护理技能竞赛标准

1、项目一 密闭式静脉输液1.考核内容：输液技术、无菌观念。2.技术要求：操作准确，病人舒适。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正，服装整洁。（5分）一项不符合要求-1分。评估患者时间：2分101.了解药物对血管的影响程度；（2分）2.评估患者病情及合作程度；（2分）3.评估患者穿刺部位皮肤及血管情况（选择输液肢体）；（2分）4.向患者解释输液方法，告知输液中可能发生的问题；（2分）5.询问病患者是否大小便；与患者交流语言文明，态度和蔼。（2分）未评估

2、血管情况-1分。评估缺一项-1分。评估缺一项-1分。未向患者解释方法-2分，解释不全-1分。未询问-1分，不使用文明用语-1分。操作前准备41.无长指甲，洗手；戴口罩；（2分）2.用物准备：治疗盘内放安尔碘（60ml），无菌棉签（10cm封口），一次性输液器2套，弯盘，启瓶器，输液贴（2份），网套、执行单、输液卡、一次性头皮针（2份）、止血带，治疗巾，液体，速干手消毒剂、带秒针手表（自带）、剪刀。必要时备止血钳。治疗车下层放小桶内套黄色垃圾袋、利器盒、止血带小桶、剪刀。（2分）一项不符合要求-1分。少一件物品-0.5分。物品放置不合理-1分。操作过程（时间3分钟30秒）安全与舒适61.（计时开

3、始）核对床号、姓名、执行单，并向患者解释；（2分）2.患者体位摆放舒适；（1分）3.保持环境清洁、舒适；（1分）4、搬输液架至床边。 （1分）5、整个操作过程中，动作应轻柔、无噪音。一项不符合要求-1分。患者体位不舒适-1分。不符合要求-1分。未搬输液架-1分。声响过大-1分。准备药液201.核对执行单，检查药名、浓度、剂量及有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕，对光检查有无杂质（不摇晃）；（5分）2.套网套，开启瓶盖，安尔碘棉签消毒瓶塞及边缘（一次）；（5分）3.检查输液器有效期、有无漏气，取输液器，插入液体瓶，将液体挂于输液架上。一次排气成功，检查空气是否排净，药液无浪费，滴管内液面为1/3

4、-1/2，将头皮针放入输液袋内。（8分） 4.准备输液贴 （2分）漏检查一项-1分。不符合无菌原则-1分，棉签沾液过多或过少-1分。一次排气不成功-4分，未检查-1分，附壁气泡、液面过高或过低、液体滴弯盘外各-1分；气泡进入血管-4分，污染-2分。未准备-2分，放置不合理-1分。输液501. 尊重患者意愿，选择血管；铺垫巾、放好止血带；以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤（1次）直径5厘米，系止血带离穿刺部位6厘米以上，再消毒（1次）。（5分）2.再次核对床号、姓名，并向患者解释；（3分）3.取下护针帽，再排液体少许，再次检查空气是否排净。（2分）4.嘱患者握拳，使静脉充盈，行静脉穿刺，一针见血，

5、穿刺成功后及时“三松”（止血带、调节器、拳）；（20分）5.正确固定针头牢固、美观；（4分）6.合理调节滴速（根据医嘱、年龄、病情、药物性质，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分），报滴数，计算输液时间（计时结束）；（5分）7.再次核对，执行单上注明输液时间，滴速、执行人。（5分）8.取下垫巾、止血带，协助患者取安全舒适位，向患者交待注意事项，将传呼器置于患者可及位置。（4分）9.注意观察患者病情变化，并及时告知医师（口述）。（2分）一项不符合要求-1分，污染-2分。未核对-2分，未解释-1分。未排液-1分，未检查-1分。一次穿刺不成功-10分，未及时松一处-1分。固定不牢、不美观各

6、-1分。滴速超出范围上下误差每5滴-1分，未报滴数或时间各-2分。穿刺不成功本项不得分。 一项不符合要求-1分。一项不符合要求-1分。注意事项交待不全-1分。一项不符合要求-1分。操作后51.整理床单位，协助患者取舒适卧位（2分）2整理用物，洗手，执行签字。（3分）未整理床单位-1分，病人卧位不舒适-1分。一项不符合要求-1分。合计100项目二 无菌技术1.考核内容：无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘、无菌手套使用。2.技术要求：使用正确，操作准确，节力。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。4.评分标准：（100分），除考核时

