中医诊断学基础测试

1、中医诊断学基础测试1.心绞痛常呈 （） A、压榨样痛(正确答案)B、酸痛C、灼痛D、刺痛E、闷痛答案解析：正确答案:A解题思路:心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。2.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为（） A、胸膜疾病B、心绞痛(正确答案)C、肋间神经病变D、食管炎症E、肋骨骨折答案解析：正确答案:B解题思路:胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域；非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、2肋软骨；心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛；自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛，多

2、位于患侧的腋前线及腋中线附近。3.呕血与黑便最常见的原因是 （） A、胃底、食管静脉曲张破裂B、十二指肠炎C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡(正确答案)答案解析：正确答案:E解题思路:呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。4.引起痰分层现象的疾病是 （） A、肺炎链球菌肺炎B、心源性哮喘C、慢性支气管炎D、肺脓肿(正确答案)E、肺结核答案解析：正确答案:D解题思路:支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。5.犬吠样咳嗽见于 （） A、急性胸膜炎B、大叶性肺炎C、急性左心衰D、喉头炎症水肿(正确答案)E、肺结核答案解析：正确

3、答案:D解题思路:咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。6.肺气肿时，呼吸困难的主要特点是 （） A、呼气费力(正确答案)B、吸气和呼气均感费力C、呼吸浅快D、吸气费力E、呼吸深慢答案解析：正确答案:A解题思路:呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。7.反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于 （） A、气道异

4、物B、支气管哮喘(正确答案)C、大叶性肺炎D、肺不张E、气胸答案解析：正确答案:B解题思路:呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。8.意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是 （） A、尿毒症B、脑型疟疾C、代谢性酸中毒D、肝昏迷E、吗啡中毒(正确答案)答案解析：正确答案:E解题思路:意识障碍的伴随症状(1)伴发热先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病；先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。(2)伴呼吸缓慢见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。(3)伴呼吸深大见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。(4)伴瞳孔散大见

5、于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。(5)伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。(6)伴高血压常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。(7)伴脑膜刺激征见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。9.嗜睡的主要临床表现是 （） A、不能执行一些命令B、可有运动性震颤、肌肉粗大抽动C、对强烈刺激才有反应D、呼唤或推动肢体可使其清醒(正确答案)E、不能正确简单对话答案解析：正确答案:D解题思路:嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。10.下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是

6、（） A、偏头痛B、中暑C、颅内高压症D、小脑肿瘤(正确答案)E、蛛网膜下腔出血答案解析：正确答案:D解题思路:（1）伴发热见于脑炎、脑膜炎等感染，以及脑出血、脑外伤等。（2）伴呕吐见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等。（3）伴意识障碍见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。（4）眩晕见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。11.下列最容易引起大量咯血的疾病是 （） A、肺炎B、肺结核(正确答案)C、二尖瓣狭窄D、肺肿瘤E、肺梗死答案解析：解析：正确答案:B解题思路:大量咯血（每日超过500ml）常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿；中等咯血（每日1

7、00500ml）可见于二尖瓣狭窄；其他原因所致的咯血多为小量咯血（每日在100ml内），或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。12.关于腹痛部位，下列叙述正确的是 （） A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点(正确答案)C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹答案解析：正确答案:B解题思路:腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在

8、下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。13.关于热型的说法错误的是 （） A、伤寒常为稽留热B、弛张热是指体温在39以上，一天内波动不超过2(正确答案)C、间歇热是发热期和无热期交替出现D、肺结核常为不规则热E、发热不一定是感染引起的答案解析：正确答案:B解题思路:弛张热：体温在39以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。14.关于黄疸的特点，下列说法正确的是 （） A、溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主(正确答案)B、肝细胞性黄疸尿胆红素阴性C、胆

9、汁淤积性黄疸尿胆原增多D、肝细胞性黄疸尿胆原减少E、胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性答案解析：正确答案:A解题思路:溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主，结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多，尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。15.呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于（） A.肺性脑病B.伤寒C.胸膜炎(正确答案)D.肺水肿E.支气管哮喘答案解析：正确答案:C解题思路:呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并

