常用试敏药品操作规程完整

1、常用试敏药品操作规程药品名称试敏液的要求与配制试敏方法与判断过敏反响的处理备注青霉素G1ml皮试液含青霉素 200500U。配制方法：以1瓶含80万U青 霉素钠为例。1、向含有80万u青霉素的密封 瓶注入生理盐水4ml，那么为20 万 U/ml。2、用1ml注射器吸取上液 0.1ml，加生理盐水至1ml，那么 为2万U/ml。3、弃去0.9ml，余0.1ml，加生 理盐水至1ml，那么为2000U/ml。4、再弃去0.9 ml，余0.1ml或 弃去0.75ml，余0.25ml丨加生 理盐水至1ml，那么1ml含青霉 素 200u或 500u。注意：每次配置时，均需将试液 混合均匀，以下各项药均

2、需如 此。确定患者无青霉素过敏史，于 患者前臂掌侧下段皮注射皮试 溶液0.1ml 含青霉素 2050u，20分钟后观察、判 断并记录皮试结果。【判断标准】阴性：皮丘无改变，周围无红 肿，无红晕、无自觉病症，无 不适表现。阳性；皮丘隆起增大，出现红 晕，直径大于 1cm,周围有伪 足伴局部痒感，可有头晕、心 慌、恶心，甚至发生过敏性休 克。发生过敏性休克立即组织抢救1、立即停药，协助患者平卧， 报告医生，就地抢救。2、立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。 病症如不缓解，可每隔半小时 皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧病 症。呼吸受抑制时，

3、应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射 尼可刹米、诺贝林等呼吸兴奋 药。有条件者可插入气管导管， 借助人工呼吸机辅助或控制呼 吸。喉头水肿导致窒息时，应 尽快施行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松 510mg或琥珀酸钠氢化可的 松 200 400mg参加 5% 10%葡 萄糖溶液500ml静脉滴注，应 用抗组胺类药物，如肌肉注射 盐酸异丙嗪 2550mg或苯海 拉明40mg5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或 平衡溶液扩大血容量。如血压 仍不上升，可按医嘱参加多巴 胺或去甲肾上腺素滴注。1、初次用药，停药3天后再次 使用、以与在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需按 常规做过敏试验。2、试敏液现配

4、现用以下各种 药均遵守这个原那么。3、有青霉素类药物过敏史、青 霉素皮肤试验阳性患者禁用。4、用药时备 0.1%盐酸肾上腺 素等药物和氧气、吸痰器等。6、假设心跳骤停，那么立即进 展复抢救。如施行体外心脏按 压，气管插管或人工呼吸等急 救措施。7、密切观察病情，记录病人的 生命体征、神志和尿里等病情 变化；不断评价治疗与护理效 果，为进一步治疗提供依据。氨卞冃霉素钠氨卞西林1ml皮试液含氨卞西林 300ug。 配置方法：以1瓶含0.5g氨卞 西林为例1、取氨卞西林0.5g加生理盐水2ml溶解,那么为250 mg /ml o2、取上液0.6ml ,加生理盐水至1ml，那么为 150 mg /ml

5、。3、弃去 0.8ml，加生理盐水至1ml，那么为 30mg/ml。4、再弃去0.9ml ,加生理盐水至1ml，那么为 3 mg /ml。5、再弃去0.9ml ,加生理盐水至1ml，那么为 0.3 mg/ml。即 300ug/ml。取皮试液0.1ml含氨卞西林 钠30ug克前臂掌侧下段皮注 射。结果判标准同青霉素 G过敏处理同青霉素 G1、在应用前可用青霉素 G钠皮 试液进展皮试，也可用氨卞青霉素钠皮试液进展皮试，按照 医嘱要求执行。2、余同青霉素Go哌拉西林钠 氧哌嗪青霉素1ml皮试液含哌拉西林钠 300ug. 配置方法：以1瓶含哌拉西林钠 2g为例。1、取哌拉西林 2g加生理盐水4ml溶液

6、，那么为 0.5g /ml ,即 500m®2、从上液中取0.6ml ,加生理盐 水至1ml，那么为 300mg/ml 。取皮试溶液 0.1ml含哌拉西 林钠30ug前臂掌侧下段皮注 射。结果判断同青霉素 G过敏处理同青霉素 G1、在应用前可用青霉素 G钠皮 试液进展皮试，也可用哌拉西 林钠皮试液作皮试，按照医嘱 要求执行。2、余同青霉素Go3、弃去 0.9ml，加生理盐水至1ml，那么为 30mg/ml。4、再弃去0.9ml，加生理盐水至1ml，那么为 3mg/ml o5、再弃去0.9ml 1，加生理盐水 至1ml，那么为 0.3mg /ml，即 300ug /ml。哌拉西林钠他唑