7、间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端庄，服装整洁。（5分）一项不合要求-1分。评估51.无长指甲、洗手、戴口罩。（2分）2.评估操作环境符合要求；环境清洁，有宽阔清洁干燥的操作台；（口述）（1分）3.评估各种无菌物品的有效期、消毒效果、完整、无潮湿。（2分）一项不合要求-1分。操作前准备5 备齐用物：（5分）治疗车上层放：23cm无菌储槽（内放13cm治疗碗2个）、15*23cm带盖方盘（内放14cm止血钳3把，压舌板2个）；纱布缸；干棉球缸；无菌溶液（平口橡胶塞）；无菌治疗巾包（包布60*60cm，治疗巾80*45cm）；无菌卵圆钳包（25cm

8、长卵圆钳及容器）；手套2付（合适型号）；安尔碘、10cm棉签（封口）；治疗盘、小方毛巾；速干手消毒剂。治疗车下层放：小桶内套黄色垃圾袋，弯盘2个，并按节力及无菌操作要求放置用物。一项不合要求-1分，缺一件-1分，补备一件-0.5分，物品放置不合理-1分。操作过程（时间4分钟）80（计时开始）1.检查长卵圆钳包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期，打开巾包，取出卵圆钳，放入容器，注明日期、时间贴于容器上。使用（取、放、用）方法正确，无污染。（10分）2.取治疗盘于台上，毛巾擦盘后放弯盘内。（3分）3.检查治疗巾包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期。打开治疗巾包，无污染（揭外、左、右、内角）；钳先取

9、出指示卡，夹治疗巾于盘上，包按原折包好，注明开包日期、时间。（10分）4.治疗巾双折平铺于盘上，将上层扇形折叠至对侧，边缘向外。（5分）5.无菌盘内放：治疗碗（内放干棉球4个）、止血钳2把，压舌板1个、两块纱布。（15分）6.取弯盘于治疗台上；检查核对无菌溶液，常规消毒手及瓶塞边缘，手握标签面，先倒少量于弯盘内，再由原处倒所需液量于治疗碗内，用后即塞上瓶塞，消毒瓶塞边缘，记录开瓶日期、时间。弯盘放回原处。（15分）7.将无菌巾边缘对齐，开口处向上反折2次，两侧边缘向下反折1次。（5分）8.注明铺盘日期及时间。（3分） 9.检查手套包无菌日期、号码，放于无菌盘上。（2分） 10.洗手（口述）。（

10、2分）11.检查一次性无菌手套有无破损、潮湿及有效期，打开手套包，取出手套，使两拇指相对，手持反折处，戴好一手，此手插入另一只手套反折里面，戴好，调整手套位置，将手套翻边扣套在衣袖外面，双手对合交叉。（8分）12.翻转脱下手套（计时结束）（2分）违犯无菌技术操作原则每次-2分，一项不符合要求-1分。擦盘不彻底-1分。开包方法不正确-2分，未按原折痕-2分，未注明开包时间并签名-2分。违犯无菌技术操作原则每次-2分。一项不符合要求-1分。扇形边缘不齐-2分，违犯无菌技术操作原则每次-2分。取用物品跨越无菌区-2分。容器盖子用毕未盖严-2分，污染-2分；一项不符合要求-1分。声响过大-1分一项不符

11、合要求-1分，不消毒-2分，消毒方法不正确-1分，倒液方法不正确-2分，未标注开瓶时间-2分，污染一次-2分。 物品掉落一件-1分。不平整、不美观-1分，边缘不齐-1分，污染一次-2分。未注明铺盘日期及时间-3分，时间不符-1分。一项不符合-1分。未口述-2分。一项不符合-1分，污染一次-2分，方法不正确-2分。污染一次-2分。操作后5整理用物，洗手（口述）（5分）未整理用物-3分，用物整理不彻底-1分，未口述-2分。合计100项目三 氧气吸入1.考核内容：为病人吸氧，缓解病人缺氧症状。2.技术要求：操作准确，病人舒适；无装表、卸表。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣

12、1分。4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正，服装整洁。（5分）一项不符合要求-1分。评估病人101.了解病情、意识及病人缺氧程度，鼻腔内状况（备手电筒）；（4分）2.观察病人合作程度及心理反应；（2分）3.解释吸氧目的、配合方法，与病人沟通时语言规范，态度和蔼。（4分） 一项未评估-1分。一项未评估-1分。未向患者解释方法、目的各-2分，解释不全-1分，不使用文明用语-1分。操作前准备101. 无长指甲，洗手，戴口罩；（2分）2.用物准备：氧气筒、四防牌、空满标志、氧气装置1套（流量表、湿化瓶及通气管），一次