10、感染、肺栓塞、慢性支气管炎、肺脓肿等。16.心尖区触及舒张期震颤，提示 （） A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄(正确答案)E、二尖瓣关闭不全答案解析：正确答案:D解题思路:二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音(Austin-Flint杂音)，性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。17.二尖瓣狭窄时的听诊特点是 （） A、心尖部收缩期吹风样杂音B、心尖部舒张期隆隆

11、样杂音(正确答案)C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、胸骨左缘3、4肋问粗糙的收缩期杂音E、肺动脉瓣区舒张期杂音答案解析：正确答案:B解题思路:二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音(Austin-Flint杂音)，性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。18.醉酒步态可见于 （） A、佝偻病B、脑瘫C、小脑病变(正确答案)D、脊髓疾病E、锥体外系疾病答案解析：正确答案:C解题思路:醉酒步态见于

12、小脑病变、酒精中毒等。19.强迫仰卧位见于 （） A、各种严重疾病的早期B、极度衰弱C、意识不清D、急性腹膜炎(正确答案)E、严重疾病晚期答案解析：正确答案:D解题思路:强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。20.长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现 （） A、二尖瓣面容B、满月面容(正确答案)C、急性病容D、无欲貌E、贫血面容答案解析：正确答案:B解题思路:满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。21.胃癌发生淋巴结转移时常出现在 （） A、右锁骨上窝B、左锁骨上窝(正确答案)C、颈部D、腋窝E、滑车上答

13、案解析：正确答案:B解题思路:左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移。22.下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是 （） A、急性化脓性扁桃体炎B、丹毒C、转移癌D、再生障碍性贫血E、系统性红斑狼疮(正确答案)答案解析：正确答案:E解题思路:全身淋巴结肿大常见于急慢性白血病、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。23.触诊肠管或索条状包块最适用于 （） A、深压触诊法B、浅部滑行触诊法C、深部滑行触诊法(正确答案)D、双手触诊法E、冲击触诊法答案解析：正确答案:C解题思路:深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包

14、块和胃肠病变的检查。24.急性胃肠穿孔具有的特征性体征是 （） A、肝浊音界消失代之以鼓音(正确答案)B、腹部压痛C、胃振水音D、移动性浊音答案解析：正确答案:A解题思路:肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。25.肺实变可出现的体征是 （） A、支气管语音增强(正确答案)B、语颤减弱C、叩诊鼓音D、湿啰音E、肺泡呼吸音增强答案解析：正确答案:A解题思路:肺实变的体征：(1)望诊 两侧胸廓对称，患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。(2)触诊 气管居中，患侧语音震颤增强。(3)叩诊 患侧呈实音。(4)听诊 患侧肺泡呼吸音消失，可听到病理

15、性支气管呼吸音，支气管语音增强。26.鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠 （） A、声音粗糙的程度B、声音发出的部位C、声音持续时间的长短D、屏住呼吸是否存在(正确答案)E、伴有其他杂音答案解析：正确答案:D解题思路:胸膜摩擦音听诊：胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位，但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改变最大的部位胸廓下侧沿腋中线处。27.正常人支气管呼吸音可听到的部位为 （） A、左锁骨上窝B、右锁骨上窝C、胸骨角周围D、胸骨

16、上窝(正确答案)E、肩胛间区答案解析：解析：正确答案:D解题思路:支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到，如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。28.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为 （） A、鸡胸B、漏斗胸C、桶状胸(正确答案)D、扁平胸E、正常胸廓答案解析：正确答案:C解题思路:桶状胸：胸廓前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽，锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高，腹上角增大呈钝角，胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦可见于一部分老年人。29.下列说法错误的是 （） A、杂音有生理性和

17、病理性两类B、震颤都是病理性的C、心律不齐都是病理性的(正确答案)D、血压过高和过低都不好E、心动过速常是阵发的答案解析：正确答案:C解题思路:健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不齐。30.心包摩擦感触诊最清楚的部位在 （） A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨左缘第4肋间(正确答案)C、胸骨右缘第2肋间D、心尖区E、心底部答案解析：正确答案:B解题思路:心包摩擦感是干性心包炎的体征，见于结核性、化脓性心包炎，也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等引起的心包炎。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及，心脏收缩期和舒张期均可触及，以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。31.下列不属于皮肤黏