7、巴坦钠1ml皮试液含哌拉西林钠 300ug. 配置方法：以1瓶含哌拉西林钠 他唑巴坦钠 2.25g为例。1、取哌拉西林钠他唑巴坦钠 2.25g加生理盐水3ml溶液，那 么为 0.75g /ml ,即 750m®2、从上液中取0.4ml ,加生理盐 水至1ml，那么为 300mg/ml。3、弃去 0.9ml，加生理盐水至 1ml，那么为 30mg/ml。4、再弃去0.9ml ,加生理盐水至 1ml，那么为 3mg/ml。5、再弃去0.9ml 1，加生理盐水 至1ml，那么为 0.3mg /ml，即卩 300ug /ml。取皮试溶液 0.1ml含哌拉西 林钠他唑巴坦钠 30ug前臂掌 侧

8、下段皮注射。结果判断同青霉素 G过敏处理同青霉素 G1、在应用前可用青霉素 G钠皮 试液进展皮试，也可用哌拉西 林钠他唑巴坦钠皮试液作皮试，按照医嘱要求执行。2、余同青霉素Go阿洛西林钠 苯咪唑青霉素1ml皮试液含阿洛西林钠 300ug. 配置方法：以1瓶含阿洛西林钠 1g为例。1、取哌拉西林 1g加生理盐水2ml溶液，那么为 0.5g /ml ,即 500m®2、从上液中取0.6ml ,加生理盐 水至1ml，那么为 300mg/ml 。取皮试溶液 0.1ml含阿洛西 林钠30ug前臂掌侧下段皮注 射。同青霉素G的皮试的判断标准过敏处理同青霉素 G1、在应用前可用青霉素 G钠皮 试液

9、进展皮试，也可用阿洛西 林钠皮试液进展皮试，按照医 嘱要求执行。2、余同青霉素Go3、弃去 0.9ml，加生理盐水至1ml，那么为 30mg/ml。4、再弃去0.9ml，加生理盐水至1ml，那么为 3mg/ml o5、再弃去0.9ml 1，加生理盐水 至1ml，那么为 0.3mg /ml，即 300ug /ml。头孢菌素类头孢匹胺钠头孢匹胺头孢曲松钠凯塞欣头孢噻肟钠头孢美唑钠哈药头孢硫脒头孢米渃钠头孢唑啉钠先锋霉素 V头孢类药物的皮试液均为含头孢类药物500ug/ml。配置方法：以1瓶0.5g的头孢 唑啉钠为例。1、取头孢唑啉钠0.5g加生理盐 水2ml溶解，那么为250 mg/ml。2、取上

10、液0.2ml ,加生理盐水至 1ml，那么为 50 mg /ml。3、弃去 0.9ml，加生理盐水至 1ml，那么为 5 mg /ml。4、再弃去0.9ml ,加生理盐水至1ml，那么为 500ug/ml。取皮试溶液 0.1ml含头孢类 药量50ug前臂掌侧下段皮注 射。判断结果同青霉素 G过敏处理同青霉素 G同青霉素G硫酸链霉素链霉素1ml皮试液含链霉素 2500Uo 配置方法：以1瓶含100万U链 霉素为例。1、取链霉素100万U(1g)加生理 盐水3.5ml溶解，那么为 25万 U/ml。2、取上液0.1ml ,加生理盐水至1ml，那么为2.5万U/ml。3、弃去 0.9ml，加生理盐水

11、至1ml，那么为 2500 U/ml。取皮试液0.1ml 含链霉素 250U前臂掌侧下段皮注射皮。 结果判断标准同青霉素。1、临床表现、救治措施与青霉 素大致一样。2、可同时应用钙剂，以 10%葡 萄糖酸钙或稀释一倍的 5%氯化 钙的溶液静脉注射。对链霉素和其他氨基糖甙类过 敏的患者禁用。普鲁卡因0.25%普鲁卡因溶液。取0.25%普鲁卡因溶液 0.1ml过敏处理同青霉素 G凡首次应用普鲁卡因，或注射配置方法：以1支2%勺普鲁卡因 为例。取2%普鲁卡因0.125ml加生理 盐水至1ml，那么配成0.25%普 鲁卡因皮试液。前臂掌侧下段皮注射，20分钟 后观察皮试结果。结果判断同青霉素普鲁卡因青

