生命体征的评估与护理习题

1、第八章生命体征的评估与护理B.产热大于散热D.产热散热趋于平衡体温波动幅度较大D. 24h 温差小于1一.单项选择题（在备选答案中只有一个是正确的，将其选出并把它的标号写在括号内）1.体温的调节中枢位于（）A.小脑B.延髓C.上丘脑D.下丘脑2发热时体温上升期的特点是（）A.散热增加，产热趋于平衡C.产热和散热在较高水平保持平衡3不符合稽留热的特点是（）A.体温大于39cBC.持续数日数周4 为检测玻璃水银体温计的准确性，应将体温计同时放人温水中，水的温度应该是A.39B.30C.32D.355测量口腔温度时，体温计被病人不慎咬碎，护士首先应该采取的护理措施（A.洗胃B.口服鸡蛋液C.清洁口腔

2、D.催吐10. 测量腋下温度需要用的时间是（）A.3minB.5minC.lOminD.15min12. 人体最主要的散热方式是（）A.对流B.辐射C.传导D.蒸发13. 若体温在39以上，波动幅度可以达到2-3之间，此热型是（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D不规则热14. 为高热病人做物理降温后，再次测量体温应该在采取降温措施后（）A.5minB.15minC.30minD.60min25.某病人体温持续3940C,达一周，24h波动范围在1C以内，此热型是:A.稽留热B.弛张热C.不规则热D.间歇热7. 脉搏短细常见于下列哪类病人心力衰竭()A.心力衰竭B.窦性心律不齐C.房室传导阻滞D

3、.心房纤颤8. 测量脉搏的首选部位是()肱动脉A.桡动脉B.颈动脉C.足背动脉D.9. 测量脉搏时，不正确的操作是()A.剧烈运动后应该休息1OmirW测量B.不要使用拇指诊脉C.测量时间应该为lminD.诊脉的力度要适当17有关脉搏的错误叙述是()A.随着体温的升高，脉搏加快B.脉搏的强弱主要取决子脉压的大小C.服用镇静剂时，脉搏可以减慢D.窦性心律不齐不一定说明心脏存在问题15.有关血压正确的叙述是()A.同一年龄组青年女性的血压略低于男性血压B.傍晚时的血压比清晨低C.下肢血压比上肢低D.卧位的血压比站立的血压高16下列对影响血压因素的叙述中，错误的是()A.心脏收缩愈强，心排血量(心输

4、出量)愈多，收缩压愈高B.外周血管阻力的改变对收缩压的影响大于对舒张压的影响C.动脉粥样硬化时，血管的弹性较差，可以导致血压升高D.循环血量增加，血液a稠度高时，血压增高18测量血压时，错误的操作手法是()A.袖带下缘距离肘关节窝B.充气至肪动脉波动音消失，再升高C.测量部位与心脏处于同一水平D.放气的速度要均匀，约为4mmHg/s24为偏瘫病人测量血压时，不能使用患侧肢体的主要理由是(A.节力、方便护士操作B减轻病人的痛苦C.不能反映真实的血压D.缩短操作时间19下列哪些病人可以出现呼吸增快的情况()A.糖尿病昏迷B.巴比妥类中毒C.颅内压增高D.高热、血氧不足11.呼吸过缓是指每分钟呼吸次

5、数少于()A.16次B.14次C.12次D.10吸气时间延长，1. 某病人自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼吸费力，有明显的三凹征，应考虑为()A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.蝉鸣样呼吸21不宜继续使用的氧气瓶，其中压力应该是()A.3kg/cm2cm2C.7kg/cm2D.10kg/cm2()22. 吸氧时，流量表显示的流量为4L/min，病人此时吸人的氧浓度是A.37%B.33C.29%D.25%23使用氧气过程中，错误的做法是()A.在氧气筒的螺旋口上涂油，便于连接流量表B.先调节好流量，再与病人吸氧的鼻导管连接C. 氧气筒内的氧气不能完，需要保持一个

6、低压状态D. 不能用力震动氧气筒，并远离电源6成年人属于正常范围的一组生命体征测量值是()A T P 104 次 /min R 21次 /min Bp 1OkPaB. TP 98次/minR 24C. TP 86次/minR 19D. TP 68次/minR 18次 /min Bp 9kPa次 /min Bp l1kPa 次 /min BP二多项选择题（在备选答案中有2-5个是正确的，将其全部选出并把它们的标号写在括号内。）26有关口温、腋温和肛温的正确叙述是（）A.肛温的正常值范围最高B.测量腋温需要的时间最长C.测口温时，水银端置于舌面上D.肛温多用于婴幼儿E.及瘦人应考虑使用口温27.