13、性吸氧管2根，治疗盘内有治疗碗1个（纱布2块）、小药杯（内盛冷开水）、弯盘、无菌棉签（10cm封口）、手电筒、执行单,用氧记录单、无菌蒸镏水、速干手消毒剂；车下层放小桶内套黄色垃圾袋。（8分）一项不符合要求-1分。少一件物品-0.5分。操作过程（时间3分钟）安全与舒适51.(计时开始) 核对床号、姓名、执行单，并向患者解释；（2分）2. 患者体位舒适，环境清洁。（1分）3. 检查用氧安全（漏气、明火、有污染、四防牌、空满标志）；（2分） 查对一项不符合要求-1分，未解释-1分。卧位不舒适-1分。查对一项不符合要求-1分。吸氧451.检查病人鼻腔（不用手电筒），湿棉签清洁鼻孔。（3分）2.氧气表

14、上接湿化瓶（内盛蒸馏水1/2扣2/3）。检查并打开一次性吸氧管，连接吸氧管。（6分）3.确认流量表关闭后打开总开关，检查是否漏气。（8分）4.打开流量开关，根据医嘱调节流量，检查氧气流出是否通畅。（8分）5.再次确认氧流量，将鼻塞轻轻放入病人鼻腔，调整合适位置并进行固定。（8分）6.记录给氧时间及氧流量。整理床单位,协助患者取舒适卧位。（5分）7.询问病人有无不适感。指导和告知病人相关知识。（5分）8. 再次核对。（2分）一项不符合要求-1分。棉签过饱或过少各-1分。湿化瓶内水量不正确-1分，污染鼻塞、通气管各-2分，未检查-1分。一项不符合要求-2分。声响过大-1分氧流量不符合要求-2分，未

15、检查-2分，检查方法不正确-1分。未确认-1分，鼻塞放置不合适-2分，固定不牢固、不美观各-1分。未记录用氧时间及氧流量各-2分，未整理床单位、卧位不舒适各-1分。一项不符合要求-2分。未核对-2分。停止吸氧171.停止吸氧：评估患者吸氧效果，取下鼻塞，擦净患者鼻部，关流量表，摘除一次性吸氧管。关闭总开关；开流量开关，放尽余气；关流量开关。（15分）2.记录患者停止用氧时间。(计时结束)（2分）未评估吸氧效果-2分。停止吸氧时操作顺序不正确-2分。未记录病人停止用氧时间-2分，时间不符-1分。操作后81.整理床单位，协助患者取舒适卧位（3分）2整理用物，洗手，执行签字。（5分）未整理床单位-1

16、分，病人卧位不舒适-2分。一项不符合要求-1分。合计100项目四 简易呼吸器的使用技术1、考核内容：现场救护做人工呼吸，以保证患者气体供应。2、技术要求：判断准确，动作协调、迅速。3、考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。4、评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。考核项目分值技术操作要求扣分标准操作前准备（时间1.5分钟）14仪表端庄，服装整洁。（4分）一件不符合要求-2分。备齐用物：治疗盘：13cm治疗碗内放纱布2块、一次性压舌板1个、口咽通气道（独立包装）、弯盘1个；（2分）简易呼吸器：正确连接和检测（1）测试球体、单向阀、储气阀：

17、取出简易呼吸器，挤压球体，氧气储气阀关闭，单向阀打开；将手松开，氧气储气阀打开，单向阀关闭，球体应很快自动弹回原状。（2）测试压力阀： 将气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体挤压有阻力，气道压力安全阀打开，慢慢的向外漏气，同时检查组装是否正确。（3）准备储氧袋备用。（4）连接氧气管备用。（边操作边口述）场地固定用物：氧气筒、流量表、湿化瓶（已安装）未检查呼吸器-8分，检测方法不正确每项-2分，缺一件用物-1分，补备一件-0.5分。污染一次-2分。操作过程（时间4分钟）86分1巡视病房时，发现患者意识不清，高声呼救，寻求帮助，备齐用物，携至床旁。（计时开始）评估患者病情、意识（简单快速的呼唤和

