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文档简介

1、小儿气管（支气管）异物临床路径（2016年版）一、小儿气管（支气管）异物临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为气管异物/支气管异物（ICD-10：T17.401/T17.501）。行支气管镜检查术（ICD-9-CM3:33.2301）。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-耳鼻喉科分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1 .症状：误呛异物后咳嗽或突发咳嗽、慢性咳嗽治疗无好转、或突发气喘及呼吸困难，严重者可出现窒息、呼吸衰竭等表现。2 .体征：支气管异物肺部听诊常有一侧呼吸音低，气管内活动异物可听到气管撞击声，张口呼吸可听到哮喘样喘鸣，肺部听诊双侧呼吸音粗，可闻及干湿啰音及喘鸣音。3 .胸

2、透可见一侧肺气肿、肺不张以及纵膈摆动等表现。4 .胸部CT可见主气管或支气管内异物影。（三）治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-耳鼻喉科分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）、临床技术操作规范-耳鼻喉科分册（中华医学会编著，人民军医出版社）。1 .经直接喉镜异物取出术。2 .经支气管镜异物取出术。3 .经纤维支气管镜异物取出术4 .必要时气管切开或胸外科开胸取异物。（四）标准住院日W4天。（五）进入路径标准。1 .第一诊断必须符合ICD-10：T17.401/T17.501气管（支气管）异物疾病编码。2 .当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。1 六）术前准备W1天。2 .必需的检查项目:（1）血常规；血型（2）凝血功能；（3）心电图;3 .根据患者病情可选择的检查项目:(1)心脏彩超;(

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