7、有关口温、腋温和肛温的不正确叙述是（）A.肛温的正常值范围最低B.测量腋温需要的时间最长C.测口温时，水银端置于舌下热窝内D.所有的幼儿都适合测量肛温E.婴幼儿多适用于测量肛温28有关发热的错误叙述是（）A.下丘脑体温中枢降低了体温的设定点，引起体温升高B.体温的行为调节可以人为地随意控制C.发热时呼吸过快、出汗增多是丢失水分的原因D.体温大于C称高热，体温小于C称低热E.发热是由体温调节中枢和外周温度感受器共同作用的29某人的体温测量数值在35以下，其原因可能是（）A.出现病情变化B体温计有问题C.测量时间过短D.没夹紧体温计E.喝了凉水30为高热病人降温的正确方法是（）A.输液反应引起高热

8、寒战，可以使用酒精擦浴B.流感伴剧烈头痛可以在头部使用冰袋C.中暑的病人可以采用4c冰盐水灌肠D.肺炎的高热期小儿可以使用温水擦浴E.头部放一个热水袋，减少病人寒战31高热持续期的临床表现有：()A.体温维持于较高水平B.颜面潮红，口唇干燥C.呼吸快，脉搏细弱D.皮肤灼热E.食欲不振32对于体温过高病人应采取的护理措施是()A.密切监测体温，24h测一次，并注意补充水分B.设法降低病室温度至18c以下，或采用适宜的物理降温方法C.根据医嘱给予解热镇痛药物，并密切观察病情变化D.注意补充高蛋白、高维生素的清淡饮食，做到少量多餐E.只要有发热，马上给予降温33不适合在直肠测量体温的病人是()A.心

9、脏病B.婴幼儿C.直肠癌术后D.意识不清的病人E.腹泻34有关脉搏脉率影响因素的正确叙述是()A.年龄越小，脉搏越快，新生儿可以达到140次/minB,使用兴奋剂或洋地黄类药物时，脉搏可以加快C.老年人可以因动脉血管粥样硬化而导致脉搏减慢D.通常体温升高1C,脉搏增快8次/minE.通常体温升高1，脉搏增快4次/min35奇脉可见于下列哪些疾病A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C.房颤D.心包积液E.缩窄性心包炎36可以直接影响血压水平的因素是()A.心排血量(心输出量)B.动脉的弹性C.外周血管阻力D.血液的黏稠度E.血红蛋白的浓度37血压的计量单位毫米汞柱和千帕的换算是()A.1mmH

10、史B.1kPa=C.1kPa=D.1mmHg=E.1kPa=38脉压差增大主要见于()A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉瓣关闭不全D.心包积液E.心脏纤维化39导致血压测量值低于真实血压的原因是()A.袖带过窄B.袖带过紧C.袖带过松D.袖带过宽E.被测肢体高于心脏水平40.测血压时,能使测得血压值偏低的因素有：()A.袖带缠的过紧B.袖带过宽C.放气太慢D.被测肢体低于心脏水平E.视线高于水银柱弯月面41属于节律异常的呼吸是A.间断呼吸B.呼吸过缓C.呼吸过速D.潮式呼吸E.蝉鸣样呼吸42病人吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响，可见于下列哪些疾病A.阻塞性肺气月中B.喉头异物C.胸腔积

11、液D.支气管哮喘E.喉头水月中促进呼吸功能的护理技术43痰液粘稠不易咳出应给予：.蒸气吸入.必要时用吸引器A.轻扣胸背部BC.雾化吸入DE.体位引流44氧疗常见的副作用有:(A. 氧中毒B.呼吸抑制C.肺不张D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸道分泌物干燥三填空题l身体所保持的热度称为体温。体温包括两种，一种是身体深度组织的温度，称一种是指皮肤、皮下组织及脂肪层的温度，称。2 .通常情况下，测量体温的途径有_、_、共三种。3 .发热过程的三个阶段分别是一期、期、期。4 .间歇热的典型特点是，体温骤升至_C以上，又突然降至或经过一个问歇又规律地出现。5 .脉搏的强弱取决于的大小及充盈程度和动脉的弹性

12、，正常情况下每次脉搏的强弱相等6 .二联律的特点是，每间隔正常的脉搏搏动后，出现一次_。7 .护士为需要连续监测典压的病人测量血压时，要注意四个固定，即定_、定_、7H、THo8 .测量血压时，为保证测量结果的准确可靠，应使所测量的与呈同一水平高度。9 .库斯毛耳式呼吸的主要特征是，呼吸的深度呼吸的速率_。10 .人体的体温调节中枢位于下丘脑，是控制和调节身体和中心。11 .呼吸是生物体与环境交换和的活动。12 .持续高热C以上的病人根据医嘱行灌肠，并于后测量体温。四名词解释1.脉搏短细2三联律3舒张压4低血压5脉压6. 呼吸过缓7. 潮式呼吸8毕欧式呼吸五简答题1为保证所测量体温的准确，护士

