预防口腔医学 笔记

1、预防口腔医学绪论一、预防口腔医学（一）概念预防口腔医学的定义：通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康和提高生命质量的科学与艺术。（二）三级预防第一级预防： 一阶段 增进健康 二阶段 特殊的预防手段第二级预防： 三阶段 早诊断早治疗 第三级预防 四阶段 防止功能障碍 五阶段 修复（三）预防口腔医学的研究对象研究对象：人群的集体预防措施；个人的预防保健方法。参与者：口腔专业人员；卫生工作人员；个人。必备后盾：政府的支持；社会的关注。预防口腔医学具有很强的社会实践性（四）预防口腔医学的范围和原则口腔预防医学的研究范围，包括1、导致产生疾病的因素，如菌斑等。2、促进疾病发展的因素，如病人的抵

2、抗力、咬合创伤等。3、因疾病和畸形引起的继发病症，如牙髓炎、牙松动、牙错位等。定期检查，纠正不良习惯。4、干扰健康恢复的因素，如不良修复体等。5、造成疾病复发的因素，如口腔卫生不良等。预防口腔医学的原则1、教育和诱导病人维护健康的主观能动性2、提高病人的抵抗力3、疾病控制4、功能重建5、口腔健康的维护一、 自我口腔保健（一）发挥个人能动作用，保护自身健康1、自我检查：确定龋齿、牙龈炎、牙结石、牙周感染、口腔疾病、白斑、口腔癌。2、自我保健：（1）有效刷牙有助于牙齿健康，牙刷是含氟牙膏的理想载体，证明能防龋；每天刷牙二次，正确的方法。（2）尽可能避免两餐间甜食。（3）停止吸烟、嚼烟习惯，保护口腔

3、与自身不得癌症。（4）使用（正确）牙线、牙签去除菌斑、软垢。（5）帮助婴幼儿洁牙。3、转诊保健：（1）至少6个月1年看牙、检查。（2）每612个月由经培训的口腔卫生人员洁牙。（3）任何头疼、牙疼不适。（4）口内任何感染、溃疡或肿块。（5）颌面创伤。（二）个人的口腔卫生行为准则1、每天早晚刷牙二次，清除菌斑。2、饭后漱口。3、每天用牙线一次。 4、每23个月更换牙刷一次。5、每年定期口腔检查。6、限制糖与甜食摄入量，减少频数，调整消耗时间。7、不吸烟。8、避免不良口腔卫生习惯。9、疾病早发现、早治疗。10、牙缺失，尽快修复。二、 口腔健康与口腔疾病（一）口腔健康1、健康：不仅是没有病或身体虚弱，

4、健康是整个人体、精神与社会的完好状态。人，既是自然界的一员，也是社会结构的一员，自然界和人类社会的各种变化，无疑会给人体的机能和心理造成影响。人体疾病的发生不单纯由生物因素引起，人的性格、生活方式、社会环境等也是某些疾病的病因，如多愁善感的林黛玉，心胸开阔的张海迪，食道癌与饮食习惯。2、口腔健康的标准：WHO规定口腔健康是人体健康的十大标准之一，龋病是仅次于心血管病和癌症的人类三大非传染病之一。 口腔健康的标准：牙齿清洁，无龋洞，无疼痛，牙龈色泽正常，无出血现象。3、反应口腔健康的常用指数（1）无龋牙（个体）（2）无龋率（群体）（3）口腔卫生指数与牙周健康指数为零的含义口腔软垢指数牙菌斑指数社

5、会牙周治疗需要量指数（CPITN）（4）牙列完整率（5）功能牙百分比（至少20颗功能牙）（二）口腔疾病1、概念：以龋病和牙周病为主体的口腔疾病属于慢性、非传染性疾病，是人类共同的两大类常见病、多发病。其发病原因是多方面的，对机体的侵害不可逆。2、反应口腔疾病流行状况的常用指数（1）患龋率（2）龋齿发病率（新生龋）（3）龋齿平均数：DMFT 龋、失、补牙数（4）口腔卫生指数：牙菌斑指数、牙龈指数、CPITN等（5）无牙颌百分比三、 口腔疾病对人的危害与威胁全球面临的主要问题1、全球口腔疾病的最大负担存在于不发达地区和贫困人口之中。2、与烟草有关的口腔疾病增加。牙周病、口腔癌。牙周病导致失牙；口腔

6、癌丧失口腔功能甚至生命。3、坏死性溃疡性口炎（走马疳）是中低收入国家的重要疾病负担。尤其是非洲和亚洲。4、口腔疾病的治疗费用昂贵。居全球第四种。5、大多数口腔疾病与慢性病有着共同的危险因素。我国面临的主要问题1、口腔卫生差。群众口腔卫生知识与个人防护技能普遍缺乏，旧观念制约深。2、龋病、牙周病依然普遍而严重。日益危害着儿童青少年及老年人。牙周病是导致中年人失牙的主要原因。3、氟牙症、氟骨症危害严重。地域水源问题4、不良的生活方式。吸烟、酗酒、吸毒、滥用药物、饮食无节制等。5、许多医务人员重治轻防，缺乏对预防口腔医学的正确认识。6、社会口腔健康保障机构，服务模式不能满足人民需要，其发展趋势使人担

7、忧。7、经费、人员、设备等口腔保健资源严重匮乏，分布与利用极不合理。五、世界各地口腔医疗保健状况六、我国牙病防治工作回顾与展望1、1981年WHO任命北京医科大学口腔医学研究所为WHO预防牙医学科研与培训合作中心。1985年在山西运城地区，由卫生部主持召开了“全国农村口腔卫生工作现场会”。2、1988年全国牙病防治指导组和顾问组成立，至此口腔预防医学在我国医学领域有了一席之地。3、我国现有33所大专院校、44所中专卫生学校有口腔专业，据2000年资料显示，中高级口腔卫生人员与全国人口比为1：1万。进行了农村牙病防治网的建设，如山西运城。4、制定了牙病防治规划：A、2000年我国实现人人享有口腔卫生保健。B、我国农村2000年人人享有口腔卫生保健目标评价标准附加口腔卫生保健指标。C、我国牙病防治先进县标准和评定方法。5、从1989年开始每年9月20日定为全国爱牙日，以各种形式在全国进行爱牙、护牙活动，使口腔健康教育走上了有目标、有组织、有监测、有评价的轨道。口腔健康教育有力地推动了牙病防治工作的开展。6、进行广泛的国际合作，取得许多先进的