18、膜出血的是 （） A、紫癜B、出血点C、血肿D、蜘蛛痣(正确答案)E、瘀斑答案解析：正确答案:D解题思路:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。32.关于颈部血管的检查，错误的是 （） A、当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露B、正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内C、左心衰竭时可见到颈静脉怒张(正确答案)D、心包积液时可见颈静脉怒张E、上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张答案解析：正确答案:C解题思路:常人安静坐位或立位时颈外静脉塌陷，平卧时颈外静脉充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内。立位与坐位时颈静脉明显充盈、怒张，或卧位时颈静脉充

19、盈过度，超过正常水平称为颈静脉怒张，提示颈静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。某种原因如情绪激动、用力等导致胸腔或腹腔压力增高时也可见颈静脉怒张。33.可以使气管移向健侧的疾病为 （） A、一侧肺不张B、一侧肺硬化C、胸膜粘连D、胸腔积液(正确答案)E、肺气肿答案解析：正确答案:D解题思路:气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。34.腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是 （） A、布鲁津斯基B、戈登征C、查多格征D、拉塞格征(正确答案)E、霍

20、夫曼征答案解析：正确答案:D解题思路:拉塞格征临床意义：阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。35.杵状指(趾)可见于下列疾病，除了 （） A、发绀型先天性心脏病B、支气管扩张C、脓胸D、佝偻病(正确答案)E、肺癌答案解析：正确答案:D解题思路:杵状指(趾)常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。36.库瓦济埃征阳性应考虑 （） A、胆囊炎B、胆石症C、胰头癌(正确答案)D、肝脓疡E、溶血性贫血答案解析：正确答案:C解题思路:胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛，但有逐渐加深的黄疸，称库瓦济埃征阳性。37.板状腹可见于 （） A

21、、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、肠结核D、急性胃肠穿孔(正确答案)E、大量腹水答案解析：正确答案:D解题思路:弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。38.下列不符合心包摩擦音特点的是 （） A、收缩期及舒张期均可听到B、通常在胸骨左缘3、4肋间易听到C、将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强D、屏住呼吸时摩擦音消失(正确答案)E、病人采取坐位稍前倾时，易于听到答案解析：正确答案:D解题思路:心包摩擦音听诊：在胸骨左缘第3、4肋间处较易听到，病人坐位稍前倾，深呼气后屏住呼吸时易于听到，见于急性心包炎。39.二尖瓣关闭不全时杂音

22、为（） A.吹风样(正确答案)B.隆隆样C.叹气样D.机器声样E.音乐样答案解析：正确答案:A解题思路:二尖瓣区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、冠心病乳头肌功能不全等，杂音为吹风样，较粗糙、响亮，多在3/6级以上，可占全收缩期；左心室扩张引起的二尖瓣相对关闭不全(如高血压性心脏病、扩张型心肌病等)，杂音为3/6级以下柔和的吹风样，传导不明显；运动、发热、贫血、妊娠、甲亢等产生的杂音一般为2/6级以下，性质柔和，较局限，病因去除后杂音消失。40.糖尿病酮症酸中毒为（） A.口中有烂苹果味(正确答案)B.口中有尿昧C.口中有肝臭味D.口中有大蒜味E.呕吐物粪臭味答案解析：正确答案:A解题

23、思路:呼气味：浓烈的酒味见于酒后或醉酒，刺激性蒜味见于有机磷农药中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，腥臭味见于肝性脑病。41.气胸的临床表现有（） A.两肺满布哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音增强D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失(正确答案)答案解析：正确答案:E解题思路:气胸(1)望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。(2)触诊气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。(3)叩诊患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。(4)听诊患侧呼吸音减弱或消失。42.肺气肿为（） A.肺部叩诊过清音(正确答案)B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊浊音E.肺

24、部叩诊正常答案解析：正确答案:A解题思路:过清音：属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于肺气肿。43.脊髓灰质炎后遗症可见（） A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.足内翻、足外翻(正确答案)答案解析：正确答案:E解题思路:足内翻、足外翻多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症等。44.下肢浅静脉血液回流受阻可见（） A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张(正确答案)E.足内翻、足外翻答案解析：正确答案:D解题思路:下肢静脉曲张多见于小腿，是下肢浅静脉血液回流受阻或静脉瓣功能不全

