居民健康档案及老年人慢病健康管理ppt课件

1、 2017 2017年年9 9月月1313日日慢性病基本公共卫生服务项目培训1;.主要内容 居民健康档案管理规范、居民健康档案管理规范、 老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范 高血压糖尿病健康管理服务规范高血压糖尿病健康管理服务规范2;.3;. 4;.5;.6;.7;.8;.9;.10;.2015年服务包工作指标（广州市）居民健康档案管理项目居民健康档案管理项目 （1 1）健康档案建档率健康档案建档率= =建档人数建档人数/ /辖区内常住居民数辖区内常住居民数100%100%。健康档案建档率健康档案建档率 80% 80% 。 （2 2）电子健康档案建档率电子健康档案建档率= =建立电子

2、健康档案份数建立电子健康档案份数/ /辖区内常住居民数辖区内常住居民数100%100%。电子电子健康档案建档率健康档案建档率 80%80%。 （3 3）健康档案使用率抽查档案中有动态记录的档案份数健康档案使用率抽查档案中有动态记录的档案份数/ /抽查档案总份数）抽查档案总份数）100100。健康档案使用率健康档案使用率50%50%。 （4 4）健康档案合格率健康档案合格率= =抽查档案填写合格数抽查档案填写合格数/ /抽查档案总份数抽查档案总份数100100。健康档案合健康档案合格率格率 95%95%。 （5 5）规范化电子健康档案建档率规范化电子健康档案建档率= =建立规范化电子健康档案份数

3、建立规范化电子健康档案份数/ /辖区内常住居民数辖区内常住居民数100%100%。规范化电子健康档案建档率规范化电子健康档案建档率 75%75%。11;.服务流程服务流程 12;.居民健康档案管理流程图居民健康档案管理流程图 13;.国家规范14;.国家规范15;.从信息系统中7-64岁年龄组随机抽查30份档案，分别为：7-20岁组、21-30岁组、31-40岁组、41-50岁组、51-64岁组各4份；65岁以上年龄组高血压、糖尿病各抽5份。记录标准：真实有效1、无人接听0.75、家属不清楚0.75、无电话0.25、空错号-0.5、拒答0、否认-1、未提供-1。得分=抽查率核实系数/任务指标该

4、指标分值-倒扣分16;.根据上述30份档案填写情况及电话抽查结果，其中不真实的1例扣1分。17;.抽查30份档案，其中非重点人群15份，重点人群15份，查看使用记录。不真实使用记录1份扣1分。18;.19;.20;.21;.22;.23;.24;.25;.26;.27;. 广州市绩效考核指标广州市绩效考核指标 老年人建档率已登记建档老年人数老年人建档率已登记建档老年人数/ /辖区内辖区内6565岁及以上常住居民数岁及以上常住居民数100100。目标：。目标：20142014年及以后年及以后90%90%。 老年人健康检查管理率老年人健康检查管理率= =年内接受健康检查管理老年人数年内接受健康检查

5、管理老年人数 / /年内辖区已建档老年人数年内辖区已建档老年人数100100。目标：。目标：20142014年及以后年及以后70%70%。 28;.29;. 结合信息系统和现场档案电话抽查情况，不真实档案，结合信息系统和现场档案电话抽查情况，不真实档案，1 1例扣例扣1 1分。分。30;.31;.32;.33;.34;.35;.36;.37;.38;.39;.广州市考核指标和工作目标广州市考核指标和工作目标 （1 1）3535岁及以上居民首诊测压率岁及以上居民首诊测压率= =年内年内3535岁首诊测压人数岁首诊测压人数/ /年内辖区内年内辖区内3535岁首诊岁首诊总人数总人数100100。目标

6、：。目标：95%95%。 （2 2）高血压患者建档率）高血压患者建档率= =年内已建档的高血压人数年内已建档的高血压人数/ /年内辖区内高血压患病总人数年内辖区内高血压患病总人数100100。目标：。目标：20142014年及以后年及以后50%50%。（注：辖区高血压患病总人数估算：辖区常。（注：辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数住成年人口总数成年人高血压患病率，根据社区卫生诊断报告中高血压患病率指成年人高血压患病率，根据社区卫生诊断报告中高血压患病率指标）。标）。 （3 3）高血压患者健康检查率）高血压患者健康检查率= =年内接受健康检查的高血压人数年内接受健康检查的高血压人数/

7、 /年内辖区已建档的高年内辖区已建档的高血压患者人数血压患者人数100100。目标：。目标：20142014年及以后年及以后70%70%。 （4 4）高血压患者规范管理率）高血压患者规范管理率= =按照规范要求进行高血压患者管理的人数按照规范要求进行高血压患者管理的人数/ /年内管理高年内管理高血压患者人数血压患者人数100100。目标：。目标：90%90%。 （5 5）管理人群血压控制率）管理人群血压控制率= =最近一次随访血压达标人数最近一次随访血压达标人数/ /已管理的高血压人数已管理的高血压人数100100。目标：。目标：20142014年及以后年及以后40%40%。 40;.41;.

8、42;.43;.44;.45;.46;.47;.48;.广州市考核指标和工作目标 （1 1）2 2型糖尿病患者建档率型糖尿病患者建档率= =年内已登记建档的年内已登记建档的2 2型糖尿病人数型糖尿病人数/ /年内辖区内年内辖区内2 2型糖尿型糖尿病患病总人数病患病总人数100100。目标：。目标：20142014年及以后年及以后50%50%。（注：辖区。（注：辖区2 2型糖尿病患病总人型糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人总数数估算：辖区常住成年人总数成年人成年人2 2型糖尿病患病率，按照社区卫生诊断报告中型糖尿病患病率，按照社区卫生诊断报告中2 2型糖尿病患病率指标）。型糖尿病患病率指标）。

9、 （2 2）糖尿病患者健康检查率）糖尿病患者健康检查率= =年内已接受健康检查的糖尿病患者人数年内已接受健康检查的糖尿病患者人数/ /年内辖区已登年内辖区已登记建档的糖尿病患者总人数记建档的糖尿病患者总人数100100。目标：。目标：20142014年及以后年及以后70%70%。 （3 3）2 2型糖尿病患者规范管理率型糖尿病患者规范管理率= =按照规范要求进行按照规范要求进行2 2型糖尿病患者管理的人数型糖尿病患者管理的人数/ /年内年内管理管理2 2型糖尿病患者人数型糖尿病患者人数100100。目标：。目标：90%90%。 （4 4）管理人群血糖控制率）管理人群血糖控制率= =最近一次随访

10、血糖达标人数最近一次随访血糖达标人数/ /已管理的已管理的2 2型糖尿病人数型糖尿病人数100100。目标：目标：。目标：目标：20142014年及以后年及以后35%35%。 49;.使用电话核实真实性的指标使用电话核实真实性的指标 建档率 健康档案、电子健康档案、高血压、糖尿病、老年人 利用率 健康档案 体检率 高血压、糖尿病、老年人 计算方式： 电话核实率=(真实有效+无人接0.75+家属不清楚0.75+无电话0.25-空错号0.5-否认-未提供)/抽查数 核实系数=本单位核实率/全区最大核实率50;.参照电话核实结果评价的指标参照电话核实结果评价的指标 规范管理率 高血压、糖尿病 电话能接通，有承认一次以上面访，平时经常来看病或有电话随访，则认为规范。 利用率 健康档案 采用电话核实。 合格率、规范电子健康档案建档率 抽查