18、轻轻拍动病人双肩，观察有无反应）及患者缺氧程度；评估患者的呼吸道通畅情况。（6分）2向左侧挪动床头桌40cm50cm、向床尾挪动床40cm50cm。（4分）3.清除口腔中的异物，并取下义齿。将患者取仰卧位，背部垫枕、头后仰。（4分）4.立即松解上衣、腰带，畅通气道。（4分）5.连接氧气管，调节氧流量（810升/分）。（4分）6.应用压舌板协助插入口咽通气道，（2分）使用反向插入法：把口咽通气道的弯曲面朝向上腭，（2分）从臼齿处放入（必要时用开口器协助打开臼齿），（2分）插入约2/3处再进行180度翻转，（2分）然后顺着舌形插入口腔。（2分）防止舌咬伤和舌后坠（口述）。（2分）（14分）7抢救者

19、位于患者头部的上方，将患者头部后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。（2分）将面罩紧扣口鼻，并用左手拇指和食指紧紧按住面罩，其他手指则托起下颌。（4分）用右手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体，500600ml/次；提供足够的吸气/呼气时间，挤压球体的频率成人为1215次/分。（14分）（20分）8抢救者操作中应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气：（边挤压球体边观察边口述）（1）患者胸部上升与下降是否随着挤压球体而起伏；（2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化；（3）经由透明盖观察单向阀工作是否正常；（4）在辅助呼吸过程中，观察面罩内是否呈雾气状。（8分）7恢

20、复有效呼吸后，停用简易呼吸器，关闭流量开关，拔出口咽通气道，清洁口鼻，协助病人取舒适卧位，整理衣服，爱护体贴病人；整理用物，按消毒原则分类处理，操作后洗手，记录。（10分）8操作后处理：（口述）（1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡0.51小时 。（2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。（3）储氧袋只需擦拭即可，禁用消毒剂浸泡，防止损坏。（4）如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒。（5）消毒后的各部件应完全干燥，并检查是否有破损，将部件依顺序组装，并做好测试工作。（6）放入包装盒内高压消毒，备用。（计时结束）。（12分）声音小-1分，拍

21、动过重扣1分。一项不符合要求-2分。挪动位置不正确各-1分，挪动声音过大各-1分。未检查有无义齿-1分，清除口腔、鼻腔分泌物不彻底-1分。未摆体位-1分，垫枕位置不当（偏上、偏下）-1分。上衣、腰带松解不完全-1分，畅通气道方法不正确-2分。一项不符合要求-2分。未检查压舌板、口咽通气道有效期-2分，未使用压舌板-2分，口咽通气道使用不正确本项不得分，插入方法不符合要求每项-2分，未口述-2分。畅通气道方法不正确-2分。持面罩手法不正确-4分，送气时间及频率（时间过短或过长）不符合要求每次各-1分。未口述每条-2分。未观察-2分，未关闭流量开关-2分，清洁口腔、鼻腔不彻底-1分。整理用物不彻底

22、-1分，余一项不符合要求-1分。未口述每条-2分。合计100项目五 皮内注射法1.考核内容：皮内注射技术、无菌观念。2.技术要求：操作准确，病人舒适。3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。项目分值技术操作要求扣分标准仪表5仪表端正，服装整洁。一项不符合要求-1分评估患者时间：2分101.评估患者病情及合作程度；（2分）2.询问患者药物过敏史；（2分）3.评估患者局部皮肤状况（选择皮内注射肢体）；（2分）4.向患者解释皮内注射方法，告知皮内注射中可能发生的问题；（2分）5.与患者交流语言文明，

23、态度和蔼。（2分）评估缺一项-1分。未询问过敏史-2分，未评估皮肤状况-1分。未向患者解释方法-2分，解释不全-1分。不使用文明用语-1分。操作前准备51.无长指甲，洗手；戴口罩；（2分）2.用物准备：治疗盘内放安尔碘、75%酒精、无菌棉签（10cm封口）、治疗巾、1ml注射器（内装有配置好的皮试液）、弯盘、1-2ml注射器、肾上腺素、砂轮、执行单、注射卡、手表（自带）、速干手消毒剂。治疗车下层放小桶内套黄色垃圾袋、利器盒。（3分）一项不符合要求-1分。少一件物品-0.5分。物品放置不合理-1分。操作过程（时间2分钟）安全与舒适5（计时开始）1.核对床号、姓名、执行单，并向患者解释；（3分）2.患