25、所致。表现为下肢静脉如蚯蚓状怒张、弯曲，久立位更明显，严重时有小腿肿胀感，局部皮肤颜色暗紫红色或有色素沉着，甚至形成溃疡。常见于从事站立性工作者或栓塞性静脉炎患者。45.门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为（） A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向下、脐下向上D.以脐为中心向周围伸展(正确答案)E.以上均非答案解析：正确答案:D解题思路:门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为以脐为中心向周围伸展。46.下列可见到中性粒细胞减少的疾病是 （） A、脾功能亢进(正确答案)B、急性心肌梗死后12天C、急性溶血D、肺吸虫病E、急性细菌性肺炎答案解析：正确答案:A解题思路:中性粒细胞减少：中

26、性粒细胞绝对值2.0109/L称为粒细胞减少症，0.5109/L称为粒细胞缺乏症。病理性减少见于：单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进，见于各种原因引起的脾脏肿大(如肝硬化等)。47.网织红细胞计数减少见于 （） A、慢性白血病B、急性失血性贫血C、急性白血病(正确答案)D、溶血性贫血E、原发性血小板减少性紫癜答案解析：正确答案:C解题思路:网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。反映骨髓造血功能状态增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨

27、髓病性贫血(如急性白血病)。48.许多疾病均可引起中性粒细胞增多，但除了 （） A、糖尿病酮症酸中毒B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮(正确答案)D、肺炎E、急性心肌梗死答案解析：正确答案:C解题思路:系统性红斑狼疮为中性粒细胞减少。49.淋巴细胞绝对减少见于 （） A、再生障碍性贫血B、某些病毒感染，如流行性腮腺炎C、血管神经性水肿D、结核病E、长期接触放射线(正确答案)答案解析：正确答案:E解题思路:淋巴细胞减少：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗，接触放射线，免疫缺陷性疾病，丙种球蛋白缺乏症等。50.嗜酸性粒细胞增多见于 （） A、副伤寒B、感染早期C、寄生虫疾

28、病(正确答案)D、应用肾上腺皮质激素E、X线照射后答案解析：正确答案:C解题思路:嗜酸性粒细胞增多 变态反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。51.关于白细胞尿的叙述，下列错误的是 （） A、尿沉渣镜检5个/HPB、尿中有大量白细胞可见于膀胱炎C、尿中有大量白细胞可见于肾盂肾炎D、尿中有大量白细胞可见于间质性肾炎(正确答案)E、尿中有大量白细胞可见于尿道炎答案解析：正确答案:D解题思路:白细胞和脓细胞(1)参考值：

29、玻片法平均05个/HP，定量检查010个/l。(2)临床意义：尿沉渣镜检白细胞或脓细胞5个/HP，称镜下脓尿。多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。52.慢性肾衰竭见 （） A、大量蛋白尿B、大量红细胞尿C、大量脓尿D、胆红素尿E、低比重尿(正确答案)答案解析：正确答案:E解题思路:正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.0151.025。(1)增高见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。(2)减低见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。53.烦渴多饮，多尿达8L/24h，尿比重为1.001最可能的疾病是 （） A、糖尿病B、尿崩症(正确答案)C、心力衰竭D、肾病综合征E、

30、慢性肾炎答案解析：正确答案:B解题思路:尿量明显增多(4L/24h)而尿比密均1.006，为尿崩症的典型表现。54.尿蛋白定性试验阳性，诊断应考虑为 （） A、糖尿病B、蛋白尿(正确答案)C、类固醇性糖尿病D、尿酮体E、应激性糖尿答案解析：正确答案:B解题思路:健康成人经尿排出的蛋白质总量为2080mg/24h。尿蛋白定性试验阳性或定量试验150mg/24h称为蛋白尿(PRO)。55.关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是 （） A、正常可出现阳性反应B、肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性(正确答案)C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加答案

