ +增强增强第16页/共22页第17页/共22页第18页/共22页泌尿科，妇科会诊：暂无他科情况患者目前仍有左侧腹痛及左侧腰背痛。不发热。肛门少量排气，未排便。查体：左侧腹肌稍紧，左侧腹压痛，轻反跳痛。左侧腰背部压痛。双肾区叩痛,左侧为甚。肠鸣音可。第19页/共22页 治疗：禁食，胃肠减压，头孢替安抗感染，生长抑素泵入，抑酸护胃，补液支持治疗。 7.15 加用凯时扩血管治疗。 7.17 患者多次排气排便后，症状明显缓解，查体：腹软，左侧腹深压痛，无反跳痛，左侧腰背部无压痛。双肾区轻叩痛。肠鸣音可。第20页/共22页目前诊断1.腹痛查因：肠系膜血管病变？肾周感染？原发性腹膜炎？糖尿病导致的肠系膜神经麻痹？2.局限性腹膜炎3

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