12、霉素者均需做过敏 试验。精制破伤风抗毒素TAT1ml皮试液含 TAT150U用1ml注射器吸取 TAT药液1500U/ml0.1ml，加生理盐 水稀释至1ml，即配成皮试液。取皮试液 0.1ml含TAT15U 在前臂掌侧下段皮注射，20分钟后判断皮试结果。【判断标准】阴性：局部无红肿，全身无异 常反响。阳性：皮丘红肿，硬结直径大 于1.5cm，红晕围直径超过 4cm,有时出现伪足或痒感，全 身过敏反响表现与青霉素过敏 反响类似，以血清病型反响多 见。过敏处理同青霉素 G1、首次使用TAT 前必须作过敏 试验。2、皮试结果为阳性，患者确实需要应用TAT时应采用脱敏注 射，并做好抢救准备。每隔20

13、分钟肌注射1次，如患者有全 身反响，应立即停止注射，给 予与时处理。细胞色素C1ml皮试液含细胞色素 C0.75mg。 取细胞色素C溶液每支2ml， 含15mg 0.1ml加生理盐水至1ml配成皮试液。1、皮试验取皮试液0.1ml皮 注射，20分钟后观察结果。局 部发红，直径1cm,出现丘疹 者为阳性。2、 划痕试验在前臂下段侧， 用75%乙醇常规消毒皮肤。取 细胞色素C原液每1ml含细 胞色素C7.5mg1滴，滴于皮 肤上，用无菌针头在表皮上划 痕两道，长度约 0.5cm ;深度 以微量渗血为度。20分钟后观 察结果，结果判断同上述皮实 验法。过敏处理同青霉素 G首次用药与停用后再次用药需

14、按常规做皮试。胸腺素肽1ml皮试液含胸腺素肽25ug/ml。配置方法：以1瓶含50mg的胸 腺素肽为例。1、取胸腺素肽50mg加生理 盐水2ml溶解，那么为25 mg/ml。2、取上液0.1 ml，加生理盐水 至 1ml，那么为 2.5mg /ml。3、弃去 0.9ml，加生理盐水至1ml，那么为 0.25 mg /ml。4、再弃去0.9ml，加生理盐水至1ml，那么为 0.025 mg /ml ，即卩 25ug/ml 。取皮试液0.1ml皮注射，30分 钟后观察结果。局部发红，丘 疹直径1cm与有伪足者为阳 性。过敏处理同青霉素 G1、有胸腺肽过敏史与皮敏感试 验阳性者禁用。2、首次用药与停

15、用后再次用药 需按常规做皮试。碘化物造影剂1、皮注射试敏液的配置取碘造影剂30%反响葡胺0.1ml， 为皮注射试敏液。2、静脉注射过敏液的配置取碘造影剂30%乏影葡胺1ml， 为静脉注射试敏液。1、口含法：以15ml造影剂 含于口中，5分钟后观察有无 心慌、粘膜水肿、恶心、呕吐、 荨麻疹、血压下降等与其他不适反响。2、皮注射法：皮注射碘造影剂 0.1ml , 20分钟后观察结果。 局部有红肿、硬结、直径超过 1cm为阳性。3静脉注射法：用30%乏影 葡胺1ml,静脉缓注，10分钟 后观察结果。有血压、脉搏、 呼吸、与面色等改变为阳性。4结膜实验法：以12滴 造影剂滴入一侧结膜囊， 1分 钟，观

16、察结膜与巩膜充血情况与对侧比照。血管扩、曲即过敏反响的处理可参考青霉素 过敏反响的处理，采取对症急 救。碘造影剂别离子剂和非离子 齐U,泛影葡胺属离子剂，碘帕 醇属于非离子剂。离子型造影 剂必须做碘过敏试验，阳性者 禁用，非离子型造影剂对碘过 敏者慎用。应用碘帕醇前不必 做过敏试验，但应告知患者发 生过敏反响的可能性，并请患 者签署知情同意书，并询问过 敏史，严重甲亢、有过敏史者 禁用。为强阳性。结核菌素纯蛋白衍生物PPD皮试液1ml含结核菌素50U,即1ml 含 PPDIug取皮试液 0.1ml 5U米用孟 都法在前臂掌侧下段皮注射， 注射后48 72小时根据前臂 注射部位皮肤的硬结判断机体 的反响程度。【判断标准】 阴性：皮肤无反响，硬结直径 v 5mm