31、解析：正确答案:B解题思路:尿胆红素定性试验：(1)参考值：正常定性为阴性。(2)临床意义：尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高。肝细胞性黄疸为阳性；阻塞性黄疸为强阳性；溶血性黄疸为阴性。56.莫氏试验是 （） A、酚红排泌试验B、血清尿素氮、血清肌酐测定C、内生肌酐清除率测定D、浓缩稀释试验(正确答案)E、对氨马尿酸盐清除率试验答案解析：正确答案:D解题思路:莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。57.下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是 （） A、ASTB、-GTC、ALTD、AFP(正确答案)E、ALP答案解析：正确答案:D解题思路:血清甲胎蛋

32、白(AFP)测定的临床意义：(1)原发性肝癌：AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP300g/L可作为诊断阈值。(2)病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常0.12s答案解析：正确答案:B解题思路:室性期前收缩的心电图表现(1)提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。(2)QRS时限常0.12s。(3)T波方向与QRS主波方向相反。(4)常有完全性代偿间歇。70.右房肥大的心电图表现为 （） A、P波尖锐高耸(正确答案)B、P波低平C、P波呈双峰状D、P波增宽E、P波出现切迹答案解析：正确答案:A解题思路:右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其

33、幅度0.25mV，以、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。71.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是 （） A、病理性Q波B、窦性心动过缓C、频发早搏D、S-T段呈水平型或下垂型压低(正确答案)E、ST段上抬答案解析：正确答案:D解题思路:慢性冠状动脉供血不足在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低0.05mV；T波低平、双向或倒置。72.心肌梗死缺血型的心电图变化为 （） A、T波高而直立(正确答案)B、S-T段明显抬高C、单相曲线D、Q波R波振幅降低E、呈QS波答案解析：正确答案:A解题思路:心肌梗死的基本图形：(1)缺血型T

34、波改变缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。(2)损伤型S-T段改变面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。(3)坏死型Q波出现面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度0.04s，深度1/4R)或者呈QS波。73.关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是 （） A、窦性心律B、代偿间歇不完全C、常有完全性代偿间歇D、S-T段呈水平型或下垂型压低(正确答案)E、逆行P波答案解析：正确答案:D解题思路:慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低0.05mV；T波低平、双向或倒置。74.高血压病史20年，心电图RV5=4

35、.0mV，RV5+SV1=4.9mV，应诊断为 （） A、左心室肥大(正确答案)B、右心室肥大C、左心房及左心室肥大D、左室高电压E、双侧心室肥大答案解析：正确答案:A解题思路:左室肥大的心电图表现 QRS波群电压增高：RV5或RV62.5mV，RV5或RV6+SV14.0mV(男)或3.5mV(女)。心电轴左偏。QRS波群时间延长到0.100.11s。ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。75.原发型肺结核的原发综合征的典型表现为 （） A、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大而突向肺野B、X

36、线可见以两上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性质C、X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在D、肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象(正确答案)E、X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清答案解析：正确答案:D解题思路:原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。胸内淋巴结结核：表现为肺门和(或)纵隔淋巴结肿大而突向肺野。76.大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是 （） A、充血期B、实变期(正确答案)C、消散期D、实变期与消

37、散期之间E、以上都不是答案解析：正确答案:B解题思路:大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。77.典型慢支的表现为 （） A、囊状扩张时可见葡萄串样改变B、两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带(正确答案)C、柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”D、肺段性或大叶性分布的密实阴影E、扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”答案解析：正确答案:B解题思路:慢性支气管炎：早期X线可无异常发现。典型慢支表现为两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带。78.食管癌X线钡剂造影可见 （） A、黏膜皱襞明显增宽、迂曲B、管腔狭窄(正确答案)C、肿瘤区蠕动消失D、形如硬管状E、以上都不是答案解析：正确答案:B解题思路:食管癌X线钡剂造影可见：黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。管腔狭窄。腔内充盈缺损。不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。受累食管呈局限性僵硬。79.十二指肠溃疡多发生于 （） A、水平部B、壶腹部C、球部(正确答案)D、降部E、升部答案解析：正确答案:C解题思路:十二指肠溃疡：绝大部分发生在球部，溃疡易造成球部