新生儿脓疱疮

1、新生儿脓疱疮1新生儿脓疱疮新生儿脓疱疮（Impetigo Neonatorum），是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的一种急），是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，易在婴儿室、哺乳室中造成流行，好发于夏秋季节。性化脓性皮肤病，易在婴儿室、哺乳室中造成流行，好发于夏秋季节。1致病菌：金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌致病菌：金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌存在利于菌落局部繁殖的环境存在利于菌落局部繁殖的环境皮肤屏障功能造破坏或皮肤发育不全皮肤屏障功能造破坏或皮肤发育不全长期应用皮质类固醇激素长期应用皮质类固醇激素免疫功能缺陷免疫功能缺陷1多于生后多于生后4 410

2、10天发病天发病经常发于手臂、下肢或尿布区以及皮肤皱折部位，也可广泛发生于躯干和四肢经常发于手臂、下肢或尿布区以及皮肤皱折部位，也可广泛发生于躯干和四肢1表现为皮肤突然发生大疱，疱高出皮肤表表现为皮肤突然发生大疱，疱高出皮肤表面面由豌豆大到核桃大，大小不等由豌豆大到核桃大，大小不等大疱先很饱满，以后不断扩大而松弛大疱先很饱满，以后不断扩大而松弛 1疱液初期呈淡黄色而清澈疱液初期呈淡黄色而清澈12天后部分疱液变混浊，疱底先有半天后部分疱液变混浊，疱底先有半月形积脓现象，以后脓液逐渐增多月形积脓现象，以后脓液逐渐增多整个大疱不全化脓，出现水脓疱的特征。整个大疱不全化脓，出现水脓疱的特征。疱周围无红

3、晕，壁较薄，易于破裂，破后露出鲜红色湿润的糜烂面疱周围无红晕，壁较薄，易于破裂，破后露出鲜红色湿润的糜烂面1发热发热腹泻腹泻败血症败血症肺炎肺炎脑膜炎脑膜炎11、一般治疗、一般治疗 保持皮肤清洁卫生，隔离。保持皮肤清洁卫生，隔离。2、全身治疗、全身治疗 及早应用足量有效抗生素，并给予支持疗法，包括输血或肌内注射丙种球蛋白及早应用足量有效抗生素，并给予支持疗法，包括输血或肌内注射丙种球蛋白等。等。3、局部治疗、局部治疗 在无菌情况下剪除已破的疱膜、局部敷药。在无菌情况下剪除已破的疱膜、局部敷药。4、碘伏治疗、碘伏治疗 。11.健康史和相关因素健康史和相关因素(1)一般情况一般情况(2)病因和诱因

4、病因和诱因(3)皮损发生的时间和症状皮损发生的时间和症状(4)治疗经过治疗经过(5)既往史既往史2.身体状况身体状况3.心理和社会支持状况心理和社会支持状况11.1.皮肤完整性受损皮肤完整性受损 与脓疱破溃有关与脓疱破溃有关2.2.潜在并发症：腹泻、败血潜在并发症：腹泻、败血 症、肺炎等症、肺炎等3. 3. 知识缺乏知识缺乏 家属缺乏脓家属缺乏脓 疱疮护理的相关知识疱疮护理的相关知识11.做好消毒隔离工作，防止交叉感染做好消毒隔离工作，防止交叉感染2.加强局部皮肤护理，防止感染加重加强局部皮肤护理，防止感染加重3.预防并发症预防并发症4.做好家属心理护理及健康宣教做好家属心理护理及健康宣教1做

5、好预防管理工作，新生儿监护室中加强检查新生儿是否有脓疱疮皮损、一经发现患本病的做好预防管理工作，新生儿监护室中加强检查新生儿是否有脓疱疮皮损、一经发现患本病的新生儿，应及时隔离治疗。新生儿，应及时隔离治疗。1 保持室温在保持室温在24242626左右，湿度左右，湿度555560%60%，室内空气新鲜，每日通风，室内空气新鲜，每日通风2 2次，注意避免对流风。次，注意避免对流风。 病房每日紫外线消毒病房每日紫外线消毒2次，每次次，每次30分钟每天用分钟每天用1000mg/L含氯消毒剂拖地板含氯消毒剂拖地板2次。次。 床单位用床单位用0.5%过氧乙酸拭擦。过氧乙酸拭擦。1对脓疱疹感染者进行床边隔离

6、，一人一盆一巾一体温计。对脓疱疹感染者进行床边隔离，一人一盆一巾一体温计。 严格执行消毒隔离制度严格执行消毒隔离制度 护理人员严格执行各项无菌技术操作，操作后要认真消毒手，避免护理人员严格执行各项无菌技术操作，操作后要认真消毒手，避免交叉感染交叉感染1工作人员一旦发现有带菌者应立即调离并治疗，以杜绝传染源。工作人员一旦发现有带菌者应立即调离并治疗，以杜绝传染源。凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属，均不能与新生儿接触。凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属，均不能与新生儿接触。患儿出院后床单位做好终末消毒。患儿出院后床单位做好终末消毒。1每天沐浴更衣，沐浴时动作轻柔，皮肤皱褶处洗干净每天沐浴更衣，沐

7、浴时动作轻柔，皮肤皱褶处洗干净保持床单清洁平整，选择宽松柔软的棉制衣服，勤换尿布，保持身体清洁干燥。保持床单清洁平整，选择宽松柔软的棉制衣服，勤换尿布，保持身体清洁干燥。1加强对皮损部位的护理，防止感染加重。加强对皮损部位的护理，防止感染加重。避免刺激、损害皮肤的行为，为患儿剪短指甲，防止抓伤皮肤。避免刺激、损害皮肤的行为，为患儿剪短指甲，防止抓伤皮肤。保护疱皮，保持创面清洁干燥，定时予敷药。保护疱皮，保持创面清洁干燥，定时予敷药。严密观察患儿病情变化，监测患儿体温变化及大便情况，发现异常立即与医生联系。严密观察患儿病情变化，监测患儿体温变化及大便情况，发现异常立即与医生联系。遵医嘱应用抗生素。遵医嘱应用抗生素。加强营养。加强营养。11.保持患儿皮肤清洁卫生，勤洗澡和换衣保持患儿皮肤清洁