13、应定期对玻璃水银体温计进行检测，其具体方法是怎样的？2高热的病人为什么要补充营养和水分，怎样补充？3为什么测量血压时要注意四个固定，其具体内容是什么？4 .列举出高血压和低血压的判断标准。李某，65岁，男性，近期血压值波动在之间，初步考虑病人的诊断是什么？5 .测量血压时应该注意什么?六综合分析题1 张某，高热2天，体温，脉搏116次/min，呼吸27次/min，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差，请列出主要的护理要点。2一开胸行肺叶切除术的病人，为保持正常的呼吸功能，预防肺部并发症的出现，应该采取的护理措施是什么？答案一.单项选择题（在备选答案中只有一个是正确的，将其选出并把它的标号写在括

14、号内）1-5.DBBAC16-20.BBCDC21-25.ABAAC二多项选择题（在备选答案中有2-4个是正确的，将其全部选出并把它们的标号写在括号内。）26ABDE27.AE35DE三填空题l核心温度体表温度2口腔腋下直肠3. 体温上升发热退热4. 39正常正常以下5脉压动脉6一次期前收缩部位血压计7体位时间8部位心脏9. 加深加快10. 产热散热11氧气二氧化碳12.冰水30min四名词解释1.脉搏短细答案：脉搏短细是指单位时间内的脉率少于心率，常见于心房纤颤的病人。2三联律答案：每间隔两个正常搏动出现一次期前收缩，称为三联律。3舒张压答案：当心脏舒张时，血液对动脉壁产生的压力就是舒张压。

15、4低血压答案：血压低于/(90/60mmHg)时，称为低血压。5脉压答案：脉压是指收缩压与舒张压之间的差值。6. 呼吸过缓答案：呼吸过缓是指每分钟呼吸次数少于10次。当胸腔肿瘤，糖尿病昏迷，使用鸦片类麻醉剂或颅内压升高时均会发生呼吸过缓。潮式呼吸7. 潮式呼吸又称陈一施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停(530s)后，又开始重复以上的周期性变化，其形态如潮水起伏。8毕欧式呼吸答案：毕欧式呼吸是一种周期式的呼吸，每一周期的呼吸深度相同，但速率并不规则，也有较长的呼吸暂停，每一周期的时间长度自10s至1min不等，是一种不规则的痉挛性呼吸异常现象。五简答题1

16、答案：(1)将全部体温计的水银柱甩至35以下。(2) 在同一时间放人已经测量好温度的水中(水温在40c以下)，3min后取出读数。(3) 若体温计之间的温差在以上者，或水银柱有裂痕者，视为不合格，应该弃去木用。(4) 将合格的体温计擦干，放人容器中备用。2答案：(1)高热的病人胃肠道的活动及消化吸收能力降低，同时机体的分解代谢增加，造成营养物质大量消耗；高热时病人的呼吸增快，大量出汗，机体丢失大量的水分而引起水和电解质平衡的失调。所以，高热的病人要及时补充营养和水分。(2)给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的流质或半流饮食，鼓励病人多饮水，每日的饮水量应该在3000m以上，必要时静脉补充液体

17、。3.答案：(1)M量血压时要做到四个固定，分别是定时间定部俘定体位定血压计。(2)因为血压可以因各种因素的影响而发生变化，如时间可以影响血压，人体在清晨的血压最低，傍晚时的血压值最高；活动可以影响血压，精神紧张或运动后血压可以暂时性升高；病人的体位和测量部位可以影响血压，右上肢的血压高于左上肢，下肢血压高于上肢；血压计本身的因素也可以影响血压的测量值，如水银量的多少、橡胶管的密闭性能、声音的传导等。所以做到四个固定可以保证血压测量的准确性和可比性。需要密切观察血压的病人其血压的测量要准确并具有可比性，才能为其诊断和治疗提供可靠的依据。4测量血压时应该注意什么?答案：(1)测量前，应检查血压计

18、、袖带是否完好、准确。(2) 病人保持安静，汞柱式血压计的“0”点应与肱动脉及心脏在同一水平。(3) 袖带平整缠绕于病人上臂，袖带的下缘距肘关节窝处。(4) 充气不可以太快太高，放气的速度要适当而均匀，约为0.400kPa/s(2-4mmHg/s)(5) 血压听不清楚或异常时，应将袖带内的气体放尽稍等片刻后，重新测量。(6) 需要密切观察血压的病人要注意四个固定，定时间、定体位、定部位、定血压计。(7) 偏瘫的病人应该在健侧测量。5.列举出高血压和低血压的判断标准。李某，65岁，男性，近期血压值波动在之间，初步考虑病人的诊断是什么？答案：(1)世界卫生组织规定，收缩压大于(140mmHg刑(或)舒张压达到12.0kPa(90mmHg者，列为高血压；血压低于(90/60mmHg)时，称为